陽光下的癡想

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落花飄零 (熱門博主)

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博客訪問：

一個很fancy的診斷

(2022-02-08 15:07:13) 下一個

每個內科醫生在每天沉冗的工作中，都下意識地希望會有一個讓人耳目一新的case，而且還是被自己診斷出來的，在昏昏欲睡的診所下午，做一把超級聰明的福爾摩斯。

昨天看了一個88歲的骨質疏鬆老太太，維生素D水平奇高，但是老人並不吃vit D，所以refer給我，要查一下是不是有其他內分泌的原因。我做了一些初步的檢查，vit d level 確實很高。在準備order一些進一步的檢查，開始我的fancy診斷之路之前，我想了一下，還是給老太太打了個電話，確認她沒有吃vit D。

老太太說確實沒有吃。我說你能不能把你的藥盒拿過來，把你所有的藥物一個個念給我聽，有血壓藥物，血脂藥物，然後老太太慢慢地念 V-I-T-A-M-I-N D50,000 EVERY WEEK.

老太太說自己有時候記不清楚，還一周吃兩次這個高劑量的維生素D。她不好意思地說，她忘記還在吃這個了。

又是一個典型的內科醫生下午，本來躊躇滿誌的fancy診斷之路，通過一個電話，一點點耐心的時間，就解決了。如果那個家庭醫生做了這件事，老太太的家人就不用請一天假，帶著老太太開車一個半小時來看我了。