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精神衛生專家:抗震救災 心理危機幹預不能缺席 ZT

(2008-05-18 13:12:01) 下一個
一場罕見的大地震,牽動了全國人民的心。麵對突發災難,我國精神衛生專家提出心理危機幹預不能缺席

當個體遭遇重大災難後,正常生活受到幹擾,內心緊張不斷積蓄,進入失衡的危機狀態。心理危機幹預幫助人們加固和重塑心理結構,順利度過危機,提高心理健康水平,這對人的一生具有深遠影響。公認的最佳幹預時間在危機事件發生後24到72小時。

日前,四川一場罕見大地震,牽動了全國人民的心。麵對突發災難,中華醫學會精神病學委員會常委、北京安定醫院院長馬辛提出:在抗震救災中,心理危機幹預不能缺席。





心理危機也是災難

 

世界衛生組織專家斷言,沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續而深刻的痛苦。

心理危機幹預是一門新興學科,也是應對突發公共事件的重要組成部分。地震發生之後,會給人造成強烈的心理刺激,如視覺刺激、聽覺刺激、觸覺刺激等。在經曆了這樣的場麵之後,一個正常的人自然地會出現一些反應,出現吃不下飯、睡不好覺、情緒緊張、恐懼、內疚等,並經常在腦海中浮現當時的悲慘場麵,回避與人談論這些話題。這些因素,將極大地侵害受災者的心理結構,並影響救援者的戰鬥力。

一般而言,危機有兩個含義:一是指突發事件本身,如地震、水災、空難、疾病爆發、恐怖襲擊、戰爭等;二是指人所處的緊急狀態,當個體遭遇重大災難後,正常的生活受到幹擾,內心的緊張不斷積蓄,進入一種失衡狀態,這就是危機狀態。一項調查顯示,唐山大地震後,約有10%的嚴重受災者會發生創傷後應急障礙。

人的心理是有結構的,就像軀體有結構一樣。當災難性事件發生時,它會突破心理防線,侵入心理結構,並迅速或逐漸瓦解心理結構。當心理結構被瓦解時,人會出現急性的精神症狀;而蓄積的心理結構破壞,可以表現為在災難發生時尚無突出心理問題,但隨著事件延長,可能就會出現心理問題。如果一個人在經曆危機事件之後,不做心理幹預,可能表麵上看似度過危機事件了,但還會留下心理創傷,影響以後的社會適應能力。若幹年後,有的人仍然會回想起那些場麵,出現情緒擾動、從噩夢中驚醒等現象,或被相似的情景重新喚起創傷的記憶,造成創傷的累積。還有一部分人,長期無法度過危機,出現嚴重心理障礙,比如焦慮、抑鬱等。

心理危機幹預就是幫助人們加固和重塑心理結構,順利度過危機,預防創傷後應急障礙,提高心理健康水平,這對人的一生都具有深遠影響。

重視“黃金72小時”

專家認為,對於危機事件的心理幹預,越早越好。最佳幹預時間在危機事件發生後24到72小時,也就是“黃金72小時”。

發生危機事件後,心理危機幹預隊伍必須在第一時間、第一地點進行及時幹預,快速評估現場情況:如危機事件類型、心理刺激強度、汙染人群數量、汙染人群劃分、現場的資源等。幹預措施包括快速構建危機現場的心理動力模型、快速製定出危機幹預方案、盡快實施危機幹預。在早期危機幹預中,常使用的一些技術有集體晤談、放鬆訓練、眼動脫敏再加工等。其中,眼動脫敏再加工是利用專門設計的計算機“工具包”,幫助人們淡化災難記憶圖像,逐步恢複心理平衡。

幹預心理危機通常采取六步法:確定問題;保證求助者安全;給予支持,主要是傾聽而非采取行動;提出並驗證可變通的應對方式;製定計劃;得到承諾,采取積極的應對方式。而檢查評估則應貫穿於整個幹預過程中。

當然,危機幹預人員自身的素質和專業知識與技能是非常重要的。如果自身素質不過關,在幹預過程中,幹預人員也可能受到損害,並且對受創人員形成不良影響,使得受創人員更加無助、恐慌,形成二次創傷,減弱自身求治的動力。

危機幹預人員需要具備一定的心理刺激承受能力。事實上,很多危機幹預人員在經曆危機事件後,也會出現一些反應和感受,但是,作為心理衛生專業人員,必須具備以下素質:可出現生理反應,但是在兩三天內應緩慢消失;閃回的症狀比較弱,對睡眠的影響不大;思維上能夠接納發生的事情和自己的反應,邏輯思維不受較大影響;情緒上保持穩定,可以有緊張、恐懼等情緒,但是對這些情緒自己有所察覺;精力和體能能夠保持較為旺盛的狀態。

目前,北京安定醫院已經組建了一支由20人組成的心理危機幹預隊伍,他們都經過了嚴格而科學的訓練,可以應對各種突發公共事件,為受災人群提供心理危機幹預服務。

專家提醒震區群眾:如果無法獲得專業人員的幫助,可以采取親友晤談等方式,充分表達內心的感受,盡量宣泄負麵情緒,而不要否認或掩飾內心的擔憂和恐懼,甚至用抽煙、酗酒等消極方法逃避現實,以免造成一生的創傷。(記者 白劍峰)

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閱讀 ()評論 (3)
評論
DUMARTINI 回複 悄悄話 正是我在想的。
不過現在震中還在緊急狀態,顧不上吧

沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續而深刻的痛苦。
想一想越戰給美國大兵帶來的困惑。。。
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