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癌症早期診斷的弊端

(2024-04-06 18:49:12) 下一個

癌症早期診斷的弊端

最近幾十年,許多對癌症發病的機理的新的認識,癌症的早期發現的技術的研發和應用,對敏感人群的普查,定期複查等都有了很大的進步。一些癌症的病人確診後成活期大大延長,病死率大大下降。癌症發現得早,無疑是起了重要作用的。癌症早期診斷的好處已經被廣泛接受了。

那麽,癌症早期診斷有沒有什麽弊端嗎?

我覺得與其它事物一樣,它也是有一些可能的弊端的。

1. 由於任何檢驗,都會有假陽性,假陰性。一般用來做普查篩選的檢驗方法都選擇寧可多一些假陽性的方法,以此減少被遺漏的可能。

2. 現在一個流行的觀點是癌症診斷越早越好。其實,幾乎每個人,每時每刻都有一些組織細胞會“癌變”。這些“癌細胞”會在自身的代謝過程中消亡(自殺),或被免疫係統清除掉(他殺)。即使有些非常敏感的檢驗技術可以檢測到這些消亡或被清除的癌細胞釋出的癌症細胞的“生物標記物”,這些癌細胞並不會繼續繁殖,進而成為危及健康和生命的癌症。

3. 一旦早期診斷(普查)發現可疑陽性,一般都會進一步做檢查。這些檢查可能會對人體造成傷害。

4. 即使早期,預防性篩查的結果(經過進一步的檢查)是正確的,能不能有有效的臨床處理,需不需要臨床處理,都是引人而異,因病而異的。

5. 早期檢查的結果,早期檢查結果的解讀對病家(病人及親屬)造成的心理負擔,精神創傷也是一個需要重視的問題。

所以,什麽人,在什麽時候需要進行與癌症有關的檢查是需要由受過良好教育,訓練的醫務人員與受診者溝通後決定的。

過度應用癌症早期診斷,會引起受診者的焦慮,恐慌。

對早期診斷的結果的解讀,和進一步的措施,都需要醫務人員根據受診者的主述,病史,體檢和其它醫學檢查的結果綜合考慮。

無論是不是早期診斷,在網上詢問“Dr. Google”, 或者“Dr. 網友”是靠不住的。請把自己的健康交給信得過的醫務人員。也不要輕易地給別人給出醫療意見,因為你們往往不會全麵掌握詢問者的必要,有用的信息。

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閱讀 ()評論 (16)
評論
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 '菲兒天地' 的評論 :
謝謝冒泡閱讀留言!
菲兒天地 回複 悄悄話 回複 '野性de思維' 的評論 : +1

冒泡點讚山鄉好文,心裏壓力確實不可忽視,把握好度不容易。

山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 '野性de思維' 的評論 : 謝謝閱讀留言。
除了你說的這些,診斷造成患者的心理壓力也是要關注的。
醫者仁心,不光是對患者肉體上疾患,心理,精神上的壓力,負擔也不能忽略。
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 'portfolio' 的評論 :
謝謝讀貼,留言!
這個不矛盾。與人口增長,癌症患病率增高,診斷率增都有關。
野性de思維 回複 悄悄話 任何事情都是兩方麵的。問題是這種診斷是不是有效準確,如果有效且準確,那顯然是利大於弊;反之,則坑人害人不少。這方麵的例子比比皆是。
portfolio 回複 悄悄話 一些癌症的病人確診後成活期大大延長,病死率大大下降。
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美國CDC數據顯示,美國癌症總死亡數,過去5-10年,每年上升2-3%。
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 'pingtoronto' 的評論 :
謝謝閱讀留言!
是的,我就知道好幾例。
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 '花似鹿蔥' 的評論 :
謝謝閱讀留言!
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 '花似鹿蔥' 的評論 : 是的,十幾,幾十年的教育,實踐都不能達到“完美”。
花似鹿蔥 回複 悄悄話 把握好一個度,不容易。
pingtoronto 回複 悄悄話 不但過度檢查還過度治療,結果是死的更快更痛苦受的罪更多。謝謝好文
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 'BeijingGirl1' 的評論 : 謝謝閱讀留言!
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 回複 '燕麥禾兒' 的評論 : 謝謝閱讀留言。
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 CT就是x線檢查,比普通X線要多吃很多放射線,核磁共振少許好一點,但是也會有副作用。
高齡者,沒有什麽特別感覺,一年做一次也足夠了。一年數次就過了。除了給醫院收入做貢獻,還傷害自己,也爭奪了真正需要檢查的人的機會。
BeijingGirl1 回複 悄悄話 好文好立意。 同意任何事情都有不好的一麵。 還有的人被癌症嚇死了。 :)
燕麥禾兒 回複 悄悄話 謝謝山鄉兄好文!“癌細胞”會在自身的代謝過程中消亡(自殺),或被免疫係統清除掉(他殺)————國內現在有一種風氣,過度檢查,這也會造成不良後果。我婆婆就是每年一定要去做好幾個CT和核磁檢查,不做就不放心。
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