近視的治療

http://blog.csdn.net/wed110/article/details/42913515 booK: Improve Your Eyesight: A Guide to the Bates Method for Better Eyesight Without Glasses http://yun.baidu.com/share/link?shareid=2507645015&uk=3104353343&errno=0&errmsg=Auth%20Login%20Sucess&&bduss=&ssnerror=0 

https://www.douban.com/group/topic/21156455/ 

http://chinese.mercola.com/%E7%A3%B7%E8%99%BE%E6%B2%B9-%E9%B1%BC-%E6%B2%B9.aspx

Myopia Control - A Cure For Nearsightedness? 近視控製 - 近視治療？

 

By Gary Heiting, OD, http://www.allaboutvision.com/parents/myopia.htm

如果您的小孩有近視（近視），您可能想知道是否有治愈方法 - 或至少可以做一些減輕其進展的事情，以便您的孩子每年不需要更強的眼鏡。

多年來，眼科醫生和研究人員一直在想，同樣的事情。有一個好消息：一些最近的研究表明，通過減緩幼兒期和青少年的進展，至少可以控製近視。

什麽是近視控製？

雖然沒有發現對近視的徹底治療，但是您的眼科醫生現在可以提供一些可能減緩近視進展的治療方法。

這些治療可以誘發眼睛的結構和聚焦的變化，以減少與近視發展和進展相關的壓力和疲勞。

你為什麽要對近視控製感興趣？因為減緩近視的進展可能會使您的小孩不會發生高度的近視眼，需要厚實的矯正眼鏡，並且與生活中的嚴重眼睛問題相關，如早期白內障甚至分離的視網膜。

目前，四種治療方式顯示出控製近視的希望：

    阿托品滴眼液

    多焦點隱形眼鏡

    角膜曲率學（“ortho-k”）

    多焦眼鏡

以下是這些治療方案和近視近視控製研究的總結：

阿托品眼藥水Atropine Eye Drops

阿托品眼藥水已被用於近視治療多年，有效的短期療效。但是使用這些滴眼劑也有一些缺點。

阿托品和近視: 近半數近視學童在台灣規定的阿托品用於近視控製

一項研究顯示，台灣的眼科醫生經常為近視學童開出阿托品滴眼液，希望治療能減緩兒童近視的發展。中國女孩戴著眼鏡，做她的工作。

局部阿托品是一種用於擴張瞳孔並暫時癱瘓住宿並完全放鬆眼睛聚焦機製的藥物。

阿托品通常不用於常規擴張眼科檢查，因為其作用是持久的，可能需要一周或更長時間才能消除。 （眼睛檢查期間您的眼科醫生使用的擴張滴通常在幾個小時內消失。）

阿托品常用於減少與某些類型的葡萄膜炎有關的眼部疼痛。

因為研究表明，兒童的近視可能與焦點疲勞有關，調查人員研究了使用阿托品來禁用眼睛的聚焦機製來控製近視。

阿托品滴眼液研究控製近視進展的結果令人印象深刻 - 至少在治療的第一年。 1989年至2010年期間發表的四項短期研究發現阿托品在近視兒童中平均減少了近81％的近視進展。

然而，另外的研究表明，阿托品的近視控製效果在治療第一年後不會持續，長期使用阿托品的短期使用可能無法顯著控製近視眼。

有趣的是，一項研究發現，當兩年使用阿托品後停止使用阿托品滴劑時，使用阿托品濃度最低的藥物（0.01％）的兒童比接受強阿托品治療的兒童更加持續控製近視滴（0.1％或0.5％）。治療後一年，他們的近視進展也較少。

此外，許多眼科醫生不願意為兒童開出阿托品，因為持續使用藥物的長期影響是未知的。

阿托品治療的其他缺點包括長時間的瞳孔擴張，視力模糊近視的不適和光敏感，以及在治療期間需要雙重眼鏡或進行性眼鏡鏡片的兒童的增加費用，以便能夠清楚地閱讀，因為他或她的近聚焦能力受到影響。

角膜塑形術Orthokeratology

角膜矯正術是使用專門設計的透氣隱形眼鏡，在夜間睡眠時佩戴，以暫時糾正近視和其他視力問題，因此醒來時不需要眼鏡和隱形眼鏡。

但是一些眼科醫生使用“ortho-k”鏡片來控製兒童的近視進展。有證據表明,與近視眼發病高峰期佩戴眼鏡或常規隱形眼鏡的兒童相比,近視眼患者近視眼可能會導致成年人近視度較低。

