住 院 病 曆
主訴：發現踏上醫學賊路後悔8年，感覺進行性加重3年
現病史：患者於2005年高考後在家人及朋友的坑蒙拐騙下出現陣發性對從醫事業的詭異想，同時伴有對美好未來的憧憬、對理想執著追求等異常亢奮心理表現。自2005年報考醫學院飽受解剖學，生理學，病理、免疫、病生，內外婦兒等摧殘後出現營養不良，目光呆滯，抑鬱寡歡， 伴自殘傾向。症狀時輕時重，未加重視且未進行規範診療。2010年在醫院實習，兼任護送工人、專業打飯戶 、頂氣包、清潔工等職務後上述症狀逐漸加重，伴有對未來生活的徹底失望，對忙碌工作的厭惡心理，今為求治療來我院就診，門診以“21世紀傻瓜學醫綜合征 III級 極高危”收入我科。發病以來患者精神恍惚，常因沒時間攝食狼吞虎咽，失眠，大小便後怕忙碌不願出廁所，體重明顯減輕（具體不詳）。
既往史：5 歲時腦子進水2兩，未正規治療；2005年腦子生蟲，無錢醫治。
個人史：無煙酒等奢侈嗜好；常居昏暗潮濕集體房，處刀光劍影流竄住院部，未見陽光及不跑腿不太適應；有熬夜“看書”、“考試”、“發文章” 等不良嗜好。
過敏史：對“夜班、急診班”過敏，對“老師及主任問問題”過敏；尤其對“半夜護士敲門及電話聲”超級敏感。
婚育史：未婚未育甚至無對象。
家族史：後代中從此再不會出現醫生。
體 格 檢 查
T: 36.4℃， P：100次/分， R: 20次/分，BP：178/94mmHg
發育尚可，營養不良，神誌恍惚，目光呆滯，苦笑麵容。遇病人時“強迫正經體位”，遇上級醫生時“強迫緊張體位”，遇領導時“被動謙虛體位”，遇同學時“自動猥瑣體位”。頭發蓬亂，麵色蒼白，雙眼掛滿黑眼圈，頸部常掛有聽診 器，身穿帶有莫名其妙墨跡的白大褂，口袋有翻破的筆記本、藍黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、 小手電筒、棉簽紗布甚至眼藥水等雜物。
輔 助 檢 查
2013年我院門診腦電圖示：大腦皮層出現異常形狀不規則、淩亂的“﹠﹡&﹎+ & %”傻瓜波。
頭顱MR示側腦室內可見無數大小不等、形狀各異的毛毛蟲，腦皮質萎縮，中線結構扭曲。
入院診斷：
1. 21世紀傻逼學醫綜合征 III級 極高危
2.腦進水
3.腦殘
記錄者： XXX醫師
記錄日期: 當日
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