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看到遂道盡頭的那縷陽光了嗎？抗新冠時期隨筆（5）

(2020-04-07 06:44:02) 下一個

這是一場沒有硝煙的戰爭，沒有槍炮，敵人是看不見卻又狡猾的新冠病毒，另一方是全人類。

我們工作的醫療係統已收住近百例新冠病人，約有20名重症在ICU裏住著。不過我們係統據說已有150台呼吸機，至少近期能足夠對付新冠重症患者。最近有一段時間沒有聽到我們CEO的消息了，新冠時期沒指揮官的消息總是會感到奇怪。直到這個周末，全體人員終於收到了CEO親自發的一封電郵，在電郵中他告訴我們，三周前，他有咳嗽，發熱，回家自我隔離，幾天後醫生告訴他新冠核酸檢測陽性，三周隔離後他完全恢複。在為他祝福的同時，我們也會承認一個係統的大老板患病痊愈會帶來正能量，一來告訴大家病毒是可以戰勝的，另一方麵，也許是更重要的一方麵，即促進醫院對醫護人員防護的重視，這不，一夜之間，係統已要求在醫院內工作的所有人員戴上口罩加上紅利，戴上護目鏡或麵罩。

病毒麵前人人平等。無論貧富，權貴高低均有感染報道，病毒不僅僅影響到CEO，昨天英國首相約翰遜在家自我隔離十天後住院了，住院意味著病情惡化了，很可能是呼吸困難或低氧血症，也許肺部已有影像學的改變（發文之前，消息果然如此，首相住進了ICU, 不知道會不會走到氣管插管呼吸機的地步，臨陣失帥對英國可不是件好事)。英國查爾斯王子也未能幸免而中招，名人百姓全球感染確診人數已經超過一百三十萬了。祝福他們早日康複。我在為美國總統及副總統，內閣每天近距離在白宮開會，每天近距離開新聞發布會著急，希望總統與副總統不要同時感染。雖然目前他們檢測均為陰性，但不代表未來仍是陰性。

抗病毒戰中也能見到真情，體驗到人性的光輝。華人也在積極為美國社區，醫院捐贈醫用防護物品，受到社區表揚，醫護人員很感激。這是一個華人積極參與美國主流活動非常好舉措。同學，朋友（無論中外），母校許多人在問是否需要防護用品，一些在路上，一些已收到，謝謝愛心關懷。

接下來的兩周是伊利諾伊州新冠高峰時段，醫院為了做好最壞的準備，要求醫生自願報名參加“新冠醫生工作池(physician labor pool)”，如果醫生感染了，休假了，意外了，池裏麵的補上。如果疫情更糟，就不會是自願了。這類似於預備疫兵種，前方倒下，馬上補上。我考慮再三後報了名。這是一個特殊的時期，也許百年不遇，在最需要醫生的時候，醫生不上誰上？

伊利諾伊州情況還沒有紐約那麽糟，不過也還沒達到疫情最糟的時候。伊州疫情取決於芝加哥市的疫情，美軍已經在芝加哥最大會議中心”McCormick Place “開建二千多床位的負壓“方艙”，估計本周末完工。截止4月6日，伊州共確診12，264例，死亡308例（病死率約2.5%），共檢測了62，942例（約20%陽性率）。從4月1日開始，至4月6日，總檢測人數在上升從40，384到62，942例，總確診人數從6980-到12，264例；總死亡人數從141人-到308人。4月2日死亡16人，4月3日53人，4月4日33人，4月5日31人， 4//6日33人。每天死亡人數還算穩定。接下來二周是關鍵。好消息是芝加哥遠郊區新診斷病例在顯著下降。

紐約是美國疫情的風暴眼，確診及死亡病例均占美國之首。截止昨晚上，紐約共確診123，160例，死亡4，159例。然而過去幾天，紐約新增病例，死亡病例，入院病例及重症監護病房病人均呈下降趨勢（見下數圖），這是一個非常好的趨勢，如果本周保持下去，那麽極有可能疫情蔓延已經得控製，紐約疫情拐點也許已到，本周極有可能到達。紐約好了，美國也就會好了。紐約在疫情開始時，州政府沒做好工作，沒啟動關閉學校，公共場所，保持社交距離，相反市長還去中國城鼓勵民眾繼續日常生活方式。但後來居上，在慘烈的戰爭況中達到了與新冠戰役的相持階段。在聯邦及軍隊幫助下，還可做的更好，不過市民也有釘子戶，不履行社交距離義務，今天州長Cuomo開始把罰款從$500增加到$1000。抗疫不能半途而廢，宜將勝勇追窮寇才能獲得最終勝利。

