王兄好。我反複仔細看了至少3遍她發病後的經曆,感覺她沒有做錯任何事情,並且

來源: 2024-04-07 07:23:55 [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀:

她如果在開始腹痛的3天內來問本壇,甚至會被認為是小題大做,因為腹痛隻是時隱時現,不影響日常活動。並且,我不認為當時任何人能作出闌尾炎的診斷。當然,如果在這段時間內有一位有經驗的醫生做腹部觸診,會在麥氏點發現壓痛和反跳痛。問題是她頭三天的症狀實在不足以去看醫生。我肯定不會。

她體質極好,所以整個病程症狀不明顯,不典型。3天後出現寒戰,說明已經穿孔,但是被大網膜包裹形成膿腫包塊。她或許可以周六去看醫生,因為周四晚第一次出現寒戰,周五上午無發熱,此時可以去看醫生,但仍不足以。周五晚再次寒戰,膿腫可以確定。周六應該去看醫生,她周日去看,這是唯一可以算delay的一天。

對於治療,我覺得另一個可行的方案是,可以先進行抗感染治療,等周圍感染減輕,粘連範圍縮小,再進行手術,可能手術區域和時間會大大縮小。