全身麻醉與腦子變笨

見過不少帖子，全麻可能會使腦子變笨。原因何在？不久前參加一個餐會，其間有一個麻醉醫師S君演講。有聽眾提問，全麻會否使人變笨？這正是我也想問的問題。那個麻醉師回答說，如果不發生意外，全麻不會使人變笨。並解釋說，意外是指全麻病人吸氧不足，或是血壓過低，這兩種情況。如果病人吸氧不足，血氧含量低，腦部供氧不足，會有損害。如果血壓過低，血液中的氧和糖分不能有效穿透血管壁，腦部供氧供糖不足，也會導致大腦受損。現在的全麻，麻醉師會在病人喉部插入氧氣管，以保證氧氣的充分供應。同時在手術過程中不停的監視血壓和血液氧飽和度。所以隻要麻醉師認真負責，不會損害大腦。至於麻醉劑本身，到現在為止，還沒有發現有一種麻醉藥會對大腦功能有損害。結論，全麻是安全的，不會使人變笨。

我認為他談到的缺氧和低血壓這兩個因素很有道理。全麻過程中病人有自主呼吸，但呼吸減弱變淺，或者血壓降低的情況應該是常見的。如果麻醉師不仔細，不夠負責，或儀器出問題，是會造成腦損傷，而且是不可逆的損失。至於麻醉藥對大腦的影響，我不清楚。