寶寶發燒、感冒、腹瀉指導1

寶寶發燒、感冒、腹瀉指導

最近好多寶寶都病了，唉，都是春天惹的禍！我家豆豆也開始流鼻涕了！

在別的網上看到關於寶寶發燒、感冒、腹瀉時的一些指導，轉過來，希望對大家有幫助。

寶寶發燒全程指導

寶寶從小到大，或多或少都有些發燒的症狀發生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫問診；有的父母，則隻求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及對孩子的健康都是一種負荷。

　　哪些原因會引起發燒

　　引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：

　　一、外在因素：

　　小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

　　二、內在因素：

　　生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。

　　三、其他因素：

　　如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。

　　發燒隻是疾病的症狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫師表示，醫師對於發燒，在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母隻看到疾病外表，如發燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫師治病，首重病因的發現及能完全治愈的方法，而不是單純隻為退燒而已。所以在某些情況下，會讓發燒症狀持續表現出來，以探尋內在真正的病因。因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒症狀，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發燒的真正原因，對症下藥。

　　發燒不會“燒壞腦子”

　　寶寶一發燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫師表示，發高燒本身，是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。

　　其實，隻有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。她一步強調，嬰幼兒體溫控製中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長隻要知道如何處理，至於診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。

　　根據統計，不論是什麽原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回複的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發燒才可能達到如此高溫。丁綺文主任說，因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。不過，多數醫師和學者讚成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發燒，引起傷害是不必要的。

　　民間錯誤退燒觀念和方法

　　綜觀上述論點，家長應該要有正確的態度，將發燒當作一種警訊。小兒神經科主任趙文崇醫師表示，發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示，身體負責吞食細菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常範圍，並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

　　有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒，這是不適當的。宋文舉主任指出，寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。

　　此外，傳統老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服，趙文崇主任強調，其實剛好相反。他說，發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表麵積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除，體溫很容易下降。

　　真正危險的發燒訊號

　　趙文崇主任強調，寶寶發燒病理原因可大可小，嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等，不處理會導致殘廢或死亡；輕者隻是輕微感冒，不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷，有時更須借助檢驗技術才能確實區別。

　　寶寶發燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的麵對它。當小孩子發燒時會合並其他的表現：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現象，幼小一點的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發熱痙攣或先天性心髒病的嬰幼兒，更是需要。

　　6招簡單正確的退燒法

　　那麽哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應該是：

　　1、維持家中的空氣流通：

　　若家有冷氣，維持房間溫度於25～27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

　　2、脫掉過多的衣物：

　　如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

　　3、溫水拭浴：

　　將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

　　4、睡冰枕：

　　有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。

　　5、多喝水：

　　以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

　　6、使用退燒藥：

　　當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

3.寶寶發燒怎麽辦

　　發燒是人體抵禦疾病的反應，發燒能使小兒的防禦機能大大加強，並為炎症的痊愈創造了有利條件。所以當寶寶發燒時，隻要寶寶精神還不錯，體溫不超過39.5℃，父母就可自己處理。但要注意的是，出生1個月以內的寶寶和重度營養不良的寶寶，發燒時體溫不但不升高，反而下降了，可能在35℃以下，這類情況十分危險，應及時送醫院搶救。小兒發燒有個特點：小兒如果手腳冰冷、麵色蒼白說明體溫還會上升；一旦小兒手腳暖和了、出汗了，體溫就可以控製，並很快能降溫。父母遇到小兒發燒時可采取哪些方法呢：

　　① 嬰兒的前囟門在1歲半之前還未完全閉合，父母在寶寶睡著後用手心捂在其前囟門處（最好是爸爸捂，因為男士的熱量大，寶寶容易出汗），直到寶寶微微出汗，這時寶寶的鼻子通了，呼吸勻稱了，溫度也下降了。再把寶寶叫醒，多喂他一些溫開水或紅糖水。
　　② 多數寶寶發燒是因為受涼感冒引起的，如果寶寶發燒時手腳冷、舌苔白、麵色蒼白、小便顏色清淡，父母就可用生薑紅糖水為其祛寒，在水裏再加2~3段一寸長的蔥白，蔥白有發汗的效果。
　　③ 如果小兒發燒手腳不冷、麵色發紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便黃且氣味重、眼睛發紅，這說明小兒內熱較重，就不能喝生薑紅糖水了，應該喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽。隻有大量喝水，多解小便，身體裏的熱才會隨著尿排出，寶寶的體溫才會下降。
　　④2歲以上的寶寶發燒，父母可以幫其按摩。先搓小兒的腳心，把熱往腳下引，把腳搓熱了再搓小腿，小腿搓熱了再搓手、膀子、後背，最後是小兒的耳朵。按摩時要輕、要慢、要多喂寶寶喝水。如果寶寶還持續發燒可用溫水幫他擦身，用毛巾把寶寶身體擦熱、擦紅，給寶寶的身體散熱；如果寶寶還是手腳發涼，說明寶寶受寒較重，可連續給寶寶多喝幾次生薑紅糖水。需要提醒各位父母的是，喝蔥薑紅糖水加按摩治療的順序是先喝蔥薑紅糖水再按摩。
　　⑤ 寶寶感冒發燒後會影響消化係統的功能，食欲會下降。所以寶寶生病後要吃一些清淡的稀飯、麵條。如何正確使用退燒藥？

　　當然，在上述幾種退燒方法中，對爸媽而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家裏確實都必須常備退燒藥以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。但丁綺文主任提醒爸媽，退燒藥的使用是有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。

　　她說，退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，不宜使用。

　　栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，家長不必一時性急，因小失大。

　　另外，宋文舉主任也強調，不同的退燒藥最好不要隨意的互相並用，因為劑量不好控製，還是單獨使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果。千萬要記住，“藥也是毒”的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒退燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。

　　總之，寶寶發高燒，父母不必愈來愈緊張，隻要按照上述各種建議，觀察寶寶活動力、補充水分、必要時適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶寶寶就醫即可。