大腸鏡，麻醉還是不麻醉？

對不起，繁體字，希望大家能夠看懂。

https://iscope.com.tw/2019/12/18/%E3%80%8C%E6%8F%9B%E6%B0%B4%E5%BC%8F%E5%A4%A7%E8%85%B8%E9%8F%A1%E3%80%8D%EF%BC%81%E5%A5%BD%E8%99%95%E3%80%81%E5%A3%9E%E8%99%95%E6%88%91%E5%80%91%E8%AA%AA%E7%B5%A6%E4%BD%A0%E8%81%BD/?

 

 

「換水式大腸鏡」！好處、壞處我們說給你聽

 

2019-12-18

來看門診的民眾問起，什麼是「換水式大腸鏡」？據說它不用麻醉、也不會疼痛，是真的嗎？那它跟無痛大腸鏡有什麼不一樣？有比較好嗎？

做過大腸鏡的讀者都知道，做大腸鏡之前要先清腸。清腸後，腸腔裡已經沒有任何東西(糞便)，大腸會成扁平狀 (想像大腸像一根壓扁的軟水管)。做大腸鏡時必需將腸腔撐開才能清楚看見腸黏膜，灌入水或空氣都可以把腸腔撐開。各式大腸鏡檢查的優缺點，請先參考下麵表格。

大腸鏡最大的風險是《腸穿孔》

任何侵入性檢查，都存在一定的風險，做大腸鏡最大的風險是《腸穿孔》。檢查如果都很順利，那就沒問題。

做《充氣式》大腸鏡，若發生腸道穿孔，漏到腹腔的是空氣 可能還有一點點渣渣，簡單利用內視鏡手術就能將傷口縫合，再後續治療。

如果做的是《灌水式》大腸鏡，一旦發生腸穿孔，漏到腹腔的完全是髒的糞水，相對之下更嚴重，多半需要外科剖腹探查，再把整個肚子用水洗乾淨，若不這樣處理，恐造成腹膜炎。

換水式大腸鏡雖然強調不需麻醉，可以省下麻醉費用，也不會如灌氣式大腸鏡造成肚子脹氣不舒服，但它卻存在更大的風險。

 

清腸狀況與醫師技術才最關鍵

做大腸鏡最大關鍵在於清腸狀況還有醫師的技術。

大腸鏡的操作需要高度技巧。腸子如果清得不乾淨，任何高手也無能為力，因為什麼也看不到。可是如果醫生的技術不好，不論灌氣或灌水都危險。

簡單而言，如果醫療院所沒有完整的麻醉設備，可以考慮使用灌水式大腸鏡，缺點就是耗費時間較長。