“當晚曾想到了自殺,心裏充滿了絕望。好像有種被社會拋棄的感覺,想想自己讀書讀了這麽多年,都白學了。第二天早上我產生了報複殺人的想法。”
說出上麵這句話的,是浙江大學畢業生周一超。2003年,他在畢業後參加嘉興市公務員考試,因體檢被查出患有乙型肝炎未被錄取,並持刀紮傷兩名工作人員,致一人死亡。
此後,60位農學係的同學、121位嘉興市民、208位周一超所生活的社區居民聯名請求,給他一次生的機會。
但法律不可褻瀆,周一超因故意殺人罪,死刑。
“你有乙肝”就意味著你“活該被歧視”,就意味著你所有的努力都是白費。
乙肝歧視,第一次進入公眾視野。
01.乙肝患者不配
2004年4月2日上午,安徽蕪湖。
一位叫張先著的乙肝病毒攜帶者被大眾所熟知。在公務員錄取被拒後,他起訴蕪湖市人事局,並最終勝訴。
判決結束,張先著笑對宣判結果。這起案件,也被稱為“中國乙肝歧視第一案”。
但張先著的人生並沒有因此迎來轉機,反而墜入更加絕望的深淵。
官司結束的兩個月後,他孤身前往廣州打工,卻半年內連丟3份工作。
“第二家公司的老板開始對我很滿意,誰知10多天後老板覺得我有些麵熟,後來一查才知道我因為乙肝打過官司,就以普通話不標準把我辭退了。”“第三家公司差不多也是這樣,一開始對我很滿意,案子被報道後老板突然變卦。”說出這些話時,明顯能夠感覺到張先著的無奈。
“人的一生會有很多挫折,大多數是自尋煩惱。我救不了我自己,放過我。”2015年4月10日,大一女生吳昕怡在留下絕筆信後燒炭自殺,這是她被學院安排獨居的第34天。
而造成這起悲劇的根源,是其患有乙肝,遭到同學和室友的疏遠。
曾有網友求助:“我懷孕兩個月,才知道男朋友有乙肝...我該怎麽辦?”
“打掉,這還要問?隱瞞這就是人品上有重要問題,你想生一個這樣的孩子嗎?”
“打掉,別跟他結婚,真的,趁早!”
原來,人們對乙肝的歧視,並沒有隨著醫學的進步而逐漸消退。
有個詞叫“乙肝歧視”,百科是這樣解釋的“乙肝歧視是指中國社會現存的對健康的乙肝病毒攜帶者的一種歧視現象”。
柳葉刀雜誌(the Lancet)的《乙肝在中國》提到,中國大陸有約1.2億乙肝病毒攜帶者。這就意味著一億多人被排除在社會的邊緣,人格和生存權利無法得到保障。
上文中的周一超、張先著、吳昕怡,也不過都是乙肝陰影下的悲劇。
02.憑什麽被歧視
歧視,很大程度上是因為人們對乙肝不了解。要消除這種歧視,就需要讓更多人正確認識乙肝。
多數人並不知道,乙肝病毒攜帶者並不等於乙肝病患者。雖然1.2億乙肝病毒攜帶者看起來讓人毛骨悚然,但真正的乙肝患者隻有2800萬左右。
目前公認的病毒性肝炎有五種,分別為甲型肝炎(HAV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、丁型肝炎(HDV)和戊型肝炎(HEV)。在這五種肝炎中,隻有甲型和戊型具有強傳染性和高死亡率,需要隔離治療。
我們常說的乙肝就是乙型肝炎(HBV),指乙肝表麵抗原(HBsAg)、乙肝表麵抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)檢驗中,乙肝表麵抗原(HBsAg)呈陽性。
其實大部分人在急性感染期沒有任何症狀,因此很少引起重視。如果肝髒出現下麵這些信號,一定要注意:
1. 消化功能差
肝髒是分泌膽汁和消化的重要器官,肝髒功能不好的人消化功能也就比正常人差,一般表現為食欲不振、畏食、惡心、嘔吐等。
2. 精神差
肝細胞如果受傷,就會導致血清轉氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,出現乏力、容易疲倦、嗜睡等症狀。
3. 激素代謝差
肝功能不好的人激素代謝也會異常,一般表現為性欲減退、尿色深、臉色黝黑,皮膚和眼睛發黃等。
“十人一乙肝”,是其他國家對我們的最初印象,這也使得我們“乙肝大國”的名號在國際上不脛而走。1.2億乙肝病毒攜帶者,確實觸目驚心。但是在震驚之外,我們應該反思為什麽那麽多人被傳染?
作為一種血液傳播的傳染性疾病,乙肝病毒的傳播途徑有母嬰、血液、血液製品、性接觸(乙肝病毒陽性者的精液和陰道分泌物)和破損的皮膚黏膜(修腳、紋身、打耳孔和公用剃須刀與牙刷等)這五大類。
值得注意的是,我國約有30%-50%的乙肝患者是通過母嬰傳播所致。事實上,胎兒在子宮內被傳染的幾率隻有10%,而出生後被感染的可能性高達90%-95%。
這就意味著乙肝患者不能結婚?錯!
