7 歲，本是人生中最天真爛漫

無憂無慮的年紀

但深圳一名 7 歲小朋友

在一次檢查中卻被確診

肝癌，還是晚期！

禍根，早在她出生時

就如同 定時炸彈 般埋下



圖片來源：視覺中國

深圳第三人民醫院肝髒外科（肝移植科）近日完成一例劈離式肝移植手術，將一個供肝 劈 分為兩部分，分別移植給了兩位患者。其中一名是 7 歲肝癌女童，另一名是 69 歲肝癌老人。

7 歲娃確診肝癌晚期！

小林（化名）今年隻有 7 歲，愛好打乒乓球。今年 7 月，小林來到深圳參加乒乓球比賽，期間因為肚子疼前往醫院就診，B 超檢查提示她肝髒多發實性占位病變。經肝穿活檢後，才 7 歲的小林就被確診為晚期肝癌。隻有盡快進行肝移植才能救她的命。



小林的活檢病理報告

一個 7 歲的小女孩，怎麽就肝癌晚期了？

原來，小林受母嬰垂直傳播感染，從出生起就患有乙肝。沒想到，僅僅 7 年時間就進展為了肝癌。

2020 年 7 月 25 日，小林轉到了深圳市三院肝髒外科（肝移植科），準備進行親體移植，移植一部分父親的肝髒。

幸運的是，在小林住院期間，一名年輕男性患者捐了器官，他的肝髒質量非常好。深圳市三醫院肝髒外科（肝移植科）主任薑楠和小林父母商量後做了一個決定：不用再做親體移植，而進行劈離式肝移植手術！

但，與此同時病房裏還有另外一位肝癌晚期患者，69 歲的劉女士也是急需 救命肝 。

兩位患者同樣嚴重，著急保命！可是供體隻有一個，怎麽辦？

肝移植科主任薑楠做了一個大膽的決定劈肝！

將這位捐獻者的肝髒 一劈為二 ，其中 1/3 的肝髒用來救小林，另外 2/3 的肝髒用來救劉女士。

肝移植科主任薑楠介紹， 劈離式肝移植難度比較大，現在供肝短缺，剛好這次的捐獻者肝髒質量很好，所以便考慮做劈離式手術。

除了給這個 7 歲肝癌女童肝移植外，另一位接受 2/3 的供肝移植患者，要求不能太胖、不能有肝昏迷等較為嚴重的病情。此外，還要求供肝的質量必須很好，麻醉等多學科完美配合，移植醫生的經驗非常豐富等。

恰好這次 天時地利人和 都齊了，能夠 一肝救兩命 ！



綠色和紅色部分給了小林

棕色部分給了劉女士

三台手術曆時 17 小時

為了手術能夠順利進行，肝髒外科（肝移植）團隊做了精密的測算和術前規劃，將各種可能的發生情況考慮在內。他們根據 CT 等各項檢查結果，采用三維重建技術，分析了供體肝髒血管和膽道的情況；同時，詳細計算供肝與受體肝髒的標準體積比、質量比等數據，最大程度保證供肝在劈離後分別能在各自的患者體內發揮功能。

7 月 29 日，薑楠和移植團隊采用了在體劈離的方式，即在供體體內就把肝髒一分為二，最終供肝的分離結果和術前規劃的完全一致。

劈離式肝移植是肝髒移植手術的巔峰，難度非常高，需要進行 3 台手術取供肝、為小林移植和為劉女士移植。手術從早上八點做到淩晨一點。目前，小林和劉女士恢複情況良好。

大約一個月左右，她們體內的肝髒就會再生到滿足日常所需的體積。



薑楠表示，隨著肝髒移植技術的提升，可以采用劈離式肝移植的方法，把一個肝髒用於更多的患者，緩解器官移植供體短缺的壓力，也讓等待肝移植的患者多了一些救命的機會。

注意這 3 點，

乙肝媽媽也能生下健康寶寶

肝病二科主任王方介紹，絕大多數患兒感染慢性乙肝的途徑都是母嬰垂直傳播。因此，阻斷母嬰傳播是乙肝的源頭預防。

能否成功阻斷病毒，這幾點很重要：

1、孕前評估不可少

攜帶乙肝病毒的女性，在懷孕前要全麵評估乙肝情況。

假如已經出現肝功能異常，或者在應用損害肝髒藥物，則應明確需不需要進行抗病毒或者護肝治療。

總之，及時谘詢肝髒專科醫生，很重要！！

2、孕期抗病毒治療

乙肝媽媽在孕期時，免疫功能也發生相應的變化，有可能出現病情的波動，因此必須進行定期監測。

懷孕期間，如果乙肝媽媽需要抗病毒，目前有合適的抗病毒藥物可供選擇，這些藥物不會影響到寶寶，而且可以顯著降低乙肝傳染寶寶的風險！

3、寶寶出生後的處理

寶寶應在出生後 12 小時內注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙肝疫苗。

在 1 個月和 6 個月時分別接種第 2 和第 3 針乙肝疫苗，可以大大減少母嬰傳播的風險。

雖然乙肝母嬰阻斷的成功率已經相當高，但還是建議：

女性如果攜帶乙肝病毒，在懷孕前應該做一次檢查（包括肝功能、乙肝五項、病毒載量、甲胎蛋白等）：

如果肝功能正常，可以懷孕；

如果不正常，應該先治療讓肝功能恢複正常，病毒沒有明顯活動才可懷孕。