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文章來源: 新京報 於 2020-02-26 08:06:52 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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近日有媒體稱，國外新近研究發現蝙蝠可能攜帶新冠病毒直接感染人，意味此次疫情源頭可能直接來自蝙蝠。
記者盤點近年研究成果發現，蝙蝠SARSr-CoV或其他潛在病毒感染人類的首份血清學證據，兩年前已得出。
2017年11月底到2018年2月，中科院武漢病毒研究所研究員石正麗團隊連續發表3篇論文，表示已發現SARS相關冠狀病毒在蝙蝠體內重組的證據，以及人類感染蝙蝠的SARS相關冠狀病毒的現象。
石正麗團隊通過對雲南218位村民的血清測試，提示SARS類冠狀病毒有很高的潛力直接感染人，而無需中間宿主。論文還預測，蝙蝠體內的SARS相關冠狀病毒“溢出”到人類體內後，可能會引起類似SARS的疾病，建議對相關地區加強監測。
蝙蝠冠狀病毒有無直接傳人證據？
218雲南村民血清采樣，6人陽性
近日引發關注的報道中，援引了美國瓦克斯曼微生物研究所所長Richard Ebright教授的解釋，稱中國菊頭蝠的ACE2受體與人體的ACE2受體的相似程度與其他潛在中間宿主是一樣的，這表明這次感染了數萬人的疫情的源頭可能直接來自蝙蝠。
該報道直指中科院武漢病毒研究所研究員石正麗團隊兩年前做的研究。2017年11月底到2018年2月，石正麗團隊連續發表3篇論文（發布平台、中英文名見文末備注），揭示了以雲南采樣的蝙蝠體內SARS相關冠狀病毒的連貫研究成果。
論文通過相關證據，鎖定了SARS病毒的源頭宿主是蝙蝠。同時，發現SARS類冠狀病毒有很高的潛力直接感染人，而無需中間宿主。
為進行人類感染蝙蝠SARS相關冠狀病毒的血清檢測，在2015年10月，石正麗團隊在雲南省昆明市晉寧區夕陽彝族鄉4個村莊（天井，大風口，綠溪，綠溪新村）收集了218個居民的血清樣本。附近有2個蝙蝠洞（燕子洞和石頭洞），距離4個村莊在1.1-6.0公裏之間。自2011年以來，石正麗團隊一直在對這些洞穴中存在冠狀病毒的蝙蝠進行縱向分子監視，並發現大量蝙蝠居住，包括被證明是SARS相關病毒主要宿主的菊頭蝠（石正麗團隊日前發現的與新冠病毒最接近的病毒樣本，也采自菊頭蝠）。
石正麗團隊2年前已發現蝙蝠冠狀病毒感染人現象
這個地區沒有經曆過2002-2003年SARS的暴發，他們在采樣過程中也沒有受試者表現出任何明顯的呼吸道疾病。在這些樣本中，女性有139名，男性有79名，中位年齡是48歲。有208人提供了職業數據（占95.4％）：其中85.3％為農民，8.7％為學生。大部分被調查者（81.2％）飼養或擁有牲畜或寵物，並且大多數被調查者（97.2％）曾接觸或接觸牲畜或野生動物。其中，有20名（9.1％）參與者目睹了蝙蝠在房屋附近飛行，其中一人處理過蝙蝠屍體。
這218個人中，有6人在SARS相關冠狀病毒的檢測中呈陽性，但是對他們的口腔和糞便拭子及血細胞中進行的病毒核酸檢測都沒有陽性。
石正麗團隊在論文中表示，他們的研究提供了蝙蝠SARSr-CoV或潛在相關病毒可能感染人類的首份血清學證據。
被調查者感染來源如何鎖定？
6人未接觸SARS患者，1人去過深圳
論文介紹了六個陽性樣本（四名男性，兩名女性）的人口學統計和旅行史。
其中，大風口村有兩名男性（45歲的JN162、51歲的JN129）；綠溪村兩名男子（JN117，49歲，JN059，57歲）；兩名女性（分別是55歲的JN053，JN041）來自天井村。在采樣之前的12個月中，JN041是唯一一位有雲南之外旅行史的人，她到過深圳，距離她的家鄉1400公裏。JN053和JN059隻去過距離他們村莊1.4公裏的地方。JN162前往過63公裏外的雲南省會昆明。JN129和JN117從未離開村莊。6人都提到，曾看到蝙蝠在他們的村莊中飛行。
石正麗團隊2年前已發現蝙蝠冠狀病毒感染人現象
這6名被調查者沒有接觸過SARS患者，也沒有在SARS疫情暴發期間去過SARS重疫區，並且，感染SARS的康複者2-3年體內可檢測抗體迅速下降，這也說明這些陽性不是由於先前感染過SARS引起的。
論文稱，對於居住在蝙蝠群落附近高危人群的血清陽性率為2.7％，這表明蝙蝠體內病毒溢出是相對罕見的事件，但是這取決於抗體在人體內存在的時間，其他人的抗體可能已經減弱（以致無法檢出）。
