減肥手術其實就是強製性的斷食，對那些嚴重肥胖的糖尿病人，臨床發現手術對血糖控製的效果可以說是立竿見影，

手術之後立即顯示出效果，血糖正常化遠遠早於體重減輕， 是通過大幅度減食/減那麽一點兒胰肥來實現的。但是手術代價很高，之後的後遺症並發症多而嚴重，所以醫療斷食應該成為一種醫療手段。

另外也有肥胖人血糖和胰島素感應是完全正常的，也可以從另一個角度來推測，這些人是身肥而胰不肥。