亞洲女性乳房篩查

首先聲明，我不是腫瘤科醫生，這些都是我自己因為breast tissue dense，每次都要一驚一乍，所以看的一些相關資料，和大家分享。

亞裔美國人是美國唯一一個族群，癌症是男性和女性死亡的主要原因，而心髒病是所有其他群體的主要死因 。

亞洲女性容易患早發性乳腺癌，並且容易患富含人類表皮生長因子受體 2 (HER2) 的腫瘤 。所以早期篩查非常重要， 然而，亞裔女性參加乳房 X 光檢查的比例相對較低（亞裔美國女性為 64.1%，美國女性為 72.4%）。 而且篩查結果異常後的隨訪率也較差，因此經常導致診斷延誤。因此，亞洲女性的乳腺癌預防更具有挑戰性。

亞洲女性的乳房X線密度總體較高. 乳房X光檢查中較高的乳腺密度已被證明是患乳腺癌的獨立危險因素.

兩個原因，第一是因為致密組織的存在會掩蓋潛在的癌症，降低乳房X光檢查檢測小病變的靈敏度。第二是因為癌症在是在乳腺實質中發展的，因此實質越密集發生癌症的幾率越高。與一般人群相比，乳房組織致密的女性患乳腺癌的相對風險為 2.1（就是翻倍）。

與其他群體相比，亞洲女性的致密乳腺組織比例最高。27.5% 的絕經前亞洲女性擁有極其致密的乳腺組織。而黑人、西班牙裔和白人女性的這一比例為 9.8%–14.4%。

乳腺密度增加和癌症風險增加具有明確的劑量反應， 在亞洲女性中，這種劑量反應在絕經前女性中最強。可惜的是，亞洲絕經前女性篩查率較低，導致乳腺癌的患病率可能被低估 。

年齡的增加會增加患乳腺癌的風險，體重指數（BMI）的增加也會增加。亞洲女性的平均體重指數 (BMI) 較低，但是但她們的體脂百分比卻高於其他人群。體重指數與乳腺癌風險之間的關聯最強的是亞洲女性，當根據亞洲人群特定數據將 BMI 閾值調整為較低時，較低的閾值導致 21.3% 的絕經前亞洲女性和 22.5% 的絕經後亞洲女性從正常 BMI 轉變為超重，這代表了用BMI作為區分人群代謝指標的局限性。

所以亞洲女性的問題是，BMI falsely low，發病年齡早。但是在美國篩查都是將近絕經期才開始的。我的一個同事，菲律賓女醫生，比我年輕，已經發現轉移了。真的很可惜。

所以雖然麻煩，但是還是要去做。

 

[曉青]

乳腺癌有時候去年查正常，今年就有而且轉移了，我一個朋友就是，也許沒看清？

[無法弄]

感謝落花醫生的理論分析，對我們認識自己的身體很重要！

[無法弄]

說下我的經曆啊，我就有乳腺增生，以前每幾年查一次，後來查得更頻了，每兩年一次，無大變化。有一年我媽和我住一年，每天給我做鮮榨豆漿，後來她回國了，我再去檢查的時候，醫生說我有一側乳房有condensed tissue, 增長比較快，她建議手術掉，我就做了，特簡單，休息了幾小時就自己回家了。後查是良性，大夫說不清原因，為什麽這麽快就有變化呢？我一直問自己，在網上查訊息，看到有人說豆製品能增加人體雌性激素，有人在特定情況下得了乳腺癌，我感覺明白了我為什麽離乳腺癌那麽近。之後就不再喝豆漿，偶爾也是一年一次啥的。在參考了很多谘詢之後，我覺得乳腺癌是可以預防的，大概10年前左右我開始了跑步，減肥是一個，更有跑步能減少肥胖，特別是乳腺的脂肪，沒有了乳腺脂肪就減少了癌症的溫床，跑步也讓我心情愉快。後來再檢查大夫說我的乳腺組織看起來很好，我就有快10年沒看醫生了。這次回到英國，NHS馬上安排檢測，4月初是第一次檢測。前幾個星期NHS發來腸癌排查要求，查完後說沒事，要我下一次檢查是15年後，如有不適隨時回來。我覺得乳腺癌、腸癌都是可預防的，吃的健康很重要，鍛煉身體次之，好心情不能少。

[忘記你忘記我]

乳房檢查好太多了，子宮頸檢查更恐怖。

[baladirk]

這類博文對有些人有用。總覺得現在女性的乳腺癌和男人的前列腺癌有點 over-diagnosed

[firstuncle]

預防和診斷哪有那麽複雜，根本不用儀器，感覺痛，熱，摸著有結節就是不健康了，結節幾碗藥下去就沒了，那用等到發展到癌

[尤其開心USA]

瑟瑟發抖。有沒什麽辦法預防，好像也不全是遺傳和基因的問題

[文文媽]

比較起大腸鏡，乳房檢查已經不算麻煩了。
謝謝落花醫生分享這篇，學習了。
有機會能賜教大腸鏡檢查嗎？我太懶了至今還沒做過，一直被家庭醫生牽頭皮