6人在受訪時均表示，在調查之前的12個月中沒有任何臨床症狀。基於細胞和人源化小鼠感染研究表明，這些病毒的毒性不如SARS病毒。石正麗團隊稱，考慮到這些人在村裏極有可能直接接觸蝙蝠的分泌物，因此他們的研究說明，一些蝙蝠體內的SARS相關冠狀病毒不用經過中間宿主，就能夠直接感染人類。
蝙蝠體內病毒會否頻繁演變？
洞穴內存在多種蝙蝠，經常發生病毒重組
在另一篇論文中，石正麗團隊稱，他們研究的洞穴距離昆明市約60公裏。 除了已經檢測出SARS相關病毒的許多菊頭蝠和蹄蝠之外，那裏還存在其他蝙蝠，如鼠耳蝠。洞穴的溫度約為22℃–25℃，濕度約為85％-90％。 洞穴的物理性質並不是唯一的，但是在繁殖季節，它確實容納了特別密集的蝙蝠種群。在雲南其他地區，不同物種的蝙蝠種群共同居住的類似洞穴並不罕見。
石正麗團隊2年前已發現蝙蝠冠狀病毒感染人現象
從一項為期5年的縱向研究中得出的結論最終證明，SARS病毒基因組的所有構成要素都來自雲南一個地方的蝙蝠SARS相關冠狀病毒。菊頭蝠被認為是SARS病毒的主要天然宿主，因為在它們體內有與SARS病毒高度同源的所有SARS相關冠狀病毒。細胞侵入研究表明，三種不同S蛋白序列的SARS相關冠狀病毒都能夠使用人的ACE2（一種細胞受體，SARS和新冠病毒目前都被證明可以結合ACE2，從而侵入細胞）作為受體。
數據表明，在同一洞穴中的SARS相關冠狀病毒之間經常發生重組事件。石正麗團隊證明，SARS病毒最有可能是通過菊頭蝠體內的SARS相關冠狀病毒重組產生。 此外，他們還發現，能夠結合人類ACE2的各種SARS相關冠狀病毒在這個區域的蝙蝠中交叉傳染。 因此，蝙蝠體內的冠狀病毒有可能“溢出”給人類，並出現類似SARS的疾病。
石正麗調查的蝙蝠洞離最近的村莊隻有1.1公裏，本地居民可能會接觸到蝙蝠。 他們建議應繼續監控該點位和其他點位的SARS相關病毒的演變，檢查人類感染的風險和對村民進行血清學調查，以確定這些點位是否已經發生感染並製定幹預策略，避免將來引發疾病。
蝙蝠冠狀病毒傳人的風險有多大？
東南亞部分地區食用蝙蝠
石正麗團隊還對2009-2016年在雲南和廣東省采集的果蝠樣品中的兩種beta冠狀病毒進行了縱向監測。
論文提到，蝙蝠是唯一能夠飛行的哺乳動物，約占所有哺乳動物的20％。根據飲食的差異，蝙蝠分為食蟲類和食果類。果蝠因為體型龐大、肉質肥厚，被非洲和東南亞一些地區的人當作美味（ideal bushmeat）。
非洲和太平洋地區的果蝠寄生多種病毒，例如馬爾堡病毒、亨德拉病毒和尼帕病毒。與免疫係統相關的亨德拉病毒、尼帕病毒、埃博拉病毒和狂犬病毒，已經在中國的果蝠中被檢測到。此外，還從果蝠中檢測到或分離出遺傳物質多樣的呼吸道腸道病毒、腺病毒和冠狀病毒。
分別在廣東省和雲南省發現的兩個密切相關但截然不同的beta冠狀病毒（SARS和新冠病毒也屬於這類病毒。——記者注）。兩者都在中國的黑果蝙蝠中發現，冠狀病毒可通過呼吸係統和腸道感染宿主。石正麗團隊研究發現，腸道組織是兩種beta冠狀病毒的主要靶標。但是，在腎髒和肺部也檢測到其中一種beta冠狀病毒，這表明這種beta冠狀病毒具有廣泛的組織嗜性，並可能通過糞便和呼吸道傳播，從而感染其他動物。
石正麗團隊在論文中表示，中國至少有五種果蝠，全部位於熱帶地區。這些果蝠以水果和花朵為食，並與農民、農場頻繁接觸，因此增加了蝙蝠病毒向家畜和人類傳播的風險。
科研人員是否存在感染風險？
采集樣本易接觸蝙蝠排泄物
武漢晚報2017年5月曾報道武漢市疾病預防控製中心田俊華，為科研冒著被感染風險野外捕捉蝙蝠的事跡。
報道稱，采集蝙蝠樣本的環境極其惡劣。蝙蝠洞內散發著惡臭，而且在懸崖峭壁上，極其危險；蝙蝠攜帶大量病毒，一不小心就有被感染的風險。
田俊華發現利用發出的煙火和響聲驚動蝙蝠促使其活動、再拉網，捕獲的蝙蝠最多。“但在操作中，田俊華忘記了做防護措施，蝙蝠尿液像雨點從頭頂滴到他身上”，“蝙蝠的翅膀攜帶利爪，抓蝙蝠時需要用夾子，大蝙蝠被夾傷後很容易噴血；好幾次蝙蝠血直接噴在了田俊華皮膚上”。
在央視“曠野青春”係列科普紀錄片中，田俊華也介紹“如果我們皮膚裸露，很容易接觸到蝙蝠的排泄物，汙染的物體”。
田俊華知道有被感染風險，回家後會主動和妻兒保持距離，自我隔離14天。按照石正麗團隊此前的研究，接觸蝙蝠的分泌物，有很大幾率被感染冠狀病毒。
一篇發表在2013年Emerg Infect Dis（新型傳染病）的論文顯示，在泰國采集蝙蝠糞樣本的beta冠狀病毒呈陽性，建議收集蝙蝠糞的工人使用個人衛生的預防措施並改善屏障保護，以減少接觸人畜共患病原體的可能性。
石正麗團隊2年前已發現蝙蝠冠狀病毒感染人現象
果子狸
論文作者之一的美國生態學家Kevin Olival曾在中國和亞洲其他地方采集過蝙蝠樣本，他在接受國家地理雜誌采訪時稱，冠狀病毒不僅通過空氣和呼吸道傳播，也可能存在口糞傳播。蝙蝠並不是很幹淨，如果一個水果被蝙蝠糞便汙染，並掉到地上，可能就會交叉感染飼養動物（如果子狸）。