許多眼科醫生將這些鏡片稱為“角膜重塑鏡片”或“角膜屈光治療（CRT）”鏡片而不是ortho-k鏡片，盡管透鏡設計可能相似。

未矯正的近視圖: (略，請去原帖查看)

2011年，日本研究人員提出了一項研究，評估了ortho-k鏡片對兒童眼球伸長的影響，這是與近視進展相關的因素。

共有92名近視兒童完成了為期兩年的研究：白天穿戴了夜間矯形鏡片和50枚常規眼鏡。參與研究的兒童的平均年齡在研究開始時大約為12年，兩組兒童的基本相同數量的預先存在的近視（-2.57 D）和相同的軸向（前後對稱） ）眼球長度（24.7毫米）。

在研究結束時，眼鏡組中的兒童眼睛平均軸向長度的增加明顯高於穿戴ortho-k隱形眼鏡的兒童。研究作者得出結論，在這項研究中，隔夜角膜矯正術抑製兒童眼睛的伸長，表明與佩戴眼鏡相比，ortho-k可能會減慢近視發展。

2012年，同樣的研究人員發表了類似的五年研究結果，對43名近視兒童進行了類似的研究，結果顯示佩戴ortho-k隱形眼鏡隔夜抑製眼睛的軸向伸長，而佩戴常規眼鏡用於近視矯正。

同樣在2012年，西班牙的研究人員發表了一項研究數據，顯示6至12歲的兒童，近距離的-0.75至-4.00 D的近視患有ortho-k隱形眼鏡兩年，其近視進展和眼睛軸向伸長率均降低類似的孩子戴眼鏡進行近視矯正。

2012年10月，香港研究人員發表了另一項關於ortho-k隱形眼鏡對控製兒童近視進展的影響的研究。在調查開始時，共有78名近視兒童6至10歲完成了兩年研究。

穿戴ortho-k鏡頭的孩子與戴眼鏡的孩子相比，眼睛的軸向長度增加了43％。此外，裝備角膜重塑GP鏡片的年輕兒童與較大的兒童相比，近視進展的減少更大。

此外，由於俄亥俄州立大學視光學院的近視控製專家Jeffrey J. Walline博士在分析同一期“眼科與視覺科學”雜誌上發表的研究報告指出，近視眼佩戴角膜重塑鏡片治療效果會持續超過近視治療的第一年。

2014年3月，台灣研究人員發表了一項研究結果，比較了使用ortho-k隱形眼鏡與阿托品滴眼液用於控製7至17歲兒童近視的參與者。近視度數為-1.50至-7.50 D （高達-2.75 D的散光）在三年研究期間開始。

兩個近視控製治療產生了可比的結果：穿戴ortho-k鏡片的兒童每年經曆近視進展為-0.28 D，戴眼鏡並佩戴0.125％阿托品眼藥水的人每年平均近視進展為-0.34 D 。

雖然這項研究沒有包括沒有治療控製近視的對照組，但研究作者提到，在類似的研究中，治療兩年，接受近視眼鏡的兒童近視的進展大約是沒有接近近視眼的人的一半。

多焦點隱形眼鏡Multifocal contacts

多焦點接觸是在鏡片的不同區域中具有不同功率的特殊鏡片，以矯正遠視以及近視或遠視（有或沒有散光）。

但是研究人員和眼科醫生發現常規或改良的多灶性軟性隱形眼鏡也是近視控製的有效工具。

雖然這項研究沒有包括沒有治療控製近視的對照組，但研究作者提到，在類似的研究中，接受近視眼鏡的兒童近視的進展大約是沒有接近近視眼的人的一半治療兩年。

多焦點隱形眼鏡

多焦點接觸是在鏡片的不同區域中具有不同功率的特殊鏡片，以矯正遠視以及近視或遠視（有或沒有散光）。

但是研究人員和眼科醫生發現常規或改良的多灶性軟性隱形眼鏡也是近視控製的有效工具。

2010年，澳大利亞，中國和美國的研究人員提供了中國學童穿戴六個月的實驗性近視控製隱形眼鏡研究數據。觸點具有特殊的雙焦點多焦點設計，在透鏡中心具有完全的校正功率，並且在外圍具有較少的功率。

參與者在發病時間為7至14歲之間，近視度數為-0.75至-3.50（D），散光不超過0.50 D。共有65名兒童穿戴實驗性多灶性接觸，50名兒童戴眼鏡。六個月後，穿著多焦點隱形眼鏡的兒童近視眼的進展比佩戴眼鏡的兒童減少了百分之五十四。

