白水麗人
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今天，越來越多的細菌感染，包括肺炎、肺結核、淋病，因為抗藥性越來越更難以治療。根據美國疾病控製和預防中心CDC，美國至少有200萬人被耐藥性細菌感染，每年至少有23000人直接死於在這種感染。
在過去的10到15年間，人類遭遇的細菌抗藥性已經從2-3%增長到到30-80%。世界的每一角落都有完全無法用抗生素治療的感染者。
根據世界衛生組織，細菌的變異能力，導致“超級細菌”抵抗被譽為奇跡藥物的抗生素耐藥性越來越多，成為當今全球健康、食品安全和發展的一個最大威脅。
在去年的聯合國大會上， 世界衛生組織總幹事，陳馮富珍（Margaret Chan）博士稱，抗生素耐藥性（AMR）極其重要。它是“全球重大的威脅。”在今年的峰會上，世界衛生組織強化了對抗耐藥性“超級細菌”的力度。
這是聯合國大會僅有的第四次討論健康問題，其餘三次是艾滋病，非傳染性疾病和埃博拉病毒，所以抗菌素耐藥性影響的嚴重性不應掉以輕心。
畜牧業中大量使用抗生素
一項新的發表在《科學》雜誌上的研究作者Laxminarayan說，“在畜牧業生產中大規模使用抗生素，是不可持續的，對於我們保護現有抗生素的效果具有毀滅性，我們已經麵臨危機，繼續使用醫學上重要的抗生素來促進動物的生長，猶如“火上澆油”。
多年來，許多畜牧養殖業為了避免動物在擁擠不堪的環境中受到感染，並使它們體重更快地生長，賣個好價錢，在家畜和魚類養殖中一直過度使用抗生素。這種過度和不必要的使用抗生素現象，使敏感的細菌被殺死，耐藥的幸存者茁壯成長，促進了耐藥的擴大。
根據“疾病動力學，經濟與政策中心”（Center for Disease Dynamics, Economics & Policy，CDDEP）的研究分析，到2030年，全球農場動物需要減少 80%抗生素使用，才可能保持抗生素的效果。
為了減少牲畜的抗生素使用，這項研究的作者提出了三項措施：建立農場動物抗生素使用規程；限製肉類攝入；以及對動物抗生素征稅。
各國針對抗生素耐藥性的努力
美國已引入一個自願禁止使用用於生長目的抗生素。如麥當勞8月宣布了一項十年計劃，從2018開始逐步淘汰家禽生產中的抗生素。
美國消費者基於對抗生素耐藥性潛在危險的更多認識，很多人轉向有機食品。然而，對有機產品的需求是一種奢侈，世界上大多數人，尤其是第三世界國家，負擔不起完全吃有機食品帶來的好處。
有趣的是，盡管美國人大量使用抗生素，但表現出的抗藥性相對溫和，這也許與美國嚴格控製畜牧業使用抗生素有關。
作為世界上最大的動物抗生素消費國，中國需在對抗AMR上起主導作用。中國最近頒布的營養指南，建議每天食用40-70克肉類，大約是目前消費水平的一半。中國也在逐步淘汰仍在歐洲使用的某些畜牧業藥物。如果措施得以實施，可能對減少抗生素消耗，進而對耐藥性產生重大的影響。
值得注意的是，一個國家醫療保健係統的質量似乎與抗生素耐藥性水平有直接關係。如歐盟國家有很高的標準，抗生素的使用太多，AMR較高。委內瑞拉的醫療保健係統不健全，意味著抗生素缺乏，AMR相對較低。
與其他發達國家相比，丹麥和德國在使用抗生素方麵都相當保守，結果表明，這些人群具有較低的AMR水平。
應對耐藥性的阻力
哥倫比亞大學醫學院教授 Dean Hart指出，製藥廠商在對抗AMR方麵成為障礙。他說：“我們是一個購買藥品的國家，其中許多藥品的價格高於世界其他國家。對於這些公司，抗生素市場有龐大的利益，推動開發新的“超級藥物”至關重要。
雖然老的抗生素治療往往是有效的，並為人類帶來更大的好處，但醫生們幾乎總是偏好使用最新的和“最好”的新型藥物。
認知是最重要的因素：醫生應該首先使用已經證明有效的老抗生素來治療細菌感染。病人應該明白抗生素對病毒感染如流感或普通感冒沒有作用。
下一次超級細菌感染隨時可能來臨，我們必須做好準備。