備注：
2017年11月底到2018年2月，石正麗團隊在美國生物學期刊PLOS Pathogens（《病原學》）、武漢病毒研究所英文期刊Virologica Sinica （《中國病毒學》）發表3篇論文，分別是Discovery of a rich gene pool of bat SARS- related coronaviruses provides new insights into the origin of SARS coronavirus（《蝙蝠SARS相關冠狀病毒豐富基因庫的發現，為研究SARS病毒的起源提供了新的見解》）、Longitudinal Surveillance of Betacoronaviruses in Fruit Bats in Yunnan Province, China During 2009–2016（《2009-2016年間雲南省果蝠中Beta冠狀病毒的縱向監測》）、Serological Evidence of Bat SARS-Related Coronavirus Infection in Humans, China（《人類感染蝙蝠SARS相關冠狀病毒的血清學證據》）。
文章來源: RFI 於 2020-02-26 09:20:22 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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據中國官方媒體報道說，中國武漢市華中科技大學（華中科大）近日完成9例新冠肺炎死者遺體的病理解剖發現，新冠肺炎不僅損害了肺部，還損及免疫係統和其他器官。除華中科大團隊外，中國病理學專家卞修武院士和上海瑞金醫院團隊，也經已完成2例新冠肺炎患者遺體解剖。鍾南山籲盡快告知一線醫生結果。
據光華網今天報道說，新冠肺炎患者遺體解剖獲重大發現，病毒或致免疫係統也受損。
消息說，武漢市華中科技大學（華中科大）近日完成9例新冠肺炎死者遺體的病理解剖發現，新冠肺炎不僅損害了肺部，還損及免疫係統和其他器官。據中國媒體報道，由該校法醫學院病理科教授劉良及華中科大附屬同濟醫院病理科教授王國平率領的20多人團隊，從上周日（16日）起一連9日對由患者家屬捐出的遺體進行解剖研究。
據劉良表示，解剖目的是找出新冠病毒會傷害病人的什麽地方，即靶向器官，以及弄清病毒是通過什麽機製讓肺部受損，從而采取針對性保護措施。劉良稱，“有患者肺部切麵出現黏液性分泌物，顯肺泡功能可能受損，然後氣道被黏液堵住，致臨床上出現缺氧低氧狀態；要改善病人的缺氧狀態，便需要把氣道打通，對黏液進行稀釋、溶解，否則單純給氣給氧，效果可能適得其反。”
至於有學者提出新冠肺炎重症患者可能出現心肌炎（或稱章魚壺心肌症），劉良稱臨床和病理上均未發現。他又指，從科研角度來說，病例愈多愈好。
報道引據王國平則指，透過遺體解剖進行病理學變化和臨床變化對比研究，有助揭示發病機製，分析死亡原因，提高臨床救治效果和防控效果。他指出，目前看來新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學上有類似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方，具體分別會慢慢揭示出來。
據知，除華中科大團隊外，中國病理學專家卞修武院士和上海瑞金醫院團隊，也經已完成2例新冠肺炎患者遺體解剖。
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衛健委赴武漢第二批專家：我們為何沒發現人傳人？(圖)
文章來源: 財經雜誌 於 2020-02-26 11:22:22 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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這名專家介紹，在武漢期間，專家組特別注意醫務人員有沒有感染，“每到一個地方，就問有沒有醫務人員感染。”但得到的答複，都是“沒有”。事後來看，專家組當時在武漢了解到的並非全部實情。但究竟誰向專家組隱瞞了一些醫護人員當時已經感染的實情，目前不得而知。
2020年1月20日，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、呼吸病學專家鍾南山接受央視《新聞1+1》采訪時表示，新冠病毒“肯定人傳人”。
發現“人傳人”，對公眾防護、醫療救治，都具有重要意義，1月20日也成為此次疫情防控的重要時間點。
