2013 (2)
2016 (1)
過去的二十年是微創外科( minimally invasive surgery ) 技術快速發展的二十年. 法國,美國和日本的外科醫生為這技術的發展作出非常傑出的貢獻. 一開始這個技術被認為是科學幻想, 但很快就證明現代計算機技術的發展會帶領著外科技術走進一個新時代.
由於我們城微創外科和計算機技術研究創始人Jacques Maresceau醫生的兒子是從事牙科種植學微創外科新秀, 因而我們占了他的光,利用他大名鼎鼎老爸創建的IRCAD 研究和教學培訓中心先進的技術和設備為我們的專業外科技術服務, 這幾年我們經常借用他們的技術和場地舉行學術交流,培訓活動,混在其中, 見證了外科技術在這方麵令人鼓舞的進展和對未來的展望.
科學就是幻想,設想,驗證, 保留好的,發展有意義的技術,拋棄在應用過程中沒有任何意義的. IRCAD建立已經二十年, 早先研究並做過跨越大西洋的遠距離外科手術,帶3D眼睛操作技術等沒給臨床帶來什麽有實質意義被放棄 ,許多有經驗的外科醫生做微創手術時都會碰到一個如何準確handle 立體感的技術難題, 這幾年的研究處於一種新的自動化和3D重疊影像協助外科手術, 它的主要概念是利用MRI斷層掃描成象後把病變的局部經計算機技術變成立體圖像,顯示病變部位的準確解剖結構,主刀外科醫生和助手們先 用虛構的外科器械在計算機上模擬手術,訓煉手術操作的準確度和最佳手術效果, 由於每個病人的解剖結構不同,病變也不同, 以往外科醫生基本靠手頭的感覺和經驗,但是現代技術發展可以使每個手術部位 的立體圖像個性化,準確地顯示即將躺在手術台上病人的解剖結構, 可以讓外科醫生先做模擬手術訓練,然後再在病人身上真正動刀, 這種技術主要是非常精確,外科醫生直接看到他的刀往哪動,避開周邊的神經血管,把創傷限製在最小的範圍,減少並發症,達到最佳的手術效果. 未來二十年的設想是全麵個性化自動化操作手術,套用Jacques Maresceau醫生的話,就是象飛機自動化飛行一樣, 根據個體病變,編好手術程序,然後就由器械自動化操作了.
IRCAD是一個研究,理論培訓和實際操作培訓的機構,培訓中心有十七台手術訓練台供學員同時進行實際操作訓練. 除了法國的母校外,在台灣和巴西建立了兩個和我們這一模一樣的分校 , 每年世界上有三千多醫生到IRCAD 接受培訓,台灣人做事的嚴謹和高效讓法國人驚訝, 從第一次來參觀到建立台灣分校僅僅用了九個月的時間.
和二十年前比,外科技術完全是另一個時代,再過二十年, 也許又會是另外的一個時代, 我們是這個技術高度發展時代的見證人,也是有幸使用各種新技術的受益者.到我們老的時候,還有多少輪回的醫學技術更新換代向我們招手, 刺激我們緊跟著時代的節奏.
朋友六月二十三日在私人診所做上頜骨和上頜竇微創手術同時轉到IRCAD會議廳的現場交流.曾經何時,參觀手術就如做夢,看不見摸不得,全憑想象力.現在安安穩穩地坐在大廳裏,清清楚楚地觀看,一有什麽意見,隻需按座位上的按鈕就可以與在五公裏外手術台邊的主刀醫生對話.
IRCAD Soler 教授對新技術的教學性解釋
Happy thanksgiving day to you!
周末愉快.
謝謝,祝周末愉快 !
當醫生開頭幾年比較辛苦,積累一定經驗後就比較輕鬆,做什麽職業都是要喜歡才能幸福,有動力做好.
也許我們有很接近的生活經驗和軌跡,所以有比較接近的觀點,很開心能在這認識你.
你好,恭喜你的兒女都能從事醫學職業,我們這現在上牙科醫學院比上醫學院更難,以前是倒過來的,世道變的太快.
不用擔心,這類技術的發展隻是幫助醫生提高手術水平,減少手術的盲目性和時間,但工程師和機器代替不了醫生,就象一架飛機仍然需要飛行員一樣. 以後的好處就是如果你接到一個難度很大的病人,你可以把MRI圖像送到更高水平的醫生那幫你定好手術程序.隻要你有相應的設備就可以按照別人定好的程序進行手術.目前使用的情況看最有意義的就是外科醫生不用象以前那樣緊張,都是手術前一天先研究一下圖像,在計算機上模擬看哪個方案有更好的效果.這些都需要醫生自己去做的,誰也代替不了.當然,這些技術需要很大筆投資,會增加醫療成本.
有德國醫生的事,在技術支持上德國的工程師超級給力,眾所周知的SIEMENS 在這方麵的口號是: " There is always someone who leads the way...Make it happen in surgery...."也許他們的技術支持太出名,掩蓋了醫生們的光環,我們在其他反麵跟德國醫生的交流很多,可是在這方麵很少來往.