複方丹參滴丸副作用1例

一、兩年前，曾經向一個熟人推薦試試複方丹參滴丸，原因已經記不大清了，可能是為了改善血液循環。那個熟人隻服用了一、兩天，而且沒有用到藥品說明書的推薦劑量，就整晚無法入睡，過了整整10多天才慢慢恢複正常。當時仔細檢查了飲食等各種情況，發現隻有複方丹參滴丸這一個因素很可疑。我和其他朋友都用過丹參滴丸，沒有任何問題，在網上也沒有查到有這種副作用。當時我非常尷尬，根據其身體情況，向熟人解釋說，猜測可能是你的腦血屏障出了問題，藥的成分進入了腦部。

複方丹參滴丸含有3種成分：丹參，三七，冰片。前幾天偶爾查詢冰片的藥理作用，赫然發現冰片“經腸係膜吸收迅速，給藥5分鍾即可通過血腦屏障，且在腦蓄積時間長，量也相當高”，並且“可使中樞神經興奮”，其主要的毒性是作用於神經係統  [1]，[2]。這就解釋了那個熟人的情況，看來當時的猜測大方向是對的。

原來冰片可以穿透腦血屏障，作用於腦。冰片對腦血屏障有一定的破壞作用，可以幫助其他化合物穿越腦血屏障。因此美國FDA 在複方丹參滴丸的臨床試驗介紹上說冰片是運轉增強劑 [3]。

好在這種副作用很少見，複方丹參滴丸在美國的臨床I期（人數較少，共48人）沒有發現這種副作用 [4]，並成功通過臨床II期。我那個熟人的情況實屬意外，可能其腦血屏障薄弱，與常人有異。

參見：

[1].  冰片，https://baike.baidu.com/item/%E5%86%B0%E7%89%87/3114700?fr=aladdin

[2].  冰片的藥理作用與開發，https://wenku.baidu.com/view/f7020f4fa76e58fafbb0034e.html

[3] “T89 consists of Danshen (Radix Salviae Miltiorrhizae, RSM) and Sanqi (Radix Notoginseng, RN) as active constitutes, and using Borneol as transporting enhancer. ”Phase II Multi-Center Study of T89 to Treat Chronic Stable Angina (T89 phase 2)，https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00797953?term=Tasly）

[4].  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23232790