自從2019年12月31日“不明原因肺炎”由武漢市衛健委公開披露以來，新冠病毒是否“人傳人”一直是備受關注的話題。2020年1月18日傍晚，84歲的鍾南山從廣州奔赴武漢，兩天後公開病毒“人傳人”的信息。
外界已經知悉，在鍾南山之前，先後有兩批專家組分別在2019年12月31日、2020年1月8日赴武漢調查，但兩批專家均未明確公開提及病毒會“人傳人”——2020年1月4日，國家衛健委第一批專家組成員公開表示，“從目前看，未發現明顯的人傳人證據”；1月10日，又有第二批專家組成員對媒體表示，按病人病情及擴散情況，整體疫情“可防可控”。
從後來的疫情暴發來看，上述兩批專家的調查結果和公開表態，可能成為疫情防控延誤的因素之一。因此公眾一直在以各種方式追問：為何前兩批專家組未能在武漢調查時得出“人傳人”的重要結論？
《財經》記者近日專訪了第二批專家組的一位成員，這名專家於2020年1月8日到武漢，2020年1月下旬離開。這位專家要求匿名接受采訪，但不反對《財經》點明他曾作為第二批專家組成員的身份。
這位專家向《財經》記者強調，當時專家組在武漢掌握的信息和資料有限，無法得出“人傳人”的結論。他表示，“有醫務人員感染一定是‘人傳人’，而且說明，病毒傳染性還非常強”。事後看，當時武漢已經出現了醫護人員被感染的病例，但這位專家稱，當時專家組並不掌握相關信息。
“我們也試圖去了解。”這名專家介紹，在武漢期間，專家組特別注意醫務人員有沒有感染，“每到一個地方，就問有沒有醫務人員感染。”但得到的答複，都是“沒有”。事後來看，專家組當時在武漢了解到的並非全部實情。但究竟誰向專家組隱瞞了一些醫護人員當時已經感染的實情，目前不得而知。
這位專家還表示，第二批專家組到武漢後很多信息都不掌握。“我們就沒有看到一個正式的報告，包括這個病是怎麽來的、是怎麽發現的、做了哪些調查、調查結果是什麽、最初發現哪幾個病例……這些我們都不掌握。後來我們都沒辦法，基本上就負責臨床救治了。”
2020年1月16日，第二批專家組回到北京之後組織開會，當時已有專家組成員表示，疫情被低估了。
即便如此，公眾仍然質疑：專家組此前去武漢是否真的做到了“盡職盡責”，是否盡了最大可能了解實情?
以下為這位專家接受《財經》記者專訪的內容。
為何沒有發現“人傳人”？
《財經》：為什麽第二批專家組沒有發現“人傳人”？
專家：家庭、社會上傳染，再得到確認“人傳人”，一定要有一個明確的鏈條，因為還有可能是共同暴露。但是醫務人員不一樣，因為他們和病人不可能有共同暴露，不需要分析說，有什麽傳播鏈。隻要醫務人員感染，一定是“人傳人”，而且說明，病毒傳染性還非常強，因為醫務人員一般和病人沒有特別密切的接觸。
鍾南山院士為什麽能說“明確人傳人”呢？第一，他在廣東就已經了解到病毒的傳播鏈了。在廣東有兩個病例，沒去過武漢，但家人去了武漢後染上了新冠肺炎。第二，正因為鍾院士掌握了病毒的傳播鏈，所以他到了武漢，馬上有人跟他報告，有醫務人員感染。
相比之下，盡管當時我們掌握的材料裏，也包含了兩起家庭聚集性病例，但是，我們並不掌握傳播鏈及醫護感染案例，所以就沒法得出“人傳人”的結論。
《財經》：關於新冠肺炎到底會不會“人傳人”，當時專家組討論過這個問題嗎？
專家：大家都很困惑。因為早期，病例多是和華南海鮮市場相關的，常常商販一家子都在這個市場裏麵工作，或者經常去這個市場。所以，一家人感染以後，到底是共同暴露引起的，還是“人傳人”引起的？這個問題是不明確的。當時我們專家組裏，也有人去問疾控係統的專家，對方給出的答複是，沒有辦法確定“人傳人”。
《財經》：第二批專家組去武漢調查，武漢方麵提供的資料裏，難道沒有醫護人員是否被感染的信息嗎？
專家：沒有。後來根據媒體報道，其實那時候已經發生了醫務人員感染的案例。同濟醫院急診科醫生陸俊是2020年1月5日發病的，1月10日住院，1月17日轉診至金銀潭醫院。（編者注：據《北京青年報》報道，1月5日晚，30歲的同濟醫院急診科醫生陸俊出現發熱症狀，1月10日因“病毒性肺炎”住院，1月17日轉至金銀潭醫院ICU治療。陸俊稱，自己並不清楚確診為新冠肺炎的確切日期，但肯定是1月17日轉院前確診。）
我們是1月10日以後去的同濟醫院，當時得到的答複是沒有醫務人員感染。我認為，醫務人員的感染情況，應該一個一個地去追，醫院報告給誰了，最終這個信息報告到哪兒被阻斷了？
《財經》：第二批專家組都去了哪些醫院？
專家：金銀潭醫院、武漢肺科醫院、武漢人民醫院、武漢市第一醫院、協和醫院、同濟醫院，主要是去他們的發熱門診。
《財經》：你們去到的所有醫院，是否都有親口詢問有沒有醫護感染？
