雖然已是多次代人抽血的“槍手”，許安還是有些緊張。直到護士抽完血拔針摁上棉簽，他才鬆了口氣，趕忙說“謝謝”，起身匆匆離開。

2021年7月中旬至8月初，澎湃新聞記者在浙江杭州市、安徽合肥市等地暗訪發現，在利益驅使之下，國內存在違法代替體檢的黑產鏈條——一些人員違規在百度貼吧、騰訊QQ、知乎、豆瓣等平台發布“代檢”推廣信息，代檢一次費用少則一千兩元，多則上萬元，宣稱業務涵蓋普通入職體檢、健康證體檢、事業單位公務員體檢等。

隻要付費後，這些人員就會安排“槍手”代替前往醫院、疾控中心完成代檢。在代檢需求者中，有的是乙肝病毒感染者，因用人企業違規強製體檢，而不得已找人代替入職體檢；也有身患甲型病毒性肝炎、活動性肺結核等有礙公共衛生疾病的求職者，想要從事外賣、食品、餐飲、文娛等行業，找“槍手”代檢辦理健康證。



“槍手”唐江代替“有病”的記者在杭州市第一人民醫院抽血。 本文圖均來自澎湃新聞。

“槍手”代入職體檢

“放心，不會被發現。”7月13日上午7點40分許，浙江省杭州市第一人民醫院正門右側十字路口旁，唐江將澎湃新聞暗訪記者拉往人少的地方，低聲說道。

唐江身形消瘦留平頭，今年27歲，從平時工作的服裝廠趕來，代檢後還得趕回去上工。唐江是一個網上名為“仁信體檢”代檢中介的一名“槍手”，隻要杭州周邊有人尋找代檢時，上家會提前一天通知他“來活了”，讓客戶到醫院附近跟他碰頭。

得知記者代檢完後需向上家支付1800元，唐江稱他自己一單隻能拿到300元，便臨時讓記者“跳單”——給他600塊，由他直接幫忙代檢。“你就說見到我了，外形相差太大，不做了。”為讓記者相信，他將自己的身份證押給記者，說體檢後再歸還。

見記者同意，唐江繼續提醒說，讓記者用自己的身份證開好體檢單後偷偷給他，體檢時跟著他，但要裝作不認識，不能說話。

8點左右，記者到浙江省杭州市第一人民醫院實名掛號，隨後到體檢中心開好“浙江省杭州市第一人民醫院健康檢查表”。整個過程中，體檢中心的醫護隻詢問填寫了姓名、性別、年齡三項基本信息，右上角雖有照片一欄，但並沒有要求必須貼照片。

記者將需要做抽血、尿檢、心電圖、胸透四項檢查的健康檢查表交給唐江後，他把口罩往上拉了下，去了抽血窗口。當護士念到記者名字時，唐江應聲回答“是”，將左胳膊放桌上。護士並未起疑，抽完兩管血後在采血管貼上記者的信息。

隨後，唐江又采集了自己的尿液樣本，在CT室拍攝了胸片，心電圖室做了檢查，整個過程很順利。當日10時30分許，唐江將全部做完的體檢單交給記者，讓記者交到體檢中心。記者隨即給他支付了600元。

第二天上午8時，江蘇省第二中醫院體檢中心，記者見到了另一家名為“無憂體檢”的“槍手”劉潔。劉潔拿著寫有記者名字和身份信息的體檢單，先後到該院彩超室、心電圖室、抽血處、尿檢處、外科檢查室，一路“綠燈”完成了全部體檢項目。

記者同樣選擇“跳單”隻給劉潔支付了300元後，便遭到了劉潔的上家和“無憂體檢”相關人員威脅記者稱，不轉賬就向醫院舉報記者“代檢”。

很快，記者就接到了該醫院體檢中心工作人員的電話，說由於是拿記者本人身份證開體檢單，體檢過程中他們並不會仔細確認來體驗的是不是本人，確認記者被“代檢”後，他們稱會扔掉該血液和尿檢樣本，本次體檢作廢。

“沒人管你是不是代檢。”唐江告訴記者，普通單位的入職體檢，人事隻會要求入職者自行前往體檢，拿到合格體檢報告就行，在這個自行體檢過程中，造假操作空間很大。“我們做得最多的就是入職體檢。”唐江稱，僅他本人就代檢了多次普通單位入職體檢。

一家單位的人事專員也告訴記者，用人單位對體檢項目有嚴格要求或組織大規模體檢時，人事會跟著監督；大部分用人單位都會相信入職者不會造假，體檢的醫院或體檢中心也會規範流程，入職者隻需交回一份健康的體檢表就行。



“槍手”劉潔代記者做的體檢項目。

代檢獲得疾控中心健康證

除了入職體檢，這些從事代檢的人員還盯上了辦理健康證體檢。

“不管是啥病，我這邊都可以幫你搞定（體檢）。”當記者自稱“患有活動性肺結核”，想辦健康證送外賣時，“佳惠體檢”的人員則稱，他們幫肺結核客戶代檢胸透，獲取健康證的案例有多起，1200元便可以代檢這一項。除了肺結核，患有化膿性或者滲出性皮膚病，他們也可以找“槍手”幫忙代替外科檢查，單項收費1000元。