紐約每日出院人數增加：

每日插管人數穩定或降低

每日入住ICU人數穩定或下降：

黃線及淺藍線是預測的人數，深藍色是最近實際走向，壓平了曲線，峰值到了？

西海岸各州已基本上壓平了曲線，俄勒岡州還挪出了一百多台呼吸機給紐約州。加州挪出了500台給亞利桑那州，首都DC。接下來要控製好密歇根州，佛羅裏達州，伊利諾伊州，路易斯安那州等。不過他們疫情還遠比不上紐約那麽嚴重。

過去幾周，美國整體確診病例及死亡病例高峰實際上是在4月4日，新確診/死病例過去幾天分別是：4/2:新28710/死926；4/3:新33041/死1078；4/4:新33580/死1340；4/5:新25749/死1162；4/6: 新29982/死1307；如果（當然是如果）能保持穩定地並在一兩周平台後下降，也許全美疫情高峰已在4月4日了，當然這隻是樂觀的估計，二至三周的社交距離似乎開始見效，用美國人的話說，已見到遂道盡頭的那一縷陽光了。希望未來一兩周見到遂道盡頭照入的強光，然後數月內駛出遂道，這一天一定會來到，隻是何時。希望在本周能確定峰值（4/4？）。希望死亡總數遠低於模型估計的死亡最低十萬，最高二百二十萬的數字。截止今日全美死亡總數破萬，達10，839例，總確診是366，453例，病死率達2.95%。

各州疫情嚴重程度排名：

順便提一下數據，美國確診數據為全球之首並不可怕，因為美國迄今已測了近二百萬核酸，每天測12.5萬了，數字更接近真實情況。其他國家沒測這麽多，即很多陽性病人困未檢測確診而未計入數據庫，並不代表真實感染的數據。死亡數據中，美國數據也更接近真實，舉例如伊利諾伊州，昨天報道不明原因死亡病人中，都做了屍檢，發現35名是COVID-19相關的死亡，所以這35例就會計入總確診與死亡病例中。

4/6日白宮新聞發布會上信息，三千人醫療隊入住紐約，美國海軍醫療船舒適號改為接受紐約與新澤西兩州新冠病人，Javits 中心明天開始接受新冠病人，均由軍隊掌管。全美範圍18個州內，已建22個野戰醫院（field hospital), 8,450張病床。已送出8千個呼吸機到各州，還有一萬個在聯邦儲備著，隨時調至急需的地方。

最重要的的是建立了穩定的供應鏈，著名的是預定了50次航班，稱作“空中橋梁（air bridge), 周末有三大架飛機貨物落地，FEMA已送了一個一百七十萬個N95 口罩，二千六百五千萬外科口罩等。另外一個是3M 公司，在川總電話壓力下，自知理虧，答應每月生產五千五百五十萬隻口罩，否則敬酒不吃吃罰酒，後果很嚴重。蘋果公司答應每周生產一百萬個麵罩。Saleforce生產四百二十萬個防護衣。

有四個生物技術公司（Amgen, Geliead, Regeneron, Genentech)共十種藥物在進行臨床試驗。強生與另外一家公司疫苗正在試驗中。

最後順著武漢作家方方的名句，寫成：時代造就了這款核糖核酸，整合到哪個人細胞裏，都會是一場恐慌或災難。但恐慌期已過，接下來是把災難降到最低。我似乎已看到遂道盡頭的那縷陽光了，希望不是幻覺。

新冠隨筆鏈接：

美國抗新冠時期隨筆（3）

美國抗新冠病毒時期隨筆（2）

美國抗新冠時期隨筆（1）

美國抗新冠戰疫的防禦戰：抗新冠時期隨筆（4）

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