第八講 ADD/ADHD

英文ADHD是 attention deficit hyperactivity disorder 的縮寫。

下麵摘自維基百科：

注意缺陷障礙（英語：Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）或稱注意力缺失症（Attention Deficit Disorder，ADD）是一種常見的精神失調狀況，目前常見的案例以兒童為主，但此類狀況也會在成人身上出現。

對ADHD比較確切的定義，記載於美國精神醫學會（APA）出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第四版文本修改版。ADHD的主要病征是：

·         注意力散渙（inattentive）或集中困難（Attention-deficit）

·         活動量過多（hyperactive或hyperkinetic）

·         自製力弱（impulsive）

基於以上三種病征出現的優勢，再把ADHD細分為以下三個分類：

·         注意力散渙主導型（mainly inattentive）

·         活動量過多或自製力弱主導型（mainly hyperactive-impulsive）

·         混合型（combination）

根據最近的研究發現，ADHD是由一種發生於腦前額葉的遺傳性的多巴胺新陳代謝失常引致。最新的研究認為正腎上腺素（norepinephrine）的新陳代謝亦會對病情有所影響。

再通俗點兒說：ＡＤＨＤ是多動症，ＡＤＤ是注意力缺乏症。很多有多動症的男孩子很容易被注意，就像我前麵提過的我小學班裏的留級生，打架鬧事搗蛋惹人厭。但是很多女生上課的時候很安靜，坐在那裏似乎在聽講，其實思想不知飄到哪裏去了，所謂的做白日夢，這樣的孩子思想無法集中，喜歡開小差等，所以很多ＡＤＤ即注意力缺乏症的女生沒有引起老師的注意，直到青春期，成績下降，女孩子又不少求好心切，自己給自己增加壓力，到一定程度爆發，通常都是以其它的方式和症狀出現，才發現原來ＡＤＤ是根源。

孩子身體裏遺傳性的多巴胺新陳代謝失常，或者正腎上腺素代謝失常，那個可憐的父母和孩子哪裏會知道？隻是看著孩子成績往下走，看著孩子一天天煩躁起來，再好的父母在沒有了解到症結所在之前，對孩子無論怎樣懲罰獎勵效果都是甚微的，這就是我一再告誡普通孩子的父母，不要用你們的教養孩子的方式方法來衡量這群孩子父母的根本原因，因為你沒有在這種掙紮中體驗過，你永遠不會知道這樣的辛苦！

讓我們再來看看ＡＤＨＤ的症狀有哪些，仍然引用維基百科的定義：

ADHD的主要症狀包括： 

·         容易分心

·         容易忘事

·         囉唆，多話，常打斷別人，且愛辯駁

·         喜歡到處走動，靜不下來

·         讀寫困難，包括寫錯字（常多一畫或少一畫、拚字錯誤等）、閱讀時會跳行或無法理解文意等

·         做事易拖延，常至最後一分鍾才動手

·         三心兩意，工作普遍都做不久，會一直換工作

·         缺乏組織能力，無法把自己想說的話、想做的事具體地表達或規劃出來

·         總是被不了解ADHD的老師（兒童）或上司（成人）視為不夠努力或懶惰

·         逃避需要持續性動腦的工作（例如：家庭作業或學校作業）

以上症狀隨患者年齡而有不同表現，有ADHD的孩子，其表現通常有上課不專心、無法抑製自己的衝動以及坐立不安的情況；在大人，主要問題則常在於ADHD患者無法計劃好他們的生活與每日簡單的工作。

但ADHD也有些較為正向的特質：

·         具高度創造力，常有特別的新點子（但因組織能力差，常無法將之化為具體行動）

·         特立獨行、思考不隨俗

·         對理想保持驚人的堅持度和毅力，甚至可說是頑固

·         直覺非常強，能單憑直覺深入問題核心，進而發現問題所在（但他通常無法說明如何得知）

無論孩子身體裏哪部分化學成分欠缺，藥物都是可能治療的方式之一。但是，至今還沒有能完全治愈這種代謝問題的藥物。我一直強調，孩子是有可塑性的，尤其在十八歲之前，他們與父母生活在一起，父母對孩子的行為有著不可推卸的引導作用，即使這樣的問題孩子，我們無法控製他們的思維和行動，但是至少我們可以觀察並學習特殊孩童父母的技巧，能做多少是多少，最終幫助了多少，交給上帝，隻要我們盡心，問心無愧就好！

有一點我很確定，當你有一個這樣的孩子，你的生活必定與有普通孩子的父母不一樣！

一旦我們意識到孩子有這方麵的問題，帶著孩子常常進出心理醫生的診所，帶著孩子去見心理谘詢，無時無刻都在學習特殊孩童父母的技能，就成了我們生活中的一部分。

更糟的是，這樣的孩子在成長過程中，有可能繼續被診斷出還有別的問題，尤其到了青春期，這些多動症和注意力缺乏症的孩子可能由於一直以來的行為偏差造成自尊心、自信心的低下，成績的下滑，對自己過高的期許總是達不到，甚至有學習的障礙，直至演變憂鬱症、焦慮症等．．．．．．接下來，我會跟你分享我家的例子。

但有一點想說明：我願意與大家分享我家的例子，是希望幫助到有相似情況的家庭，而且這對我來說也是學習並進步的一個過程，我至今也沒有定論我女兒是ＯＤＤ、ＡＤＤ還是其它，當然，後麵我會提到我的認識，但是，請你請你，不要論斷我和我的女兒！我們還是從科學的角度來論述，即使科學無法完全解釋，我也坦然接受是上帝在每個人身上都有著他的意圖。希望大家都能相互勉勵，相互學習，陪伴孩子一起成長。

 待續  第九講　兩個案例

 

• 子女教育第一講：整體轉變

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