浙江連體女嬰姐妹多髒器粘連 共用會陰肛門
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哇……哇，昨天上午8時30分，伴隨著陣陣啼哭聲，一對聯體姐妹在滬降生。浙江台州籍農民胡再紀的妻子陳豔芬懷孕36周半後，在複旦大學附屬婦產科醫院，經剖腹產產下一對體重為4380克的女性聯體嬰兒，嬰兒立即被安全轉入複旦大學附屬兒科醫院新生兒重症監護室。
兒科醫院副院長鄭珊表示，該聯體嬰兒的畸形狀況相當嚴重，分離手術的難度在上海曆史上堪稱最高，在國內也極為罕見。如果施行分離手術，要確保心髒能夠正常跳動的前提下，先分開腸道、肝髒、脾髒等，然後再造肛門、會陰，涉及到醫院心外、心內、普外、泌尿、新生兒等臨床一線近10個科室。
[畸形現狀]
兩嬰兒肝脾相連共用一個肛門
昨天上午，在接到婦產科醫院的電昂螅??埔皆涸?分鍾內就組成了轉運小組，急救車帶著特製的新生兒轉運暖箱及6名醫護人員，將聯體嬰兒安全轉入兒科醫院。
等候在重症監護室裏的外科肖現民、鄭珊2位教授初步檢查後發現，患兒腹部、盆腔聯體。隨即為聯體嬰兒做了B超和心超檢查，結果發現，一個患兒存在著先天性複雜性心髒病，另一個患兒患有肺動脈狹窄、動脈導管未閉，並且姐妹倆共用一個會陰體，肛門出口也隻有一個。
進一步做CT檢查發現，聯體嬰兒還共用一個腸道，肝髒和脾髒連在一起。心髒不好，一個肛門，一個會陰體，一條腸道，一個肝髒和脾髒，這麽多的病症緊緊纏繞在一起，若要實施分離手術，這第一刀從哪一髒器下手，作出正確的評估非常重要。
據悉，聯體嬰兒目前已經享受特殊待遇，被放入專門的暖箱裏，心髒監護儀、血壓儀、心電圖儀、腦電圖儀、測氧儀等各種檢測生命體征的儀器一應俱全地圍繞著暖箱。同時，醫院實行24小時特殊護理，護士隨時觀察、記錄聯體嬰兒的生命體征。
[病情溯源]
父母更願相信是一對雙胞胎
胡再紀是浙江省玉環縣清港鎮掃帚山村村民。2004年11月，胡再紀和陳豔芬喜結連理。他憑借一手出色的木工活在當地一家家具加工廠做工，依靠1000多元的月收入撐起整個家庭。婚後不久，陳豔芬即懷上了孩子，對於整個家庭來講，這無疑是最大的喜訊，兩人沉浸在孕育生命的喜悅之中。
自己的孩子緊密“貼合”，其實並非完全意外。聯體嬰兒的母親在懷孕22周時，經當地醫院B超檢查發現所懷胎兒可能是雙胞胎。為了進一步確診，夫婦倆從台州來到本市複旦大學附屬婦產科醫院就診。醫院隨即又為孕婦做了B超檢查，發現胎兒有點畸形，很可能是一對聯體嬰兒，於是醫院就把檢查情況及時進行了說明。
胡再紀怎麽也沒想到，“聯體嬰兒”這個以前隻在報紙、電視上看到的“怪事”，竟然降臨到了自己的頭上。“聯體，孕期死胎危險，一個嬰兒心髒畸形，分離成活率極低，……”所有的“悲劇可能”不斷地折磨著這個剛剛迎來添丁喜悅的家庭。痛苦過後，幾乎所有的家庭成員都傾向於放棄孩子，而且從醫學上講，懷孕22周做手術不會對產婦造成太大的危險。
然而，準母親陳豔芬對此堅決反對，“哪怕有一線希望，也要生下孩子”。胡再紀告訴記者，實際上妻子一直沒有放棄雙胞胎的希望。考慮到妻子已31歲，屬比較高齡的產婦，最終胡再紀站到了妻子一邊。
可是，昨天降生的聯體嬰兒，讓這對平凡的夫婦，喪失了生平最殷切、最企盼的希望。當初，母親陳豔芬對於孩子的渴望、以及對於生命的珍視，支撐著她頂住所有人的壓力。“我要生下孩子，哪怕隻有一線（存活的）希望”，陳豔芬的堅持讓這兩個小生命有機會沐浴到世上的陽光，但現實卻遠比想像糟糕得多。
“患兒腹部、盆腔聯體，一個患兒存在先天性複雜性心髒病，另一個患有肺動脈狹窄、動脈導管未閉，並且姐妹倆共用一個會陰體，共用一個肛門出口。”———兒科醫院的初步檢查結果，讓剛剛當上父親的胡再紀非常難過。
[家屬態度]
嬰兒母親不願放過一線希望
因為時間緊迫，胡再紀還沒來得及給兩個女兒取名字。昨天中午，在兒科醫院填寫入院人員名字時，醫務人員寫了“陳豔芬之左和陳豔芬之右”。對於這樣稱呼兩個女兒，胡再紀並無異議。
下午1時許，在複旦大學附屬婦產科醫院，記者見到了這對聯體姐妹的母親陳豔芬。剛剛經過剖腹產手術的她，臉色蒼白地躺在病床上，顯得異常虛弱。聽到記者誇獎她的女兒長得十分漂亮時，她的眼眶突然間變得濕潤起來：“我都沒來得及見見孩子，更不要說她們的模樣……”
聯體嬰兒雖然分離成功率極低，但並非沒有希望。陳豔芬在心酸過後，依然不放棄任何希望，繼續執著地企盼著這對小生命能健康成長。
[醫院說法]
分離手術方案醫院尚未製訂
開完評估會後，兒科醫院副院長鄭珊接受了記者采訪。她坦言，像這對聯體嬰兒，消化道、泌尿係統和生殖係統都是共用的，確實罕見。
據透露，如果施行分離手術，要確保心髒能夠正常跳動的前提下，先分開腸道、肝髒、脾髒等髒器，然後再造肛門、會陰，這是一個非常複雜的分離手術。根據該院的設想，聯體嬰兒的兩顆心髒都非常複雜，如果冒失地施行分離手術，很可能會導致心髒停止跳動，所以今天還要繼續做超聲心動檢查，以進一步確診心髒的具體情況，再製訂出詳細的手術方案。
聯體嬰兒分離術本市成功率40
%聯體嬰兒是一種罕見的先天畸形，文獻報道患病率為1/5~10萬，大多數於胚胎時或出生後即死亡，約20萬次以上分娩有一例出生後仍存活，能成功進行分離手術。本市自2000年以來，已接受了5例聯體嬰兒的分離手術，其中2例成功分離。
去年6月6日，江蘇徐州的一家醫院剖腹產誕生了一對聯體女嬰，當地醫院當即聯係了上海兒童醫學中心。該中心專家組於9月8日晚按預訂的方案進行緊急分離手術。醫生首先分離腹部，再進行共同肝髒的分離。醫生們完整地保存了姐妹倆各自肝髒內的血管和膽道係統。手術進行了5小時15分鍾，兩姐妹終於成功分離。