2011年6月，新西蘭研究人員報告了實驗性多灶性軟性隱形眼鏡和常規軟性鏡片對兒童近視控製的比較。共有40名11至14歲的近視兒童參加了研究。孩子們將一個隨機分配的眼睛上的多焦點隱形眼鏡和同一眼睛上的常規軟性隱形眼鏡戴上10個月，然後將鏡片轉到對麵眼睛另外10個月。

在70％的兒童中，在研究的10個月期間，佩戴實驗性多灶性隱形眼鏡的眼睛中，近視進展減少了30％以上。

2013年11月，美國研究人員公布了一項為期兩年的研究結果，顯示近視眼兒童每天佩戴多焦點軟性隱形眼鏡的患者近視發展率降低了近50％，與接受常規軟性接觸的近視兒童相比，鏡片兩年。

參加研究的兒童年齡在8至11歲之間，入學時有-1.00至-6.00 D的近視。

研究作者的結論是，這個和以前的近視對照研究的結果表明需要一個長期的隨機臨床試驗，以進一步調查多灶性軟性隱形眼鏡的潛力，以控製兒童近視的進展，從而降低與高度近視

多焦點眼鏡Multifocal eyeglasses

多焦點眼鏡也已經在兒童中進行近視控製測試，但結果不如多焦點接觸眼鏡產生的那樣令人印象深刻。

2000年至2011年間發表的一些研究發現，佩戴多焦點眼鏡對大多數兒童的進行性近視並沒有顯著降低。

矯正近視評估試驗（COMET），2003年發表的一項研究發現，與常規單眼鏡片相比，漸進式眼鏡鏡片在第一年內，通過小但統計學顯著的數量使兒童的近視進展緩慢。但在未來兩年的研究中，效果並不顯著。

但2014年3月，澳大利亞和中國的研究人員公布了一項為期三年的臨床試驗結果，評估了8至13歲的128名近視兒童近視的進展情況。所有參與者在研究開始前一年經曆了至少-0.50 D的近視進展。

一組孩子穿著傳統的單眼視力眼鏡，第二組穿著雙眼鏡，第三組穿著雙棱鏡。三年後，穿雙眼雙眼眼鏡的兒童與單眼視力鏡（-2.06 D）的兒童相比，近視的平均進展（-1.01 D至-1.25 D）顯著降低。

當你的孩子是近視的[信息圖表]

早期檢測近視Detecting Myopia Early

利用方法控製近視的最好辦法是盡早發現近視。

即使你的孩子沒有抱怨視力問題（近視的孩子經常是優秀的學生，在閱讀或進行其他的學業時也沒有視覺上的投訴），重要的是為孩子安排日常的眼睛檢查，從他們進入學前班開始。

如果您或您的配偶近視或小孩的老年兄弟姐妹有近視或其他視力問題，幼兒眼科檢查尤為重要。

關於成人近視的控製？

近視通常在早期學習期間發展，在青少年中往往比老年青少年更快地發展。這就是為什麽近視控製研究通常涉及到相對較小的孩子。

雖然近視也可以在年輕人中發展和進步，但這不太常見。並且成年人的眼睛可能不會以與孩子眼睛相同的方式對近視控製治療作出反應。由於這些原因，大多數關於控製近視進展的研究可能將繼續關注近視兒童而不是成年人。

關於成人近視的控製？

近視通常在早期學習期間發展，在青少年中往往比老年青少年更快地發展。這就是為什麽近視控製研究通常涉及到相對較小的孩子。

雖然近視也可以在年輕人中發展和進步，但這不太常見。並且成年人的眼睛可能不會以與孩子眼睛相同的方式對近視控製治療作出反應。由於這些原因，大多數關於控製近視進展的研究可能將繼續關注近視兒童而不是成年人。

眼睛練習可以治愈近視嗎？

您無疑已經看到或聽到電視和互聯網上宣稱眼睛運動的廣告可以自然地逆轉近視並矯正視力。“

其中一些眼睛運動程序建議您請您的眼科醫生給您寫一個眼鏡處方，故意將您的近視眼全部穿戴作為執行練習的輔助治療方法。聲稱是你的近視的練習和欠矯可以減少你的近視力，所以隨著時間的推移，你將需要更少的視力矯正。

在這裏值得注意的是，研究表明，近視的矯正不足對於減緩近視進展無效，實際上可能會增加近視眼的惡化風險。此外，近視有意的欠矯還會導致距離視力模糊，這可能會使您的孩子在教室或運動中處於不利地位，並影響其安全。

我的意見（以及大多數眼科醫生和視力研究人員分享的觀點）是，眼睛運動不能治愈近視，高度懷疑，並且不受精心設計的獨立研究的支持。買家要小心！