食療與健康14

19.醫生不願意吃的八種藥      

專家解讀醫生不願意吃的八種藥？

    近日，有媒體有關《醫生不願意吃的八種藥》的報道，受到社會上的廣泛關注。藥曆網就此話題電話采訪了藥學方麵的資深專家（對方要求不公布姓名和所在單位），為大家簡單地解讀這七種藥品的危害。

    (1)哮喘藥物Advair

    Advair含有長效乙二型交感神經興奮劑沙美特羅，沙美特羅屬於132興奮劑的一類藥品。當患者服用此藥時，支氣管受體處於長期持續在興奮狀態，可引起受體功能鈍化、部分功能退化，最終可能會引發哮喘疾病，甚至由呼吸不暢導致的死亡。

    2005年10月4日，加拿大衛生部發布信息，警告長效132受體激動劑類哮喘治療藥，可能增加患者死亡的風險，並提醒患者注意按照推薦方法使用該類藥品。在SMART研究已經表明，在非洲籍美國人和從一開始就未使用過吸人性皮質激素（皮質激素是一大類抗炎藥，常用於治療哮喘，而最常用的劑型是粉末狀直接吸人劑或者用於危重病例的口服劑）的病人中，哮喘相關性死亡發生風險更高。雖然目前還未取得相關證據，但專家表示，其他長效2激動劑可能也存在沙美特羅類似的風險。

    (2)糖尿病藥物Avandia（文迪雅）

    在《新英格蘭醫學雜誌》2007年5月刊登美國科學家的研究結果稱，文迪雅會大幅增加服用者心髒病發作風險，心髒病死亡率也有相應上升。美藥管局藥物安全監督項目的研究結果顯示，服用這類藥物的患者可能會出現體重明顯增加、浮腫、呼吸短促等症狀，這些都是心力衰竭的危險信號。美國食品和藥物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病藥物今後都必須在藥物標簽中增加新的“加框警告"，以提醒醫生和患者注意使用這類藥物可能帶來的心力衰竭風險。

    (3)西樂葆（塞來昔布）

    為選擇性COX2（環氧化酶-2）抑製劑，可阻止炎性前列腺素類物質的產生，達到抗炎、鎮痛及退熱的作用。它曾被認為是減輕疼痛的有效藥物，但2005年4月7日FDA對西樂葆等發出安全警示以來，引起了患者和醫生對選擇性COX-2抑製劑的安全使用的高度關注。

    2004年12月17日，西樂葆預防癌症的長期臨床研究又被公布了。在一項應用西樂葆預防結腸腺瘤的長期癌症研究（APC試驗）顯示心血管風險增加，盡管這項研究中的患者是長期（平均33個月）大劑量連續服用後引起的。因此專家建議，如果隻是單一的疼痛、發炎的症狀，應按照本人的實際病情，選擇適當的藥物。

    (4)肯立克（泰利黴素）

    這種藥物雖能殺掉肺部和鼻竇細菌，但也可造成呼吸道感染，增加肝髒患病風險。2006年9月份FDA公布的一份報告稱，其發現服用泰利黴素的患者中，有13人出現肝功能衰竭的症狀，其中4人死亡，五分之一的人需要進行肝移植。另外還有23例病人出現急性的肝損害。

    (5)洛賽克

    洛賽克（奧美拉唑）為質子泵抑製劑，可用於治療胃食管返流病和胃潰瘍。但臨床觀察表明，由於洛賽克在抗酸的同時也使得胃液分泌減少，使消化功能受到影響而出現症狀。長期服用還可導致對肝腎功能、血液係統等多係統產生副作用。

    (6)耐信

    洛賽克與為洛賽克的作用機理相似，同為胃壁細胞的質子泵抑製劑，隻有不連續長期服用，可以避免生命時報裏提及的不良反應。

    (7)滴眼液VisineOriginal

    專家建議，滴眼液能短期使用可以緩解眼睛疲勞，幹澀等症狀，但長期使用可能會誘發於眼症或其他的眼部疾患。

    (8)含有偽麻黃堿的感冒藥

    麻黃堿能興奮大腦皮層及皮層下中樞，使精神振奮；可縮短巴比妥類催眠時間，亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運動中樞；使心肌收縮力增強，心輸出量增加，引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大，長期患有高血壓的病人不宜服用。並且這類藥品屬於國際奧委會嚴格禁止的興奮劑。