肝癌靶向治療最新方向

   

原發性肝癌靶向葡萄糖代謝治療進展
（綜述）
原發性肝癌是指起源於肝細胞和肝內膽管上皮細胞的惡行腫瘤。主要包括HCC、ICC和cHCC-CCA。HCC是指肝細胞發生的惡性腫瘤，ICC是指肝內膽管癌。cHCC-CCA是指混合型細胞癌和膽管癌。
原發性肝癌多發於中國的東南部沿海地區，發病原因和肝部代謝非正常化學物質或病菌、病毒有著直接的關係。這些病原體長期使肝細胞代謝處於過勞或不平衡狀態，導致肝細胞為適應病原體特性而自我變異、進化成非正常肝細胞，也就是癌細胞。
原發性肝癌細胞，應定義為為適應病原體代謝而被動變異的肝細胞。
肝髒具有存儲人體葡萄糖（或稱能量物質），並幫助保持體內循環血液中血糖和其他能量物質水平穩定，並根據人體需要持續轉化、供應葡萄糖有效成分。而供應轉化的開關是根據正常人胰島素分泌的水平。葡萄糖在肝內的存儲轉化的過程，為我們利用它進行靶向治療提供了有效的時間和空間。
總體而言，進化或稱變異的細胞要比原細胞具有更強的生命力和代謝能力，這是進化論的主要結論之一，變異的細胞也是自然界優勝略汰的結果。
所有的變異細胞都是被動適應生存環境的需求而做出的，變異細胞要比原細胞更加適應環境的要求，成長更加迅速，這樣就使變異細胞和原細胞在本質特征上有了根本的變化，為我們靶向治療提供了選取靶標的方向。就肝細胞而言變異肝細胞（我們這裏定義為癌細胞）在代謝過程、細胞溫度、代謝速度、生長速度、DNA長度等方麵，都和普通肝細胞有著明顯的不同。就消耗葡萄糖的水平方麵也要比普通肝細胞增加30%（有待證明）。因此在設計靶體時，應以溫度識別和對葡萄糖親和度識別上下功夫。靶體設計應考慮溫差敏感度、DNA特征、對葡萄糖成分需求水平等因素，這樣會有效增加中靶率。中靶率的高低是治療的關鍵，隻有百分百的找到目標才能百分百的消滅目標。結合人工智能和大數據分析，以及多年來積累的病理數據，精準的找到癌細胞的特征識別點，並準確的把彈藥輸送到靶點，消滅異類細胞已經不再是不可攻破的堡壘，也是我們要研究並克服的難點和方向。