男子突然頭暈 醫生驚呆:鐵釘在脖子紮了10年都沒感覺?
文章來源: 瀟湘晨報 於
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不管懂不懂醫術,大多人都知道頸動脈 " 傷不起
",電視劇裏頸動脈被割破後血噴如注的場景也讓人心生恐懼。然而要說在現實中,有人的勁動脈被鐵釘洞穿,並且 " 潛伏 " 人體裏 10
餘年,當事人還好好活著,這你信不信?
前陣子,台州醫院接診了 " 頭暈症 " 患者林先生,經過檢查,醫生在他的脖子頸動脈處發現了一根 3 厘米長的鐵釘。好在這枚鐵釘 "
安分守己 ",沒有撕裂林先生的動脈外壁,沒有導致大量血液流出。
日前,經過醫院手術治療後,寄宿在林先生脖子上的 " 釘子戶 " 終於被拔除了。
磁共振儀器提示病患 " 藏私 "
" 滴滴滴 ",當林先生被推進磁共振儀器的時候,儀器發出了提示音,直指林先生身上有金屬物件。
" 怎麽可能,我啥都沒戴!" 林先生喊冤,醫生也反複檢查了,林先生確實沒有戴耳環,項鏈,也沒有鑲牙。
" 莫非 ……" 醫生產生了懷疑。
林先生是個木工,今年 55 歲。別看他體魄強健,孔武有力,但他一直被頭暈症困擾。"
就是體力活幹著幹著,突然感到眼前發黑,頭暈目眩,然後過一會兒又沒事了。"
雖然不是什麽嚴重的症狀,但老是這麽時不時來一下,非常影響工作。於是林先生到多家醫院看過病,醫生也是按照治療頭暈的療法給他開了不少藥,但吃了很久,也沒見效果。
此前的一次工作,包工頭讓他到天台縣的一處工地施工,在工作現場,頭暈又一次突襲了林先生,這一次他幾乎站不住,癱坐在地上,工友扶他到一旁休息了一個多小時還沒緩過勁來。林先生意識到問題越來越嚴重了。於是他來到台州醫院求助。
考慮到林先生存在頭暈情況多年,吃藥治療都沒奏效,醫生建議他做頸部和頭顱的檢查。但是,當林先生去核磁共振檢查室進行檢查時,儀器 " 舉報
" 林先生身上攜帶金屬,這就有了開頭的一幕。
排除不掉警報的原因,林先生沒法做磁共振,於是醫生安排他做了
CT,結果發現頸椎有個地方突出,此外林先生還存在血壓偏高的情況。再細查下去,醫生最終在林先生的脖子上發現了異樣:林先生勁動脈的位置似乎有一個異物。
反複頭暈的原因
竟是頸部異物
台州醫院血管外科主任醫師趙文軍拿到林先生的檢查報告後,有些驚愕。
"CT 片顯示,有一個條形的異物橫穿頸動脈,雖然沒有出血跡象,但這條血管是心髒向左側大腦輸送血液的主幹道,出現這種情況風險很大。"
趙文軍建議林先生馬上住院,並給他做了頸動脈造影。
" 這次看得很清楚,異物長約 3 厘米,直徑大概 1
毫米,應該是從頸部皮膚快速射入,橫穿頸動脈後,尖端抵住頸椎左側,另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。異物在血管內的區域包裹了一團血栓,直徑有六七毫米。血管的直徑本來隻有
8 毫米,可能是因為血液經過這裏的通道變窄,附近的血管壁被衝擊得往外膨出。"
根據對林先生既往病史和工作的分析,趙文軍初步推測這個異物是一枚釘子。
林先生一聽,感到有些 " 天方夜譚 "。"
我是木工,釘子確實經常接觸,但是我們操作都很規範。關鍵是我根本沒有感覺到疼痛,這麽多年也沒有感覺到異樣,這怎麽可能呢?"
趙文軍分析,木工釘釘子是用氣槍,氣槍壓力強速度快,所以釘子進入頸部的過程沒有明顯疼痛和出血。加上林先生工作時注意力集中,平時對於輕微的刺痛耐受度高,所以沒注意到頸部的異常不是沒有可能。
" 是不是釘子,怎麽到頸動脈不重要,關鍵是快點取出異物,否則會有生命危險。"
趙文軍告訴林先生,釘子所在位置已經形成大片血栓,如果血栓脫落,或者等異物再變大,頸動脈被堵死,林先生就會中風。
這個結果林先生無法接受。" 我是家裏頂梁柱,一家老小都指望我的呢,我不能倒下。" 盡管感到害怕,林先生還是決定做這個手術。
真是一枚 " 潛伏 "10 餘年的釘子
趙文軍從醫 24
年,對於他這樣的資深血管外科醫生來說,頸部異物的病症不算少見。比如工廠裏快速旋轉的砂輪,破碎的邊緣紮入頸部,比如橘農修剪橘樹枝條時剪刀脫手插在脖子上
…… 大部分傷員都有大出血的症狀,所以就醫及時。
" 林先生這樣脖頸處頸動脈被紮穿多年,人卻安然無恙,血肉和鐵釘能夠和諧共生這麽久,我還真是聞所未聞。"
為林先生動手術前,醫院召開了一個小型的交流會,骨科、胸外科等科室的醫生都有來參加,幾個科室的專家反複討論手術方案,做好了可能出現的各種預案。
手術開始後,隨著治療的進行,醫生很快確定,這根橫亙在林先生脖子裏的異物正是一枚鐵釘。釘子在貫穿林先生的頸動脈後,尖端抵到頸椎椎體,釘帽卡在頸動脈外壁,時隔多年,仍然閃著金屬的光澤。由於時間較長,釘子和頸動脈已經完全固定,周圍並沒有出血,隻是圍繞釘子的血栓,幾乎堵死了大動脈。就是因為這團血栓影響了血液流通,才導致林先生反複頭暈。
兩個多小時後,釘子被完整取出,受傷的這段頸動脈血管用一根 4
厘米長的人工血管替代,重建了心髒到大腦的動脈通道。至此,這個隱藏至深至久的 " 釘子戶 ",得到了徹底鏟除。
林先生蘇醒後,看到這枚和自己共處 10 多年的釘子,不禁後怕。他反複思量," 最有可能的是 10
年前做天花板吊頂時,木板挺硬的,釘子第一下沒進去,反彈回來紮到我身上 "。
林先生是幸運的,釘子射進頸動脈後,封住了血管破口,而且及時在頸椎前止步,沒有造成其他傷害。要不是血栓導致頭暈,可能林先生會和釘子繼續生活下去。
趙文軍提醒,在高速運轉的設備附近或常用銳器工作時,要做好防護,下班時檢查身上有無受傷痕跡,發現異常及時就醫。" 畢竟像林先生這樣中
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