就在那裏
你見，或者不見我/ 我就在那裏你念，或者不念我/ 情就在那裏
你愛，或者不愛我/ 愛就在那裏
【他鄉明月｜生活】第059期 在美國看牙醫，生命不能承受之貴
嗨，聽到我聲音的親人和朋友你好嗎？我是三小姐曉鸝。
嗯，有一句俗語你肯定知道，那就是：“牙疼不是病，疼起來要人命。”知道吧？牙疼真的是一件很讓人惱火的事，我老公前兩天就牙疼， 是長了一顆智齒，鬧得他吃飯、睡覺、工作都不得勁。按說拔智齒是很輕鬆的一件事，我們自己的牙醫就可以。由於他身體的原因，隻能到可以做牙科手術的醫生那裏去拔，一時半會兒又約不到時間，足足疼了三四天才把智齒拔了。那幾天，他過的可真是水深火熱的。
說起牙疼，讓我想到了中國和美國對牙齒保健的態度的不同。我想現在國內對牙齒保護得應該是越來越好了，應該有定期的洗牙什麽的了，對吧？我20多年前在國內的時候，那時候的人是普遍沒有牙齒保健的概念，唯一知道的是要刷牙。就連刷牙，像我，也沒人教應該怎麽刷才對，隻是看家裏大人刷牙，照貓畫虎地隨便搗鼓幾下。隻要牙不疼，或者說隻要牙疼能忍得過去，就想不起要去看醫生。牙疼的時候什麽偏方都使，有塞花椒的，有咬生薑的，有貼蒜末的，還有吃洋蔥的。總之，隻要牙不疼了這事就算過去了。那些偏方我自己沒試過，不知道有沒有用。前兩天我老公牙疼，我就給他出主意，讓他試試花椒，被他恥笑：“那是花椒把神經麻得木了吧？怎麽可能止得住牙疼？有啥科學道理！”
我的印象中，第一次在國內看牙醫是在讀研究生的時候。那時候，我舍友的男朋友在校醫院工作，見我牙疼的難過，介紹我去另一個校醫院醫生家看私診。便宜麽，我那會兒又是窮學生就去了。她家有一台補牙的儀器。現在想來那台儀器是很粗糙簡單的，隻是一個特別細的電鑽。至今還記得清理蛀牙時，疼到渾身打顫。而且，還有一股焦糊的味道。現在回頭看，可能是沒有事先做根管治療，補牙的時候肯定碰到了神經。那個看牙經曆實在不算好，我這會兒想起來都會打冷顫。而且，她的技術也不好，補上去的東西很快就掉了，還留下一個更大更深的坑。反正那顆牙最終也沒保住，出國前就拔掉了。
我是到了美國之後，才知道就算牙不疼也要定期去看牙醫，就是要定期去洗牙。記得我在第17期，聊到美國的醫院的時候說到過，牙醫在美國是一種獨立的和普通醫院不相幹的科室，牙醫的保險也不包括在正常的醫療保險裏。對，在美國，醫療保險是看醫生的時候非常重要的一環。有保險和沒有保險的價格相差非常大。就拿看牙來說，如果沒有牙醫保險，洗一次牙和拔一顆牙，差不多是75到200美元左右，也就是人民幣500多到一千多塊不等；補一顆牙平均200到600美元，就是一千多到三四千之間。但如果買了保險，這些基本都是免費的。當然，洗牙、補牙、拔牙是最基本的牙齒的保健和治療，就算沒有保險也貴不到哪裏去。但是有些治療，比如根管治療、牙周病治療、做牙冠、搭橋、做假牙，有保險和沒有保險的差別就很大。這些治療，如果沒有保險，至少都是一千起步。比如我自己，做過根管治療、牙周病治療，也鑲過牙冠，沒有保險的情況下價格至少是一千多，多的要好幾千。而且，不同的診所，不同的醫生，不同的地區價格也不一樣。我自己當然是買了保險的，所以就很便宜。我記得根管治療每次隻付20塊copay，就是自己付的部分。當然那是好幾年以前了，現在也許漲價了，但總的來說還是比沒有保險要便宜很多。我以前也做過好幾個牙冠，也就付了一兩百塊錢吧？我忘了。但是，這些治療，牙醫保險也不會全部都付。因為保險是有上限的。超過上限的部分就要自己掏腰包。比如今年夏天的時候，我剛做了牙周病的治療，前後兩次就付了700塊。不過，總的來說牙醫的保險還是很劃算的，不算貴。這兩年物價上漲厲害，保險也水漲船高，我家今年的牙醫保險是一家人99塊一個月，當然單位每個月還要貼80塊。去年就很便宜，隻要20塊。
