美國健改案過關 參院報佳音ZT

曆經數月政治角力和無數次磋商，國會參院24日清晨7時05分終於以60對39票通過曆
史性的健保改革法案，送給力推健保改革的歐巴馬總統和數千萬無保族一份及時聖
誕大禮，使美國有史以來首次邁向全民健保。

為等待法案過關而延後赴夏威夷度假的歐巴馬，在表決後立即向參院道賀，讚揚此
一法案是社會安全法案以來「最重要的社會法案」，並表示，多位總統想要實施健
保改革都未如願，他如今終於可以準備履行競選承諾。

盡管法案獲得通過，表決結果顯示黨派界線分明，民主黨沒有獲得渴望的兩黨一致
支持。共和黨堅決表示不服，警告「戰鬥尚未結束」。

58位民主黨籍參議員獲得兩位獨立派議員支持，勝券在握。繼21日成功阻止共和黨
員杯葛議事，召開全院會議後，24日由副總統白登主持投票，民主黨一票未跑，成
功通過這個近半世紀來最全麵的健保體係改革法案。

參院版本擬大幅改造總規模2兆5000億元的健保體係，美國公民及合法居留者一律必
須買健保，並享有聯邦補助。這項法案將嘉惠3000多萬名沒有健保的民眾，涵蓋94%的
人口，估計未來十年政府的健保支出約為8710億元。

盡管參眾兩院的版本有出入，歐巴馬有信心可以在隨後的兩院協商達成協議。眾院
已於11月7日通過健保改革案，參院版本過關後，兩院明年1月初才會協商出統一版
本。

參院與眾院版本相同之處包括：強製美國民眾加入健保；擴大為窮人設立的聯邦醫
療補助計畫(Medicaid)；成立線上購買保險交易所及補助需要協助購買保單的民眾。
分歧則包括墮胎限製、開征新稅以支付健改開支和公營健保等。政治網站Plitico.com23日
指出，兩院版本協商最棘手的爭議應是墮胎問題。比起其他議題，墮胎議題還牽扯
到道德與宗教問題。

眾院版本中，聯邦不隻不給墮胎補助，連保險都不準。參院版本雖禁止聯邦補助，
但可以就墮胎投保。消弭爭議恐怕得拖到明年2月，趕不上總統例行於1月底、2月初
發表國情谘文。

共和黨仍不放棄，參院共和黨領袖麥康諾誓言：「我和我的盟友將設法阻止法案成
為法律。」