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視病如親的醫師

(2008-06-06 13:46:59) 下一個
林鴻不眷戀主治醫師的光環,選擇在鄉間奉獻一己之長
十八年前,原籍香港的林鴻飄洋過海,赴台就讀醫學係,婚後生了一對可愛的雙胞胎,從此,台灣成為他第二個家。他一路當上高雄榮民總醫院主治醫 師,然而,幾次下鄉數月診療的經驗,卻讓林鴻決定選擇一條與眾不同的道路。六年前,在家人的支持下,林鴻放棄主治醫師的光環,走出大醫院,進入鄉間,到高 雄縣六龜鄉擔任衛生所主任。我不是什麼英雄,隻是替大家找回衛生所應有的機能,做好我本分內該做的事,林鴻接受採訪時表示。
 
因六龜鄉衛生所多年沒有專任醫師,當時有個順口溜,如此形容六龜鄉衛生所的醫療環境:人口少,診所多,設備舊,口碑差。林鴻下鄉的決定讓不 少人錯愕,許多朋友紛紛勸他不要離開榮總。但林鴻卻有不一樣的想法。進入新環境工作時,人們常謙稱『我是來學習的』,但換個角度想,這句話是否表示『我以前沒學好』呢?林鴻說,醫師為什麼要花這麼多時間,接受這麼多訓練?不就是為了培養『解決問題』的能力嗎?
當時的六龜鄉,的確有許多醫療問題有待解決。六龜鄉總麵積廣達兩百多平方公裏,麵積比高雄市更大,然而當地四家診所,卻都集中在較熱鬧的六龜村五百公尺內,尤其行動不便的病患,就醫格外不便;此外,醫療設備的缺乏,也直接影響醫師的診斷,有居民腰痛,沒有照超音波或X光片,不知是結石引起的疼痛,當然怎麼吃藥都不會好,林鴻說。
 
然而,衛生所預算畢竟有限,林鴻除了開辦巡迴醫療,並四處尋找資源,除了到其他醫院聘請牙科、眼科醫師與營養師定期駐診,也與同仁利用健保獎勵金,陸續添購醫療設備。經過六年的努力,現在的六龜衛生所可說麻雀雖小,五臟俱全一點一點地做,時間久了,就會看出成效,林鴻說這不是我一 人的功勞,而是許多人一起奉獻的成果。我的『娘家』高雄榮總家醫科幫忙最多,長期派出醫師,每週一天協助公衛門診,並捐贈輪椅等設備。最讓他難忘的,是某次打電話給一位素未謀麵的主任醫師,邀請他派主治醫師下鄉駐診,不料那位主任醫師馬上一口答應,前年衛生所的巡迴醫療車壞了,去年也有鄉民贈送一輛給衛生所。社會其實很溫暖,有很多人樂於付出林鴻說。
 
林鴻將衛生所的角色定位為照顧弱勢,沒有健保的鄉民,六龜衛生所隻收藥費,不收診察費,新醫師或牙科醫焷砹�龜鄉衛生所服務時,林鴻也不忘拜託請幫我們看沒有健保的病患衛生所每月幫助幾十位繳不起健保費的民眾,長期下來受益的人數也很可觀,林鴻說。
 
林鴻認為,鄉間醫療問題,不是拚命蓋醫院就能解決,一味擴充硬體,就好像請五星級廚師到饑荒地區煮飯,不見得能真正符合民眾需求。有地方衛生所新大樓一落成,主任會先限製電梯使用,怕日後沒錢繳電費。
 
視病如親對他而言不是口號,而是必要的態度;稱職的醫師不能隻是頭痛醫頭、腳痛醫 專業之餘,也應增添幾分關懷。為加強醫療人員與鄉民間的互動,六龜鄉衛生所的護士都備有名片,林鴻也常主動將手機號碼留給民眾,醫師和病患多聊幾句,往往能找出問題的癥結林鴻說,例如老人家便秘,醫師通常直接開藥。但如進一步詢問老人家的生活方式,就會知道他是因牙齒不好,隻能喝稀飯,咬不動青菜,因此缺乏纖維質。所以他需要的不隻便秘用藥,還有牙醫;又如老人家燙傷,細問之下才知他眼睛看不清楚,所以他除了接受燙傷醫療外,更要看眼科。此外,林鴻也替行動不便的病患提供到府居家服務,幫忙換尿管等。鄉間無健保藥局,他也常替慢性病患領長庚、高醫的處方藥。
 
林鴻也在與居民互動的過程中,發現另一個問題:不少人缺乏正確醫療觀念有些人打死不看病,有些人天天自己嚇自己,林鴻說。所以,他也時常趁機推廣衛教,但他的方式不是搬出複雜的醫學名詞,而是以幽默、貼近生活的方式說明。鄉區常見病患胡亂服用成藥,某次,他問一位年長的病患:沒聽過名字的飛機製造公司,你敢不敢搭他們的飛機?病患說不敢,怕墜機。那不知名藥廠製造的藥,你為什麼敢隨便吃?不要迷信藥品,世上沒有萬靈丹,如果真有萬靈丹,蔣經國就不會過世啦。過分相信補品、健康食品,也時常會衍生問題。某次,一位病患的妻子詢問林鴻,為什麼努力替丈夫進補,卻愈補愈瘦?一問之下才 知道,原來他什麼都吃很多,就是沒吃飯,缺少卡路裏,林鴻說。若隻是短短幾分鐘的診察,醫師自然無從得知居民的生活點滴,唯有長時間與鄉民互動,才可能 察覺。
 
醫療應是最末端的工作。總不能開車的人,車子不保養,亂加地下油行的油,出問題都丟給保養廠,林鴻說,健康的生活、良好的環境、友善的社區才是居民最需要的”“六龜鄉衛生所乾淨明亮,窗外有溫暖的陽光,還有花有鳥,我在這裏工作非常愉快,林鴻絲毫不後悔離開大醫院,往後他將繼續以耐心與愛心,守護居民的健康。(黃瀚瑩採訪)
 
請為幸福下個定義
自由是最大的幸福。不僅是行動上的自由,精神上的自由也同樣重要。一個人若羨慕他人財富,盲從名牌商品……他的精神自由就被所箝製,自然離幸福愈來愈遠。
 
請說出你最景仰的人
我最景仰物理學家愛因斯坦。看不到的東西,他也能想得到,這種天才非常罕見,簡直是上帝的傑作。我們人類要進步,就是需要這種人。
 
你至今遇到最大的挫折是什麼?如何克服
許多人隻願相信自己想要相信的,卻不知認知事實間有很大的鴻溝。例如,我告訴病患不要亂吃成藥、偏方,但病患理直氣壯跟我說:但別人給我報有效。事實擺在眼前,但認知在心中。曾讓我感到挫折的是:我要說明的不隻是事實,更要溝通看法和認知。但我認為隻要是正確的事,就要堅持信念 
 
你認為人生最有價值的事物是什麼?
人跟其他動物最大的不同,就是人可以替自己抉擇目標,並按照自己的能力、方式朝目標邁進。因此我認為,選擇權是人生最重要的價值
 
你還有什麼理想未實現?
其實我沒有什麼遠大的目標,隻希望盡本分扮演好生活中不同的角色
 
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