專家：我們特別關心有沒有醫護人員感染，每一個地方都要問。我們當時聽說哪有醫務人員感染，都會一個個打電話去問，結果最後得到信息根本不是。醫護人員的感染區我們也沒看到，誰知道他們在哪。這麽大的院區，我們怎麽去找呢？
《財經》：當時陪同專家組的人都有誰？
專家：醫院和衛健委的人都在。
《財經》：醫院的人是院長？還是行政人員、醫生？
專家：有的是院長，有的是醫務處主任。
《財經》：“人傳人”在這種傳染病裏是最核心的一個要素。
專家：很關鍵很關鍵，我們一直懷疑有“人傳人”，但就是沒有證據。
《財經》：沒有證據是因為他們不提供還是提供的素材不夠？
專家：沒有告訴我們實情，從現在真實的情況看來，他在說謊。
專家組不掌握真實情況？
《財經》：武漢方麵有沒有把當時已經掌握的信息完整地告訴專家組？
專家：關於第一批專家組和湖北、武漢方麵的調查發現，我們沒有看到一個正式的報告，包括這個病是怎麽發現的、做了哪些調查、調查結果是什麽、最初發現哪幾個病例……這些我們都不掌握。後來我們都沒辦法，基本上就負責臨床救治了。
《財經》：為什麽會出現這種情況？
專家：他們根本不合作，這是最主要的問題。比如醫務人員感染的事，你哪怕報一個醫務人員感染，我們也就意識到它有傳染性。
《財經》：那你們後來放棄調查了？
專家：不是我們放棄，是不讓你管，當時要求屬地管理。我們去了以後，就接到指示，大概內容是：屬地管理，地方為主，專家組是幫忙的。
後來，湖北、武漢各自有自己的專家組，對病人的救治，主要由他們負責。我們主要的任務，一個是當時接待港澳台的代表團，另外一個是，我們去發熱門診了解情況。
《財經》：讓你們幫忙？你們幫上忙了嗎？
專家：那最簡單的道理，我讓你把病例都報出來，你怎麽不報呢？
《財經》：武漢方麵聽取了你們的建議和意見嗎？
專家：病原找到後，在發布消息以前，專家組成員和地方上開過一次會。我們實際上討論的是，到底有多少病例？在武漢提供的病例資料裏麵，有41例是實驗室檢測結果確診的，除了這一批病例外，還有一批是沒有經過實驗室檢測的疑似病例。
關於發布什麽樣的病例，這在當時是有爭論的。我們專家組一致的意見是，疑似的、確診的都要報出來，我們臨走前都說好了。但是第二天見報不是這樣。新聞出來，地方上報出來的是41例，僅僅是實驗室方法確診的一批人。背後的那些事情，我就不懂了。
（編者注：武漢市衛健委1月11日發布通報稱，在“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒之後，武漢衛健委組織對現有患者標本進行檢測，截至1月10日24時，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中重症7例、死亡1例，其餘患者病情穩定。）
《財經》：當時你看到的疑似病例患者有多少？
專家：具體我記不住了。可以肯定的是，我當時看到的疑似病例數目大於確診病例數目。
《財經》：假如當時把疑似的數目也公布了，公眾的警惕性也會更高一些嗎？
專家：情況就是這樣。
《財經》：在你們之前，第一批專家已經去過武漢。為什麽還要組織第二批專家去武漢？
專家：他們待的時間太長了。他們在那過的元旦。
《財經》：第二批專家組和第一批專家組，是怎麽交接的？
專家：他們跟我們簡單介紹了一下情況，主要是在病例的交接上。大家了解下基本情況，就完了。我們的重點是，看金銀潭醫院、武漢市肺科醫院，指導他們治療。
《財經》：當時對於新冠肺炎病毒有沒有一個初步的判斷？
專家：它肯定和SARS不是一個病毒，因為我得到的信息，兩者同源性隻有70%多，把它歸到SARS是不對的。另外從我們當時看到的病例，確實比SARS的重病例少，這是沒有問題的，到現在更加證實了。另外，有死亡，但是死亡不多，當時41例確診案例當中有一例。
《財經》：之後你們和第三批專家組，怎麽做的交接？
專家：我沒見到鍾南山院士。第二批專家組成員回來後，到國家衛健委開會，要對疫情判斷。當時有成員就說，疫情被低估了。我印象中，第二天衛健委態度變了，已經開始重視了。
《財經》：相比“人傳人”的問題，當時第二批專家組得出的“可防可控”結論引起了更大爭議。
專家：當時專家組掌握的情況確實是可防可控。41個病人你說可防不可防，可控不可控？主要的問題不是說可防可控的問題，這個病現在看肯定是可防可控，你們把這個要寫清楚，就是可防可控，不是說讓它不防不控。到今天我們防住了嗎？控住了嗎？問題是讓你防讓你控，你不防不控，那是誰的責任？所有的病如果不防不控它能控製住嗎？不防不控是今天造成的這個惡果，而不是說可防和可控這個觀念造成的。
《財經》：今天來看，你認為他們為什麽要隱瞞信息？
專家 ：那我不知道，那你可以問他們去，誰知道，我們不擅自猜測別人。
我相信在北京不是這樣，在廣東也不是這樣，在其他地方可能都不會是這樣。你看現在的防控就知道了。
