洗漱好躺在床上，聽著莫紮特小提琴協奏曲，讓身心慢慢安靜放鬆下來，這個習慣陳女士（化名）已保持了一年多時間。別人都說她是高雅的品質生活，隻有丈夫知曉，她這是在治療阿爾茨海默病。

54 歲的陳女士是浙江一所高中的數學老師，一年多前，她因突然無法勝任自己最熟悉的講台工作，找到浙江大學醫學院附屬第一醫院神經內科的彭國平主任醫師。

" 她教了幾十年高中數學，按理說很多知識點都已了然於胸，但從 3 年前開始，原本 1 小時能備好的課她得花 2-3 小時，尤其是近半年來，她竟然無法脫離備課筆記講課，更可怕的是，連作業都經常批錯。因為實在做不好主課的教學，學校不得不做出工作調整，讓她去教相對壓力較輕的副課，可她做起來依然比較吃力。醫生，她怎麽會突然記憶快速下降？" 就診時，細心的丈夫終於說出了他疑惑了許久的問題。

而且，陳女士的脾氣這幾年也變得越來越暴躁。在學校裏，因為崗位的調整，她覺得是領導對她有偏見，故意針對她。在家裏，隻要丈夫說的話不順她的心意就發脾氣，還動不動就摔東西，發完火則顧自奪門而出。把身邊的人都搞得既尷尬又痛苦。

綜合各種症狀表現、量表評估、影像檢查等信息，彭國平醫生給出的診斷是早發型阿爾茨海默病，輕度癡呆的階段。

" 她還不到 60 歲，怎麽會得老年癡呆？" 得知結果的一瞬間，陳女士的丈夫是崩潰的，可這還不是最糟糕的。

彭國平醫生告訴他們，隨著人口老齡化加劇，阿爾茨海默病的患病率正在逐年升高，在全球，每 3 秒鍾就有 1 名癡呆症患者產生，其中有 60%~80% 是阿爾茨海默病所導致的。在臨床上，常規將 65 歲作為一個特殊的時間界線，如果在此之前發病，屬於早發型癡呆，而之後發病的稱為晚發型癡呆。相比而言，早發型癡呆比晚發型可能更糟糕，疾病的進展速度要比晚發型的更快。

近年來，早發型癡呆患者的比例有明顯增加，彭國平主任團隊接診過年紀最輕的患者才 37 歲，而更多的是像陳女士這樣 50 多歲的。這些患者起病非常隱匿，他們不一定是表現為記憶功能的減退，還可以表現為行為的異常、語言表達的障礙、視物的模糊等。

比如，曾有一位男性患者，就診時已是中度癡呆，家人說他記性一直都很好，整個人看起來跟往常也沒什麽不同，唯一的異常就是近三四年，會把人家曬在外麵的女性內衣偷回家，但因實在難以啟齒，愛人發現後也沒好意思往外說，殊不知，怪異行為的背後是不典型阿爾茨海默病（額葉型）在作祟。

阿爾茨海默病是一種進行性發展的神經係統退行性疾病，病因迄今未明，且在治療上也尚未有逆轉此病的特效藥，關鍵還是得靠早發現，並通過多種手段綜合幹預，來控製和延緩疾病的進展。" 因為沒能被早期識別，等發現時已到了中度甚至是重度癡呆，任憑我們怎麽努力，對患者的幫助已相當有限，致使全家人今後都陷入痛苦的深淵。" 彭國平醫生說。

正因為見過太多類似的悲劇，所以他們在竭盡全力鑽研高效且便捷的早期識別手段。據介紹，彭國平主任所在的團隊與浙江大學其他學科的研究者一起，正在研發一種步態分析係統，希望將認知障礙的患者早早識別出來。現在，前期的研究已經完成。

彭國平醫生說，雖然阿爾茨海默病的病因還不明確，但已知遺傳、頭部外傷、年輕時聽力受損、高血壓、糖尿病、抑鬱、過量飲酒等因素對此病的發生有影響。陳女士的母親就是一位晚發型癡呆患者，臨床上還有不少患者是由各種環境因素導致腦部病理生理的損害。因此，有相關情況的人都應歸為預警人群，自己或是家人都應提高警覺，從而 " 早診早智 "。

所幸，陳女士還處於輕度癡呆狀態，通過藥物控製症狀、穩定情緒，在工作上把崗位再次調整到不用授課的地方，同時適當參加體育鍛煉，並每天堅持音樂治療、認知功能訓練。在多管齊下的綜合幹預之下，如今總算沒有明顯的進展，且情緒也不再像之前那麽暴躁了，夫妻倆的生活都覺得得到了改善。