從低血糖到高血糖 Part 1

從低血糖到高血糖

牛經滄海

2023年5月25日

小時候營養不足，被低血糖困擾了很多年，甚至於睡夢中都會被熱暈。一直以來衝澡要小心暈堂。低血糖很好對付，一點糖水或者任何含糖飲料都可以立即起死回生。

有這個曆史，我從來沒有在意過有一天血糖會高。（事實上有些高血糖的人也會低血糖，即不穩定型糖尿病， 不在這裏討論）。在我的觀念裏，能吃能喝能動，應該就完事兒，每年的年檢也就一個程序，沒有計較過各項指標。

今年有一天突然經曆一次頓悟，開始關注健康知識（好像每20年頓悟一次，不表）。翻開僅有的五次年檢報告，發現已經有兩年血糖超過100mg/L。我跟朋友聊起來才知道還有一個HgA1c指標，可惜我從來沒有驗過。

血糖超過100 mg/L，已經屬於糖尿病前期了，也有胰島素抵抗。我才知道。哎，又被血糖反手折騰第二次。亡羊補牢，時猶未晚。幸好識文斷字（我媽以前總這樣對我信心滿滿），看書吧。一看不知道，一看嚇一跳。血糖不是存款，還真不是越高越好！據說可以引起幾十種疾病，比如糖尿病，心血管病，老年癡呆。十幾書看下來，無一例外都對血糖太高嚴厲警告。

血糖是怎麽超標的？

血糖來自我們的飲食。澱粉會轉化為葡萄糖，供應40多萬億細胞裏數以百倍的線粒體生產能量。如果攝入過量，需要釋放大量的胰島素，來分配葡萄糖。常此以往，胰島素疲於奔命，慢慢人浮於事，效率下降，從而導致胰島素抵抗。

為什麽胰島素會失去分配葡萄糖的效率？要知道，每一個線粒體好比一座火力發電站。它需要供應煤炭。但是一個電站容量受到限製。如果突然收到太多煤炭，電站被擠得喘不過氣，無法正常運轉，幹脆不幹了。再比如一個線粒體相當於一個辦事員。如果無事可幹，效率低下，可會無事生非，製造事端（低血糖）。如果領導安排太多任務，多到永遠都做不完，往往躺平拉倒。以前一個縣太爺帶幾十人治理一個縣，現在幾千上萬公務員還是忙得焦頭爛額，人浮於事，沒有效率。胰島素太多久了，反而會失去效率。

血糖超標的後果

線粒體躺平，後果很嚴重，輕的沒有足夠的能量，人沒有精力。重的會造成線粒體衰亡，進而導致細胞衰亡。這個衰亡與自然代謝不同，會引起常期低強度的炎症，引發器官病變，癌變。這個過程一般會十分緩慢，二十多年或者更久，不易察覺。

另一方麵，電站停工，大量煤炭滯留在途中。這就是血糖滯留在血液中。它們會糖化血紅蛋白，造成另一類病變。糖和蛋白質在體內合成AGEs（advanced glycation end products）。光看這個速寫就知道與衰老脫不了幹係。記得糖即煤炭，糖化反應好比炭烤牛排。機體一旦炭化，就無法逆轉了。烤糊的牛排再也無法恢複原樣。糖化反應會引發慢性炎症，而慢性炎症與腎髒受損，纖維化，粥樣硬化，阿茲海默，肥胖等老年疾病。糖是晶體結構，在血管裏橫衝直撞，早晚會在血管壁上留下痕跡，進而導致淤積，造成心血管疾病。

與此同時，攝入的葡萄糖會儲存起來。首先存入肝髒。肝髒大約能收納半日至一日的備用量。然後存於肌肉。都存滿了，會轉化為脂肪，作二級戰備之用。值得注意的是，無論儲備多少脂肪，如果有胰島素抵抗，你是無法調用這些存儲。好比你有家財萬貫，管家使壞，還是照樣會凍餓街頭。不僅如此，你的萬貫家產還可能招來災禍。據說杜月笙在去港前命管家燒了全部借據以保平安。聰明! 我的外祖父頗有良田，結果土改被斃。

[個人健康管理的心路曆程與學習心得，不作任何建議， 如有謬誤，敬請斧正，不勝感謝。]

未完待續...

 

[楊和柳]

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