婦女更年期的出現時間，症狀，持續時間因人而異，雖大多在50 歲上下，但不可一概而論。文學作品中，如 [金婚]電視劇，刻意渲染的多是情緒方麵的症狀。其實，男性也有更年期，至少從過去的幾十年來醫學界開始這樣認為。人嘛，都有生老病死，自然沒有男性被上帝豁免的道理。男人隨著年齡的增長，體內的雄性激素合成也減少，會引起類似婦女更年期的症狀 ，如易怒，焦慮，情緒抑鬱，失眠，體力和腦力下降，骨質疏鬆，性欲減退等。實際上，這都不過是一個並非很嚴重的自然生理過程，大多毋須看醫生。
倒是與更年期有關的另一個方麵，夫妻生活，是常受“忽視”的。聽國內的朋友講，婦科大夫對此常是“低調處理”。一位親戚的同事去看“病”，結果聽了大夫關於女人的事結束了的話，回家後，就和先生分床而眠，一點兒商量都沒有。
多少了解點過去婦科及泌尿外科情況的人對此多不會驚訝。一是醫療教育中就缺乏這方麵的知識，二是這個領域是多年的“禁區”，沒人研究。包括當年泌尿外科的鼻祖吳階平教授在文革後編輯出版的外科學中，對與男女性生理有關的病症也是非常含蓄地一帶而過，使人一頭霧水不得要領。當然，近年來，男性生殖生理很受重視，不少醫院設立這方麵的專科。不像過去，如果你在泌尿外科門診見到病人與大夫做“促膝談心”狀小聲交談，無一例外，那是在探討解決“困難”的辦法。遺憾的是，當年恐怕大夫不但的確對此無可奉告，有時大夫比病人還不好意思談論。現在不同了，一上網，您什麽不知道啊。
婦科的情況多少有些不同，不光是醫生缺乏這方麵的專業知識，更讓人難以接受的是部分大夫的心態，對這方麵的“問題”難得有同情心，不給你兩句讓你下不來台的話就不錯了。所以，免開尊口。(不信，可聽聽另一位行內人對婦產科大夫的介紹: http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200802&postID=12048&page=1#mark)
也許是文化傳統的不同，美國則有不少團體給50 歲以上的人提供這方麵的資訊和幫助。紐約公共衛生部門去年給70歲以上的(老年)人辦了一期有關性生活安全的講座，因為衛生部門發現這些人在性生活方麵“仍”很活躍，有必要重新學習，以避免性病，尤其是艾滋病的傳染。聽上去象是笑話，但這些聽眾聽得很認真，還要求現場作使用避孕套的示範。最後他們很感激，感謝公共衛生部門沒有簡單地認為
他們“不行了”，而把他們排除在性疾病(及性知識)預防宣傳之外。
中文的“性”字，有個帶“忄”的樹心偏旁，說明性與心有關。所謂哀大莫過於心死，雖然不敢說一定心想事成吧，但沒了心情/心境，其它說什麽也沒用了。問題是，醫學界對男女在這方麵的處理完全不一樣，包括中醫，聽上去有些象是性別歧視。在網上查來查去，就是一篇大家都在引用的文章，“絕經期是婦女一生中的一個生理轉折，是髒腑功能衰退，生殖機能喪失的開始。” 治療則是對症處理，什麽“腎虛精虧，心脾不足，肝失調和為主”。調理為主，症狀改善了，自然認為是藥到病除，一清二楚，沒什麽爭議，決沒有幫助“恢複功能”這一說。到了男性這兒就不一樣了，除了對症處理解除精神方麵的症狀外，最重要的是，想方設法延長男性的性功能。