《財經》：如果他們當時跟你說了實際的情況（醫護感染），今天的情況會有所不同嗎？
專家：如果他們說了醫護人員感染，那就不是說有限的“人傳人”了，就能肯定明確“人傳人”。
《財經》：第三批專家組過去的時候，為什麽他們能夠看到明確“人傳人”的證據？
專家：發展到那個程度，他捂不住了，那不就暴露出來了嗎？從鍾院士的講話來講，有醫務人員感染，這是很重要的證據。如果當初告訴我們有醫務人員感染，我們肯定對疫情的判斷就是另一碼事。
《財經》：武漢方麵當時一直稱沒有醫護人員感染，作為專家組，你們就沒有懷疑過這一點嗎？
專家：我們當然懷疑，但是這個懷疑沒有用。我們聽說（醫護感染）消息，就聯係院方，因為不知道具體是哪個醫生，聯係完了人家不跟你說，不跟你說實話。我們也沒辦法，因為很明確是屬地管理，我們接到的這個指示是地方為主，國家專家組幫忙、指導、輔助。
《財經》：既然有懷疑，為什麽沒有直接向當地的政府或者醫院發問？
專家：當時我們討論的時候，我們讓他如實報。衛健委的領導當場就說了，他說，“你們是不是懷疑我瞞報啊？”他公開反問我們，專家組的都在場。他都這麽說了我們還能說什麽？
《財經》：聽到這句話，專家組心裏是什麽感覺？
專家：（感覺是）你不應該找我們，你應該找找那個領導層去了解。現在這個衛健委的人已經被免職了。（注：2月10日，湖北省委常委會決定：免去張晉的湖北省衛生健康委員會黨組書記職務；免去劉英姿的湖北省衛生健康委員會主任職務；上述兩職務，由新到任的湖北省委常委王賀勝兼任。
文章來源: 封麵新聞 於 2020-02-23 18:12:36 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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天文學家韓天芑（右）天文學家韓天芑（右）
封麵新聞記者梁波 田雪皎
“爺爺韓天芑，現年98歲。因感染冠狀肺炎，醫院下病危通知，希望能找到康複者血漿。A型。”2月23日晚，一則急尋新冠肺炎康複者血漿的消息，令眾人牽掛。發文者名叫韓時珺。據她證實，爺爺韓天芑係天文學家，2019年國慶70周年榮獲共和國勳章。
韓時珺透露，其爺爺韓天芑2月10日開始發燒。2月12日，確診並住進武漢協和腫瘤醫院。2月23日，醫院突然來電下病危通知，器官衰竭，希望能夠找到新冠肺炎康複者血漿。
韓天芑盡管年近百歲，平時能自己走路，還能自己照料自己。“哪知道，這幾天就突然就這樣了……”韓時珺說。
2月23日18時10分，韓時珺通過朋友圈發布了尋求新冠肺炎康複者A型血漿的消息。
19時49分，韓時珺再次通過朋友圈稱，目前已有康複的朋友聯係她了，但是醫院那邊還得問一下是什麽流程，因為血液製品要先處理，所以還要等一等，聽聽醫生怎麽說。
截至記者發稿前，韓時珺及其家人也在等待韓天芑的進一步消息。
公開資料顯示，韓天芑，天文學家，測繪學家。中國天文大地測量學科開創者之一，在天文大地測量理論和實踐方麵作出了重要貢獻。中國天文地球動力學研究開拓者之一，在世界時服務、地球自轉變化和恒星光幹涉技術的研究中取得重要成果。
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來源: 大江川 於 2020-02-23 18:16:31 [檔案] [博客] [轉至博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀： 2 次 (1027 bytes)
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回答: 倪海廈這篇也有意思 由 纖風 於 2020-02-23 17:15:35
1）張仲景的傷寒論，需要認真讀，方可解其1，2，於當今之世防災救命抗大疫依然是救命術。
2）當代中醫師很少有人通讀傷寒論，台麵大師們文字遊戲太多，所以，當代中西醫師普遍無知感冒的應對，2003已經證明，2020此疫再次證明。
3）冬傷於寒春必病溫———這是1句極其經典的TCM語言，可惜，沒幾人讀懂，所以，傷寒與溫病爭吵1800來年，至今，中西醫人類越來越不會治感冒。。。SARS-1已經離去17年，SARS-2再發。。。是醫之罪也，而全世界的中西醫大師無知應對，致使任命損失巨大，是可笑可悲之事件。
4）張仲景焉能無知傷寒2字之含義，張仲景焉能無知溫病2字之含義？醫者應當反躬自問，該做些真事了。
5）倪郝黃劉李們應當放下利益，真心去臨證現場去治幾例H1N1
再解答1下何為溫病與傷寒。
倪海廈簡介 | 倪海廈QQ②群728769049 文檔下載
到底中醫溫病派和經方派有什麽區別?中醫能治急病嗎?