公開資料顯示，健康證是具有資質的體檢機構依據法律法規對從業人員進行健康體檢後出具的體檢合格證明，是對餐飲、食品、住宿、沐浴、美容美發、文化娛樂等服務行業從業人員的身體健康證明，更是保護從業人員和服務對象健康的重要預防性措施。痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙公共衛生的人員，不得領取健康證。

但記者調查發現，利益驅使之下，即便患有上述疾病，仍能通過代檢來辦取健康證明。“百川體檢”的人員稱，各地對辦健康證的體檢要求不一，有的要求在疾控中心體檢，有的在疾控中心指定的醫院，他們都代檢過，“大概率保證通過”。



開體檢單，排隊抽血，內科，皮膚檢查……記者發現，整個過程中，醫護都沒有核對“槍手”許安的身份，隻讓把健康證檢查的單子放一旁，做完後蓋章或劃線。

在得知記者“患有活動性肺結核”想辦健康證後，他給記者介紹了該中介在合肥的“槍手”許安。7月22日早上8點，許安騎著電瓶車出現在合肥市疾控中心門口。他將記者帶到大門外一側，讓記者付他30元體檢費，把身份證給他，他拿著去開體檢單，體檢後再把單子給記者。

許安稱，之前多次幫別人做過健康證代檢，疾控中心工作人員不會核對體檢單上的信息，“就是發現了也沒事，他會說‘你這照片不是你的’，不會報警，最多不讓你做了，你本人去做就行”。

不過，許安讓記者別跟著他進去，在門口等就行。記者再三要求，他才同意可以遠遠跟著他，但不能打招呼，要裝作不認識。

開體檢單，排隊抽血，內科，皮膚檢查……記者發現，整個過程中，該疾控中心都沒有核對許安的身份，隻讓把單子放一旁，體檢後在該項蓋章或劃線表示完成。40分鍾後，許安順利完成了三項體檢項目，還剩“X線胸部透視”和“大便培養”沒做。他把體檢單還給了記者。

這時，許安的上家“Healer”催記者支付1800元代檢費。記者轉賬後，許安透露，他幫忙代檢隻能拿到400元，勸說記者再付他300元，他可以幫忙做完剩下的兩項檢查。記者同意後，許安順利完成了“糞便采樣”和“X線胸部透視”兩項體檢，囑咐記者三個工作日後，帶體檢單來取健康證。



三個工作日後，記者在合肥市疾控中心官網輸入體檢單上的編號，查到了許安代檢的體檢報告情況，順利拿到了從業人員預防性健康檢查合格證明。

三個工作日後，記者在合肥市疾控中心官網輸入體檢單上的編號，查到了許安代檢的體檢報告情況：心肝肺脾體征正常，無化膿性或滲出性皮膚病、X線胸部透視正常、無痢疾杆菌、無傷寒或副傷寒杆菌、穀丙轉氨酶正常，記者順利拿到了從業人員預防性健康檢查合格證明。

除了“百川體檢”可代檢辦健康證，名為“佳和體檢”的中介也承接此項業務，1600元可以做全套代檢。此外，名為“聯眾體檢”、“啟航體檢”的宣稱即便患有肺結核、甲型肝炎等疾病，都可以全套代檢獲得健康證，費用千元以上。

但這些所謂的體檢中介並沒有注冊實體公司。

兼職“槍手”

許安做代檢“槍手”三四年了。他稱，不隻他做，他妻子也做代檢。

那天幫“患有肺結核”的澎湃新聞暗訪記者代檢後，許安坐在路邊電瓶車上，向記者講起了自己當“槍手”的經曆。他自稱開了家小店，平時兼職在合肥做代檢，男性客戶自己做，女性客戶他妻子做。“經常幹這個。”

許安稱，接的單子中有的客戶血太稠，有的尿酸高，還有的血壓高，各類問題都有。入職體檢、健康證體檢、單位福利體檢、年終體檢、事業單位和公務員體檢都做過，其中，事業單位和公務員體檢比較複雜，收費也高。在合肥開展代檢業務的中介有多家，基本都是代檢中介在本地招募“槍手”，來活後派單。代檢也分淡季旺季，每年9月和春節過完年後入職的人多，他們的業務量也大，他和妻子現在每個月好的時候二十單，平常也就十幾單。

“你朋友想做，可以直接找我。”許安稱，中介收1800元，他隻收900元。

唐江則稱其今年4月才開始做“槍手”。一位偶然結識的網友問他，能否幫忙代做一個血液檢查，有200元報酬。他答應了，自此開始兼職代檢，到現在已經做成了十幾單。平時他在服裝廠上班，杭州周邊有單子，體檢中介的上家會提前一天聯係他，和他確定好體檢的醫院。做單項能掙200元，全套300元。今年6月，他做了3單，其中2單隻抽血。

