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首劑輝瑞COVID-19疫苗後的過敏反應是什麽情況?

(2021-01-10 06:35:45) 下一個

很多人聽到新冠疫苗有過敏反應後問怎麽辦?打不打?其實任何藥物都有潛在的過敏反應,對於輝瑞mRNA疫苗過敏情況,大家還是看看CDC初期接種的數據為好。

 

美國疾病控製和預防中心(CDC)最新的發病率和死亡率周報詳細介紹了在美國接受第一劑輝瑞BioNTech COVID-19疫苗後的過敏反應情況。

 

從2020年12月14日至12月23日,在注射首劑1,893,360份輝瑞-BioNTech COVID-19 mRNA疫苗後,疫苗不良事件報告係統(VAERS)已收到4,393(0.2%)起接種疫苗後不良事件的報告。其中,根據體征和症狀描述,確定了175例病例要進一步審查可能是嚴重過敏反應。

 

報告指出,其中有21例符合布萊頓協作(Brighton Collaboration)的過敏反應病例定義標準,相當於最初估計的每百萬劑中有11.1例發病率。所有報告均為布萊頓1級或2級。過敏反應患者的中位年齡為40歲(範圍= 27-60歲),女性發生19例(90%)。盡管如此,該報告強調說:“盡管先前在對A型(H1N1)流感疫苗接種後對VAERS的超敏反應的回顧中觀察到女性占主導地位,但這一發現可能會受到這樣的觀察結果的影響——即第一次接種的女性多於男性。

 

從接種疫苗到症狀發作的中位時間為13分鍾(範圍= 2–150分鍾)。大多數(71.4%)患者在15分鍾內發病,而14.3%的患者在15至30分鍾內發病,而14.3%的患者在30分鍾後發病。

 

21例中有19例(90%)患者需接受腎上腺素治療。同時,有4名(19%)病人需住院(包括3名重症監護),急診科接受了17名病人(81%)的治療。向VAERS報告時,已知有20名(95%)患者已出院或康複。在接受輝瑞BioNTech COVID-19疫苗後,沒有因過敏反應而死亡的報道(12/14/2020-12/23/2020期間)。

 

根據該報告,在21名嚴重過敏反應患者中,有17名(81%)有過敏史或過敏反應史,包括對藥物或醫療產品,食物和昆蟲叮咬的過敏史。此外,過去有7位(33%)患者以前有過接受狂犬病疫苗後發生的過敏反應和接受甲型H1N1流感疫苗後過敏反應。

 

此外,該報告指出,未觀察到過敏反應病例的地理聚類,並且這些病例是來自多個疫苗批次。

 

同時,VAERS還確定了83例輝瑞-BioNTech COVID-19疫苗接種後的non-anyphylaxis過敏反應病例,其症狀發作在0-1天的風險範圍內,其中72例(87%)被分類為非嚴重性(non serious)。常見的症狀包括瘙癢,皮疹,喉嚨發癢和抓癢以及輕度的呼吸道症狀。

 

“基於早期安全監測,輝瑞-BioNTech COVID-19疫苗後的過敏反應似乎是罕見的事件;CDC說:“但是,由於目前在COVID-19疫苗接種計劃中早期可獲得的數據有限,因此與非COVID-19疫苗相關的過敏反應風險的比較還是受到限製。” “ CDC和FDA將繼續加強對COVID-19疫苗接受者過敏反應的監測。”

 

我第一劑沒什麽感覺, 昨日第二劑,有輕微疲勞感。當然兩劑都有注射部位輕微酸痛。我沒有過敏反應。

 

Reference: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7002e1.htm?s_cid=mm7002e1_w

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閱讀 ()評論 (8)
評論
luck86 回複 悄悄話 謝謝,多保重。打了疫苗後還是要注意防護,一線醫護太不容易了。
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 'luck86' 的評論 : 目前還未出現ADE
清漪園 回複 悄悄話 我的一位醫生朋友周末打了第二針,反應大,說就像患了新冠一樣渾身難受,今天第三天,好些了。
貪農大狼 回複 悄悄話 從成熟可靠的角度看,開發疫苗的不同技術路線的風險是:核酸疫苗>重組蛋白疫苗>滅活/減毒疫苗。正常情況下一種新疫苗要試驗觀察十年左右才能比較完全地了解其副作用(過去有的疫苗的副作用是若幹年後才顯現的)。這次迫於疫情,新冠疫苗必須盡快投入使用,在這種情況下應該走成熟穩定的技術路線以便減少風險。滅活/減毒疫苗的路線曆史悠久,有許多成功先例;重組蛋白疫苗也有過成功產品;核酸疫苗是新鮮事物,沒有成功先例,它的優點是便於大規模生產,僅此而已。
luck86 回複 悄悄話 想請教下這個mRNA疫苗有沒有抗體依賴性增強效應ADE的風險,也就是說打了疫苗後,下次如果再感染, 有可能病情反而加重?
武勝 回複 悄悄話 由於自覺過敏體質的人都已經排除,在不自覺過敏的人群中仍存在這些過敏案例,的確應該小心,打過疫苗後絕不要匆忙離開。
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '紅米2019' 的評論 : 也是特別罕見的情況,結論可能要等屍檢後確定。
紅米2019 回複 悄悄話 剛在微信上看到佛羅裏達那個去世醫生太太的信,說他是接種三天後手足出現出血點,檢查發現血小板計數為0,立即進ICU,搶救兩周後因腦出血去世。這個就很象是疫苗引起的了。當然幾率仍然很小。
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