脾氣越差的人你和他相處一定要小心意義，因為他脾氣差，越毒的藥效果越好，但是你用的時候一定要小心，稍不注意就容易出事，經方就是教你如何和脾氣差的人相處而不出事。 經方在我國漢朝以前其實就已經存在了,應該是來自西域，而且在我國流傳千年，至今方在漢朝之前是沒有大師指導如何使用經方，一直到漢朝出現了一名名醫叫張仲景，他是如何使用係統化使用經方的第1人，也是因此他至今仍被曆代中醫尊稱為醫聖，最初他的經方著作名叫傷寒雜病論，就是因為有了傷寒論的基礎，我們就敢開大劑量大量的使用經方，絕對不會出一點錯，由於經方都是使用極俊的藥，講究的是一計就知，二劑就已的效果，也由於藥物的力道強勁有力而且很多都是有毒的天然藥物，過去許多人就是因為無法透徹的了解傷寒論中，於是自然而然就不敢輕易使用，也就是因為如此，所以千年以來真正懂得傷寒論的一家更是屈指可數， 由於溫病使用的藥物不像經方那樣彪悍，都是講究溫和滋補調養進補等方式來，因為溫病少用烈藥，就算吃錯了藥也無大不良的反應，於是就受到了一般醫生的喜歡，也由於大多數的東西都是溫病派中醫，所以導致了千年以後對人們對於中醫的認識都認為中醫就是慢慢來的中醫吃不死，也就沒法治病的錯誤觀念，這都是曆代溫病派中醫累積傳承錯誤，中醫知識所造成的結果。
中醫溫病派十大罪狀
我們並沒有說你一定 不要用溫病派的藥， 不是這個意思， 而是說你們的基礎應該是在傷寒論的基礎上麵， 也就是 說你們如果說每一個人基本是經方， 基本使用的是經方， 經方不足的地方， 你去用溫病的藥 來補， 可以！ 你不能說把經方舍掉， 直接用溫病的藥， 重症你就治不好了， 就沒有辦法起重 症， 也沒有辦法救逆！ 都沒有辦法。 這就是我們為什麽去強調這個東西， 所以你如果經方很 強很熟練， 這個時候你再去看溫病派的藥， 你不會被迷惑， 你也不會受到影響， 不會說舍傷 寒隻用溫病。 現在外麵的中醫之所以用溫病的藥， 不用傷寒的藥， 就是因為這藥吃也吃不死人， 也可 以賺錢， 藥性也比較溫， 就給病人常期吃， 就造成幾百年來， 就造成人家的想法中藥可以斷 根,但是吃的比較久，西藥比較快，所謂西藥比較快，是吞的比較快啊，丟下去就結束了， 所以藥並不是說哪個病哪個好壞， 病沒有好， 表麵上一吃， 喉嚨好了， 病毒還在裏麵， 往腸 子跑了，吃完以後喉嚨不痛了，變成腸病毒，所以西藥是吞的很快，實際上病並沒有好，中 藥， 溫病派的藥， 他沒有辦法治重症， 沒有辦法起重症， 沒有辦法應急， 急救， 所以諸位將 來出去， 以傷寒、 以經方為主， 這個時候溫病的藥是你的附件， 附在裏麵， 這個是絕對好的 事情。
中醫溫病派十大罪狀:三代中藥傳承最終還是西醫好？
中醫溫病派十大罪狀之一:三代中藥傳承最終還是西醫好？
今天另外一位新病人，男，65歲，自述於2004年得到大腸癌，經過西醫開刀後做化療，結果呢? 癌症照樣移轉到肝髒與肺髒，現在是每週五做一次化療，療程是到他死掉為止，這種案例屢見不鮮，按照中醫理論大腸是腑，腑病本易治，結果病人卻相信西醫，於是讓西醫治，病就從腑進入髒，也就是說越治越壞，病情越來越深入體內，終致不治，這病人也是經過他的友人強力推薦來我這，這二位都是美國人，他們都是因為有好友來我這治病後，都得到很好的效果，才推薦過來的，我一貫對外國人的態度就是所有中醫都是好的，從不在外國人麵前攻擊自己中醫的溫病派，保留一點麵子，我們二派有衝突， 這是我們中國人的私事，我們需要自己關起門來解決，不須要讓外人知道，多難看呢? 就好像兄弟吵架，關門吵就可以了，對不? 