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兩例甲狀腺病例

(2023-10-15 08:22:13) 下一個

這個星期值班,看了兩例甲狀腺會診,蠻有啟發的。
    
一個是77歲老人,近一年來食欲下降,和周圍溝通減少,被診斷為抑鬱症,最近越演愈烈,無法獨立生活,被送到醫院,查了甲狀腺,嚴重甲狀腺功能亢進。我被叫去會診。重新看了他所有的病史,他三年前就有甲狀腺功能亢進,但是不知道怎麽沒有用藥,然後老人也不愛看病,沒有任何隨訪。老年人的甲亢會表現出和年輕人完全相反的症狀,沒有易激之類的亢進症狀、反而會表現出功能降低的症狀。用了甲亢的藥物,希望他的精神狀態能夠有所改善。
第二例是一個中年婦女,非常焦慮,家庭醫生覺得是更年期,吃了抗焦慮的藥物,沒有好轉。竟然被refer給精神科。精神科醫生很仔細、查了甲狀腺功能,明顯甲亢,才轉診到我這裏。有時候,真的是要多想一步,而不是就想當然覺得是病人的精神問題。

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