乙肝病毒攜帶者可以結婚,但結婚前一定要檢測血液中的乙肝抗原抗體係統,節製性生活,避免飲酒和過度疲勞。
如果媽媽患有乙肝能不能哺乳?當然能!
嬰兒出生後及時注射乙肝疫苗,基本上就能避免通過哺乳染上乙肝病毒。目前中國已經將乙肝疫苗納入中國新生兒計劃免疫的一部分,在新生兒群體中的乙肝疫苗覆蓋率在90%以上,母嬰成功阻斷率達到95%!而且母乳喂養的乙肝病毒清除率要遠高於奶瓶喂養。
還有一大傳染誘因就是共用注射針頭。由於知識閉塞和無知,再加上安全衛生意識的薄弱,上世紀八九十年代,在眾多鄉鎮診所往往是多人共用一個注射針頭,這也為乙肝的傳播埋下伏筆。他們,是我國最後一批完全無保護麵對乙肝的人。
他們或目睹或親身經曆,乙肝、肝硬化、肝癌這三部曲輪番折磨下的痛不欲生。這也使得很多人將乙肝和肝癌劃上等號!
那麽乙肝最後都會演變為肝癌嗎?並不是!
這所謂的三部曲,說的其實是部分得了乙肝的患者,沒有經過規範治療,有發展成肝硬化甚至肝癌的可能。
03.你還需要知道這些
乙肝又分為“大三陽”“小三陽”和“轉陰”這三種情況。
其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈陽性就是“大三陽”;HBsAg、HBeAb、HBcAb呈陽性就是“小三陽”。不管是“大三陽”還是“小三陽”,乙肝攜帶者都需要接受長期規律的藥物治療。
在乙肝病毒攜帶者中,有1%的“幸運兒”乙肝表麵抗原(HBsAg)經過長期的規律藥物治療轉為陰性,也就是說乙肝被徹底治愈,這就是所謂的“轉陰”。
上世紀末,幾乎所有的學校與單位都嚴格要求體檢,不為別的,隻為發現乙肝攜帶者。凡是乙肝攜帶者都無一例外受到了歧視,這也與乙肝傳播的一些誤區有關。
有人說與乙肝攜帶者一起吃飯甚至握手都會被傳染,事實真的如此嗎?
世界衛生組織就曾明確說明,乙肝病毒不會通過消化道傳播,在不暴露血液的情況下,共用餐具、母乳喂養、接吻、握手、咳嗽等都不會傳播!
還有人說蚊蟲叮咬會傳染乙肝,真的是這樣嗎?
純屬無稽之談!如果蚊蟲叮咬會傳染乙肝,大概所有人都是乙肝患者/乙肝病毒攜帶者了!目前,蚊蟲叮咬會傳染乙肝未被證實。
真正有感染危險的是以下兩種行為:
1. 接觸乙肝病毒的血液
在接觸乙肝病毒攜帶者的血液後,如果你的皮膚沒有破就不必擔心,隻需用清水衝洗幹淨即可。如果皮膚破損,那麽被感染的風險會非常高!
2. 與乙肝病毒攜帶者性接觸
這裏的性接觸,指的是無防護的性接觸。
發生以上行為也不用驚慌,可以這樣處理:
①如果沒有接種過乙肝疫苗,在24小時內注射乙肝免疫球蛋白,一周後開始接種乙肝疫苗,並完成乙肝疫苗接種全程(3針)。
②如果接種過乙肝疫苗,但沒有打完3針,也要在24小時內注射乙肝免疫球蛋白,然後補足全程免疫(補種完剩餘針數)。
③如果完成了乙肝疫苗全程免疫,也產生了乙肝保護性抗體,體內乙肝抗體滴度在10單位以上,不用處理;如果乙肝抗體水平較弱要再注射一針乙肝疫苗加強。
④如果完成了乙肝疫苗全程免疫,但沒有產生乙肝保護性抗體,要在24小時內注射乙肝免疫球蛋白,之後注射1針乙肝疫苗加強。
最後,如果你不幸成為乙肝病毒攜帶者,下麵的事項請你一定注意:
1. 定期體檢
每半年檢查一次,檢查項目包括HBVDNA、肝功能(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B超。
2. 均衡飲食
食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪以及維生素等都應該保持均衡,少吃辛辣食品,避免暴飲暴食。
3. 遠離酒精
肝髒每天代謝的酒精量十分有限,長期飲酒隻會加大肝髒負擔。
4. 接種乙肝疫苗
乙肝疫苗對預防感染以及乙肝導致的慢性疾病和肝癌發展的效果達到95%。
5. 避免熬夜
我們都知道熬夜不好,那是因為熬夜會導致免疫功能紊亂,誘發乙肝病毒轉為活動性。
Dr.X說:
躲避危險是所有人的本能,也是人的天性。隻是,給予乙肝患者一份理解、一個擁抱、一份公平的對待,這也算得上危險嗎?