為了孩子一生的健康,善待孩子,善待自己

每天一早一晚地聽廣播,今天聽到的一個節目,讓我不由自主地做了一些功課.

節目裏的Dr. Vincent Felitti是美國疾病控製和預防中心（Ｃｅｎｔｅｒｓ　ｆｏｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）,他領導的課題研究兒童期傷害性經曆對成年後健康的影響(Adverse Childhood Experience, The ACE　Ｓｔｕｄｙ).這個課題依然在進行著,最早的研究是在1995到1997年期間做的.共調查了17,000多成年人.這些受訪對象回答兩份問卷:一份是有關健康評估的(Health Appraisal Questionnaire);另一份是家庭的健康曆史問卷(Family Health History Questionnaire).家庭健康曆史問卷的問題可以判斷被問者在成長過程中(18歲以內)是否有以下三個大類,共11個項目的傷害性經曆:

第一大類:虐待(Abuse):            　　　　 情感虐待(Emotional Abuse)
                                                          　身體上的虐待(Physical Abuse)
                                                             性虐待(Sexual Abuse)

第二大類: 忽略照顧(Neglect):  　　　 情感上的忽略照顧(Emotional Neglect)
                                                            身體上的忽略照顧(Physical Neglect)

第三大類:家庭功能失常
(Household Dysfunction):                    母親被暴力對待(Mother Treated Violently)
                                                          家庭裏有人吸毒(Household Substance Abuse)
                                                         家庭裏有精神疾病患者(Household Mental Illness）
                                                         父母離異或分居(Parental Separation or Divorce)
                                                        家庭成員有人因犯罪蹲過監獄 (Incarcerated Household
                                                                                                              member)  

　以上每個項目,每一項為1分,在成長過程中有一項經曆就得一分.隨著得分的增加,成年時的健康狀況顯著下降,平均壽命減少二十年．增加以下疾病發生的風險,有些增加的幅度達到數百倍,與沒有傷害性經曆的成年人相比:

Alcoholism and alcohol abuse 酗酒
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) 呼吸道疾病
Depression 憂鬱症
Fetal death 死胎
Health-related quality of life 與健康相關的生活質量
Illicit drug use 非法藥品使用
Ischemic heart disease (IHD) 缺血性心髒病
Liver disease 肝髒疾病
Risk for intimate partner violence 對伴侶使用暴力
Multiple sexual partners 多個性伴侶
Sexually transmitted diseases (STDs)性傳播疾病
Smoking 吸煙
Suicide attempts自殺企圖
Unintended pregnancies 意外懷孕
Early initiation of smoking 吸煙年齡提早
Early initiation of sexual activity 性行為提早
Adolescent pregnancy 少年懷孕

我用(Adverse Childhood Experience)這個關鍵詞在Ｐｕｂｍｅｄ收索,發現近些年來研究者更是從分子生物學和影像學中發現,童年期間的傷害會影響到某些與應激有關激素的基因表達,以及大腦某些腦區的結構.

如果有朋友對以上信息有疑問,可去課題組的網站:http://www.cdc.gov/ace/index.htm．這個課題還在繼續,地域也在擴大.