食療與健康20

28．老年人鍛煉要講重點 不少老年朋友在進行鍛煉時，往往不知從何人手。那麽，老人鍛煉要注意那些重點呢？ 心肺功能鍛煉，重在堅持：研究表明，心肺功能鍛煉最適宜的運動是慢跑和步行，可根據自 身情況，每天或隔天堅持有規律的慢跑，距離逐步增加，時間半小時到1小時。 關節鍛煉，重在肩和膝：肩關節是人體運動範圍最大的關節，隨著年齡的增長，肩關節及其 周圍組織會發生老年性退化，應此應注重肩關節的功能鍛煉。鍛煉方法以俯身前後內外擺動法、 俯身畫圈法和爬牆法最好。膝關節還是一個結構複雜。穩定性差的關節，膝關節最合適的鍛煉方 法有跑步、深蹲、爬樓等。 肌肉鍛煉，腰背為先：最佳的腰背部鍛煉做法：麵朝下平躺，臂部和骨盆放平，雙手置於兩 腿側，或呈支撐姿勢；收緊背部下半部的肌肉，挺起胸部，與地麵成20-25度角，堅持一段時間後 緩慢下降，然後收緊腰部肌肉，將一側下肢伸直後向腰的方向抬起，一側鍛煉過後換另一側。 椎體鍛煉，立身之本：脊髓腔內含脊髓，是中樞神經係統的重要組成部分，保護好椎體，是 改善中樞神經係統功能的重要措施。因此，每天要有規律性地活動頸、胸、腰、尾椎，尤其是 頸、腰椎，可依次做前後屈、左右屈，左右轉動，順、逆時針方向旋轉。幅度由小到大，速度由 慢到快，次數適量。 29.脈壓差意義何在 收縮壓與舒張壓之間的差值稱為脈壓差。正常人的脈壓差為30-40mmH g．現在，高血壓病人 越來越多，有的病人發現自己的脈壓差大大超過正常範圍，於是就產生了許多困惑。 常見脈壓差增大可能有這些原因：長期高血壓及動脈硬化造成動脈管壁彈性減低，致使收縮 壓增高而舒張壓降低，因而脈壓差增大。另外，長期高血壓引起心肌超負荷工作，造成心髒擴大 或主動脈瓣閉鎖不全，因而脈壓差也會加大。或者伴有甲亢或嚴重貧血時，也可能出現脈壓差增增大現象。 高血壓、糖尿病、衰老等都可以改變動脈管壁的結構和功能，使管壁變硬，彈性變差，動脈擴張，導致脈壓差增大。一般50歲以後脈壓差開始增大。與收縮壓和舒張壓增高一樣，脈壓差增大是心腦血管事件獨立的危險因素。當收縮壓高於130mmH g時，收縮壓越高、舒張壓越低，則危險性越高。 脈壓差小其中有生理性因素，如收縮壓下降一般多見於體質消瘦或虛弱者，也有病理性原因如休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、腎上腺皮質功能減退以及心包積液、縮窄性心包炎、嚴重二尖瓣狹窄、主動脈狹窄等。因此，發現脈壓差明顯減小時，應首先排除各種器質性病變，如經詳細的檢查之後，未能發現明確病因時，應認為屬於體質性血壓降低（主要指收縮壓）。治療體質性低血壓，除增強體力，適當加強營養外，還要防止直立時發生頭暈導致摔傷。脈壓差減小多見於高血壓早期的患者，由於交感神經興奮性增高，末梢血管痙攣，以致收縮壓不高，舒張壓相對增高，故脈壓差減小。對無不適感的脈壓差小的現象，不必過於介意，因為對健康不會產生太大的影響。 30.無痛性水腫不過雙膝別擔心 一些老年人常出現下肢水腫，或在午後或長時間站立後感覺下肢皮膚發緊；有的睡前發覺踝部或足背有鞋痕，用手指按壓可見皮膚淺凹。這種浮腫一般不超過雙膝，時隱時現，甩藥後可以消退，不用藥也能自行緩解。醫學認為，這一現象實際上是老年人機體器官、阻滯老化所致。另有一些老年人遇熱才腫，遇冷不腫；夏季多發，冬季少發。這種水腫多由於溫熱刺激因氣體表血管擴張，動脈血流量增加，淺靜脈擴張、鬱滯，導致毛細血管靜脈壓升高，體液在皮下疏鬆結締組織間隙滲聚而形成，通常發生於足、手等處。老年人大可不必為這類水腫擔心，前者是機體衰老的反映，應加強鍛煉，勤於活動下肢；後者應減少冷熱的刺激，即可避免水腫的發生。