雖沒正正經經學過中醫，但至少知道中醫裏用來“壯陽”的藥有不少。民間又有吃什麽補什麽的說法，於是乎，什麽鹿鞭虎鞭，犀牛角的，包括廣東人吃的果子狸(有懷疑當年的非典就和這家夥有關)，不一而足。到了女同胞這兒，什麽也沒有了。要說西醫有股子不停頓的精神，十年前研究出了偉哥這種藥，比吃動物的替代品自然要強多了。廠家號稱十年中給不知多少人，多少家庭帶來/恢複了歡樂。大概最有說服力的當數原美國參議院議長夫人。在偉哥上市不久，廠家竟然請(當是雇)到了年過70已退休的美國參議院議長做電視廣告。幾年後，他的夫人競選參議員，一次在有許多婦女出席的競選會上，她滿臉笑容地對在場的婦女說：“我知道你們想知道。我可以告訴你們，IT WORKS。TRUST ME。”一語落地，獲得不少(會心地？)笑聲。雖然她先生1996 年在總統競選中輸給了克林頓，她到現在仍是參議員。
中文用陽萎一詞形容男性的性功能缺陷，這詞兒實在是不好聽，比英文“ED”一詞的含蓄差遠了。聽說從幾年前始，這個詞兒留給了國家足球隊，當然，是男隊。上次回國見到國內首屈一指的足球隊董事長，因是中學時的哥們兒，本想就此做一番探討，但該隊當時問鼎呼聲甚高，怕掃了人家的興，沒敢問。結果，還是功夫不到家，最後功虧一簣。如果也有類似偉哥這樣可用在競技場上的藥丸兒，隊員們出戰前都來上一粒，哪怕管它 60 分鍾，當也有身手不凡的表演。扯遠了。
幾年前回國時的經曆常“難以忘懷”。一次去西城的一家同仁堂藥店看看構杞，菊花和其它中藥，一位在櫃台後邊站著的年輕女工作人員在我剛要離開時，突然說：“先生，我這兒有點東西對您會有幫助。”我開始一愣，但見她從身後拿出一個小盒子，馬上反應過來，說，“我用不著這東西。”她還不死心，勸我先看看，我自是很有些不自在地揚長而去。第二天和朋友說起此事，他說現在店裏的生意都是承包了的，她要賣給我的東西恐怕不是同仁堂自己的產品，必是想額外賺點外快罷了。我問朋友，“我看上去有那麽老，讓她覺得我需要幫忙嗎？” 他們夫婦倆大笑，說我當時應該問問她，不過大概中年以上的人都是目標。離境時，在機場免稅店見到一專設櫃台，裏麵擺的都是壯陽類的商品，包裝華美，不知道想賣給國人還是老外。接受教訓，沒敢久留，免得造成誤會。
早就報導，也有西方廠家在研究適合女性的類似偉哥的藥，但幾年了，仍是隻聽樓梯響，不見人下來。不光如此，偉哥剛上市時，是得到保險公司的綠燈的，可以“報銷”，一些女權組織曾向國會抗議，因為不是所有的州都給避孕藥以同等待遇的。
話又說回來，象偉哥這種藥，隻能幫助那種心有餘而力不足的，遇到已不識人間煙火的主兒，就算是偉父偉爺的也白瞎。象古典文學作品中形容的春藥一類的東西，大概多是杜撰的。否則，在當今的市場經濟形勢下，怎會有知情者還拿它壓箱底兒的，該是早就賣給洋人賺個盆滿缸滿的了，這世界也會進一步性福不是。說到底，專家們都同意，性福是幸福人生的一部分。男女之事，隻要是性情中人，彼此中意相傾，生理方麵的“困境”是有不少“措施”可以化難為易的，想來不會比“人之初”時還難吧。CNN 一位節目主持人的母親幾年前出版了一本介紹自己過去浪漫史的新書，當在電視上接受采訪被問及是否仍有男友時，年過70 的她說每個月會與較她年輕10 多歲且身在異地的男友聚會，其深情的言談舉止使人難以質疑。所以，借句說法，話糙理不糙，別讓更年期成了醫生的“借口”，或是成了自己的借口，性/幸福天地，當是大有作為。