在“仁信體檢”的業務中，除了普通企業入職體檢，該中介還承接檢查項目更多、更嚴格的事業單位和公務員入職體檢。唐江稱，上個月，他所在中介的老板帶人從湖南長沙飛到重慶，做了個公務員代檢的單子，一筆就賺了3萬元。

“用人單位全程跟著，手機全部沒收，我們的人需要做個假身份證，打配合。”唐江介紹，代檢公務員入職體檢先要找個相貌身高相差不大的“槍手”，體檢時“以假亂真”，用事先辦好的假身份證冒充真正的入職者，並現場“打配合”，趁用人單位不注意，混進體檢隊伍。一旦查出來就比較麻煩，做一個公務員代檢的單子，中介能掙2萬，“到我們手裏隻有2千元”。

“無論是你，還是你朋友，都可以直接找我，杭州任何一家醫院都可以。”唐江稱，杭州周邊城市也可以代檢，不過要報銷來回路費，之前他去浙江台州做過年終體檢，對方總共給了他600元。

8月8日晚，記者以應聘代檢“槍手”的名義聯係唐江的上家，這位微信昵稱為“A0000啊旗”的“仁信體檢”工作人員要去了記者的身高、年齡、體重、電話、所在地區，稱他們在長三角各大城市都已經有固定的代檢“槍手”，做單項代檢200元酬勞，全套體檢400元酬勞，有代檢單子後會優先派給記者。

“百川體檢”的負責人則建議記者如果有正當工作還是別來入他們這一行。他稱，這幾年行情不好，生意不好做，很多“槍手”都快餓死。“你就拿抽血來說的話，你天天有業務，你天天能去抽嗎？你有多少血也給你抽幹了。”

他還透露，普通的入職和健康證代檢，“槍手”隻能獲得三四百元，公務員代檢和出國移民代檢價格高，前者一單幾萬元，後者一單一二十萬元，但這兩種不是經常有，失敗風險也高。

“代檢”需求者

澎湃新聞記者注意到，一些社交平台不時會出現一些自稱肝髒有問題的“散戶”招募“槍手”代做體檢的網帖。

7月4日，在“體檢吧”，一名用戶稱自身轉氨酶高，尋找7月6日上午可以在南寧代檢的“槍手”；8月8日，在百度貼吧“桃江吧”，一名用戶發帖稱，自己是乙肝病毒攜帶者，公司要查“乙肝兩對半”，他想找一名25至35歲的男性代抽血，事成酬謝1000元。



在百度貼吧“乙肝吧”中，檢索“代檢”，出現多條乙肝病毒感染者討論該話題的網帖。

在百度貼吧“乙肝吧”，不時會有用戶發布網帖谘詢如何找代檢。今年6月，一位網友就因擔心遭到同事歧視，尋求如何“躲過”單位的福利體檢，有人支招可以找代檢；7月，另一位網友發帖稱，一家名為“啟航體檢”的“槍手”幫他做了代檢，但是做完之後還在問他要錢，他懷疑遇到了敲詐。

楊一山是一名被逼尋找代檢的乙肝病毒感染者。他向記者介紹，很小他便查出攜帶乙肝病毒，擔心受到用人單位歧視，2016年他第一次找朋友幫忙代檢，入職了一家單位。今年7月，他跳槽到現今的工作單位，需要第二次做入職體檢，擔心被新公司拒錄、新同事歧視。8月6日，他在百度貼吧上發了一篇帖子，稱希望能找一個代檢幫他通過入職體檢，酬金1000元。沒過多久，一位符合要求的網友聯係到他，表示願意有償代檢，楊一山和代檢的“槍手”約定酬勞分兩次付清：抽血結束後先給500元，醫院出示體檢結果正常，再付剩下的500元。8月9日早上，兩人約在醫院門口見麵，等到需要抽血的項目，“替身”上場，順利完成代檢。

楊一山認為，正是因為社會上依舊對乙肝病毒感染者者存在歧視，他不得已高價找代檢“槍手”。



實際上，早在2010年，人力資源和社會保障部、教育部、原衛生部聯合發布的相關文件中就明確要求，各級各類教育機構、用人單位在公民入學、就業體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測，不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表麵抗原攜帶者。各級醫療衛生機構也不得在入學、就業體檢中提供乙肝項目檢測服務。

但時至今日，一些入職者“被自願”檢查乙肝五項，企業仍存在拒錄、辭退乙肝病毒感染者。武漢大學中南醫院體檢中心主任麽冬愛認為，企業違規強製要求檢查入職者乙肝五項，拒絕錄用或辭退乙肝病毒感染者，實際上對乙肝病毒主要傳播途徑不清楚，其主要經血液(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播，並不經呼吸道和消化道傳播。日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用衛生間等無血液暴露的接觸不會傳染乙肝病毒。

麽冬愛認為，全社會尤其是用人單位應該了解乙肝病毒傳播規律，不要歧視乙肝病毒感染者。作為企業的政府監管部門，應該設立專門的申訴渠道，對於強製檢查乙肝五項，拒絕錄用或辭退乙肝病毒感染者的行為作出懲罰，保障乙肝病毒感染者的合法權利。

（文中唐江、劉潔、許安、楊一山為化名）