不過，就算買了保險，有些治療保險公司也是絕對不付的。比如說implant and brace，就是植牙和做牙箍。十幾年以前吧，有一天，忘了在吃什麽，突然掉下來一顆牙，不痛不癢的，完全沒感覺。我懵了，去看牙醫，結果牙醫說我居然還有兩顆乳牙！其中一顆就是剛掉的那顆。就是那兩顆虎牙。以前是覺得那兩顆牙要小些，以為是虎牙的原因。誰能想到是乳牙呢？！後來，我老公就總笑我還沒長大，還是黃口小兒。乳牙掉了，又是虎牙的位置，很顯眼，就隻能去植牙。那是十幾年以前啊，植一顆牙就要三千五，相當於人民幣兩萬塊左右。現在應該更貴了。
如果說植牙是針對成人，那做牙箍主要就是賺孩子們的錢了。在美國，孩子們從小就看牙醫，定期洗牙，按說牙齒的健康是不錯的。但牙齒的好壞不等於牙型的好壞，有的人天生是地包天，或者牙齒長得歪歪扭扭，這就需要戴牙箍糾正。很多人，其實牙齒並沒有醜到那種地步，隻是有一點不整齊，為了美觀就會去戴牙箍。所以，在美國，青春期的孩子戴牙箍是非常普遍的，不管男孩還是女孩。就像我家老大，隻是兩顆門牙略有不齊，牙縫大了那麽一丟丟，她就嫌難看，去戴了牙箍。因為她的同學差不多也都戴。那時候她上九年級。很多學生從中學七八年級就開始戴牙箍了。
現在，我來分享一下我家老大戴牙箍的故事。戴牙箍有兩個特別明顯的特點：第一，貴。要花五千美金左右，就是人民幣三萬多塊。第二，時間長。最少要一年半。我家老大花了整整二十六個月。第三，要求多。在那兩年多的時間裏，她犧牲了很多美食：凡是粘的，硬的，脆的，糖多的都不能吃。尤其剛戴上的頭兩個星期，除了軟的食物和湯之外，牙疼的幾乎什麽都吃不下。我看她那麽痛苦，問她想吃點啥，她有氣無力地說：“糖？不能吃。太甜，會蛀牙。餅幹？不能吃，硬！肉？吃不了，會把牙箍扯掉。比薩？不能，太粘……”“那你到底能吃什麽？”我也著急。她嘶嘶地吸著氣：“什麽都不能吃。”我問她：“湯，總可以吧？”她說：“湯可以啊。可是，吃不飽。餓。”那個情景，現在想起來都覺得又可樂又心疼。我記得後來有一次去看電影，她實在忍不住吃了幾顆爆米花，結果就把牙箍崩壞了，第二天又去醫院修。
不過，總的來說她是個很自律的孩子，戴了牙箍後，刷牙分外認真，生怕牙箍卸下來之後，變成滿口蛀牙。她的牙醫曾經舉例，一個孩子戴了兩年牙箍，拿掉之後發現了二十四個蛀牙！她被嚇壞了。可是她的牙齒保護的很好，戴了兩年多的牙箍，沒有一個蛀牙。每次去做常規檢查的時候，牙醫常常拿她給別的孩子當模範，說：“你，你，還有你，都要向她學，她很聽話！做到了我要求的一切！”記得到了她卸了牙箍的那一天，大夫給她的禮物，居然是很多種以前不可以吃的糖！她可開心了，笑著說：“天啊！兩年多了，我終於可以吃糖了！”
拿掉了牙箍不等於這件事就結束了，還要戴一年的固定器，用來鞏固矯正成果的。就是很簡單的一道鐵絲，固定在一片塑料薄片上，上下牙齒都有，吃飯的時候可以拿下來。醫生說有些孩子沒戴，結果不得不又退回去戴牙箍！我家老大就很認真的每天都戴。你知道，剛戴牙箍和戴固定器的時候都會不適應，有些音發不出來，說話就很奇怪。幸好我家老大那時侯是假期，等開學就已經適應了，不怕被同學笑話。
