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回答 yellowlemon: 關於痣, 分化不良痣, 惡性黑色素瘤的問題

(2010-12-13 19:53:41) 下一個
這個是今天你的帖子:

http://bbs.wenxuecity.com/myhouse/1527012.html



我簡單的說一下


痣 (nevus) 是良性的。

惡性黑色素瘤 (malignant melanoma) 是惡性的。

分化不良痣 (dysplastic nevus)是有可能變成惡性黑色素瘤的不典型痣。


我們亞洲人的惡性黑色素瘤發病率遠遠低於白種人。 在美國大約每 80 個人中有一個人會在 TA 的一生中會得惡性黑色素瘤。 中國人中這個比例就要小得多, 我不知道具體的發病率, 但是在我在中國做皮膚科醫生的 5 年中我連一個惡性黑色素瘤都沒有真正看到過(皮膚科臨床), 但是在這裏我曾經在一天裏打出去 8 個惡性黑色素瘤的病理報告 (皮膚病理科)。 從這個現象中你大概可以看出來我們亞洲人跟白種人惡性黑色素瘤的發病率的巨大差異。


還有一個情況就是一旦亞洲人得惡性黑色素瘤, 絕大多數都是長在肢端 (手心, 腳底)。


那麽從臨床的角度講, 那些痣是要引起注意的? 這就是關於痣的 A, B, C, D, E 的問題

有下麵這些情況的痣要引起重視:

A: Asymetry: 就是這個痣不太對稱

B: Border irregularity: 就是痣的邊緣不規則

C: Color variation: 就是痣的顏色不一致

D: Diamter larger than 0.6 cm: 就是痣的直徑大於 0.6 公分

E: Enlargement: 就是痣在短期裏增大了








下麵這個圖片可以用來幫助理解上麵說的情況:



對於這個痣來說,相對於上麵的情況就是:


Asymetry: mild


Border: regular


Color: variable


Diameter: 1.5 cm

Enlargement: unknown, 因為這個是動態的情況



所以按照上麵說的標準, 這個痣是 atypical 的。 那麽像這樣的痣就有必要做一個 biopsy (活檢)。

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