就看牙醫這一件事，我就覺得現在的孩子們比我們可是幸福太多了。我們看牙醫還是基本需要，人家看牙醫就上升到了美學的角度。不過，要找到一個合適的牙醫也很關鍵。我們在美國二十多年，東海岸住過好幾個州，前後用過很多牙醫，有外國人也有中國人。現在這個牙醫是我們覺得最好的，已經在那兒十來年了。這個診所是一對台灣來的夫妻開的，老公是醫生，老婆是前台。每次去看牙都是大夫親自上手，哪怕是洗牙也不用護士。而且，他總是替病人考慮，而不是一味的為了賺錢。記得我家老二小時候有蛀牙，但感覺不到疼，他檢查完了建議說：“這個蛀牙長在乳牙上。這顆乳牙要不了三四個月就要換牙了，就別花錢補了吧？反正補了也是要掉的。”我老公前幾天不是牙疼麽？拔了智齒以後是不疼了，但緊靠智齒的牙有一個很大的蛀牙。我老公想補，他看了X光片說那個蛀牙離牙神經隻有一張紙那麽薄了，就算補了，很快還是會牙疼。不如等牙開始疼了，先去抽神經做根管治療，完了再補就一勞永逸了。像這樣的事有很多。而且，他的收費也很合理，就像我做牙周病治療，在他那裏我隻付了700塊，但我老公的一個同事，同樣做牙周病治療就付了兩千塊。他家的診所我很喜歡，很好，又幹淨又溫馨，掛著莫奈的臨摹畫，養著好幾盆很大的花，蟹爪蘭、君子蘭、文竹什麽的，尤其是一盆金錢樹，有一人來高，枝丫蔓延，特別旺盛，我老公特別喜歡，專門要了一枝回家插在花盆裏，現在也有一尺來長了。
對了，在美國看牙，雖然都叫牙醫，但其實牙醫是分好幾類的。一般來說，洗牙、補牙、拔牙、治療牙周病、做牙冠、搭橋什麽的是一個大夫，有的也會做根管治療；但有的根管治療是另外的大夫。植牙一定是不同的大夫，因為那是屬於動手術；而做牙箍的又是不同的大夫。這幾類牙醫基本是不混在一起的。
說到這兒呢，關於美國的牙醫這個話題就先告一段落。現在，我趁此機會，補充一點第17期關於美國醫院話題的相關情況。根據期節目播出後的聽眾留言，我把要補充的幾個點詳細地梳理一下：第一，在美國，驗光配鏡和眼科不是一碼事。近視眼、老花眼、散光等驗光配鏡，包括鏡框眼鏡和隱形眼鏡，都不包括在正常的醫療保險內，需要單獨買保險。但是，眼部疾病屬於眼科，是包括在醫療保險內的。第二，心理醫生和心理谘詢師也不是一回事兒。心理醫生是治療病理性的疾病，可以開藥方，但不做谘詢，屬於醫療保險內的。心理谘詢師負責心理疏導和谘詢，但不能開藥方，保險基本不包括。第三，除了急診，現在在美國有一種醫院叫Urgent care，中文翻譯成“緊急護理”吧？如果你不是得了危及生命的病，比如心梗、中風、或需要緊急手術，又約不到你的家庭醫生，就可以去urgent care。它比急診要便宜，比家庭醫生要方便。我家老大去年攀岩把腳扭了，就是去urgent care看的。
好，到了這兒，今天的節目就結束了。我不了解國內的牙醫，如果你知道一些，希望你能在評論區留言告訴我。當然，還有你對這期節目的看法和感謝。我記得二十多年前，在國內有一個很有名的牙膏廣告，說：“牙好，胃口就好！吃嘛嘛香！”不知道現在還有沒有了？不管怎樣，我祝你牙好胃口也好！畢竟，要是真的有一口爛牙，不說都植，就算隻植十顆牙也得花幾十萬人民幣，那可真是生命不能承受之貴啊！
那，在節目的最後，還是要謝謝你的陪伴和聆聽，也謝謝你的每一個留言、點讚、評價、和分享！咱們下個周末再見！拜拜！
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他在《The Queen's Gambit》裏演一個既傲慢又猥瑣的國際象棋手。