說到這案例時，更可悲的是我過去一位學生，其家族是在迪化街開中藥行，已經有三代中藥傳承的家族史了，結果其父幾年前得到大腸癌，自述使用過所有過去曆代方劑，查遍所有可以通便的處方，因為自己開中藥鋪，所以什麽藥材都有，結果就差一樣，就是沒有問過我，吃過他們自己認為最好的處方後，大便仍不出來，於是隻到西醫院開刀，開完刀後就做化療，於是癌症移轉到肝髒，之後又進入肺髒，最後終於過世，前後不到二年時間就失去生命，等到最後告訴我時也隻是說中藥無效，還是西醫好，這種人真正是丟盡中國人的臉，我國有一俗諺 : [ 王二麻子賣瓜子，自賣自誇。] 但是此人卻是自己賣藥還自己打自己嘴，倒打中醫藥一耙子，自己在賣中藥，然後說中藥無效，從不半夜自己反省一下，是自己知識不足呢? 還是真的中藥無效呢? 他們家族就是溫病派傳家，處方時連大黃與芒硝也從未使用過，這些人都自以為自己都懂中藥，於是就發生這種不該發生的病在自己人身上，真是顯示自己不但無知 而且無能，當親人過世時還要同時順便丟一下中醫的臉而不自知。讀者現在更加了解到中醫藥的無法抬頭，與這些中醫藥界的商人都脫離不了幹係的。望診記錄 : 病人麵色極紅，大便秘，失眠，雙腳冰冷，自己都覺得身體裡麵好冷，天氣再熱都須要穿厚夾克，這已經就是科學證據證明西醫化療是無效的治療，但是西醫卻不鬆手，還是要繼續給病人使用化療，直到死亡那一天的到來。
中醫溫病派十大罪狀之二:療效非常慢非常差
請民眾不要擔心，一但得到感冒，請立刻去找中醫師來治療，不會治療感冒的中醫師就是溫病派的中醫，找到經方家來治療感冒時，時常是一劑就知，二劑就已，達到這種效果一點都不難，如果讀者找不到經方家中醫，可以參考我寫的300元人民幣這篇論文，按照論文所述的選取適合自己症狀的處方，就可以不假外求的自己將自己治好的。 這次在旅遊湖南時了解到你們當地的中醫師無法治病，甚至連個感冒都治不好，而百姓求助於西醫院時，卻被要求付出高額的醫藥費，治個感冒就被要求支付300元人民幣，而你們卻不知道很重要的一點，就是西醫學是無法治療感冒的醫學，世上唯一能夠治療感冒的醫學是中醫學，但是你們的中醫學是屬於溫病派的中醫學，並不是真正正統的中醫學，因此才會造成你們一旦生病，去找當地中醫治療，無法得到效果，去找西醫治療時，不但病沒有被治好，還被敲一筆錢，所以你們的處境是很艱辛又無助的。
中醫溫病派十大罪狀之三:不敢使用大熱之藥(治癌中藥必唯辛溫大熱之藥不可 )，生附子,大黃等
經方家與溫病派中醫之最大不同處就是經方家非常善用純陽的藥物，而這些純陽性可以救人於危難中的藥物，卻被溫病派中醫認定是大熱大毒之藥物，這種錯誤的解讀陽藥與熱藥之不同，就是導致今天中醫學之不振的主因，上麵這位病人，如果遇到一般中醫師，絕對不可能會好轉，就算可以負擔得起藥費，也願意喝難以入口的中藥湯劑，由於藥物的選擇不正確，喝個十年二十年也不會見一絲功效的，希望這種案例可以讓溫病派中醫師覺醒過來，不要再繼續堅持使用溫病方，自誤又誤病人了，溫病派中醫的思維必須重新建立起正確的方向，否則溫病派中醫將是中醫發展的絆腳石。 讀者如果去中國大陸找中醫治療同樣的病，我保證你絕對找不到一位中醫，敢開甘遂，生半夏，芫花，大戟等這類峻藥，有時甚至於連大黃，芒硝也不敢用，請問他們要如何治病呢? 這些藥都是經方家時常在使用中的藥物，溫病派對這些藥物是視如蛇蠍般的畏懼，終其一生是從未使用過這些藥物的。 案例②這跟中醫理論是相符的 , 我國五行理論中言金克木就已經明確指出這問題的來源 , 也因為唯火能克金 , 所以經方家認為寒症生癌 , 而治癌中藥必唯辛溫大熱之藥不可 , 我一直在罵溫病派中醫就是因為他們不敢使用大熱之藥 , 許多中醫可能終其一生皆未使用過大熱之藥, 我可以告訴你們 , 我使用生附子到目前為止 , 最高劑量達到一劑藥中我使用到一兩半, 約合大陸使用45公克的量 , 而溫病派中醫不要說是生附子了 , 可能連炮附子一生都沒用過 , 所以我說你們治不好病的 。溫病派的處方，太過溫和無力，無法立起重症，上篇中所述的病情，如果這位病人是遇到溫病派中醫時，隻有二種狀況會發生，第一就是被溫病派中醫推給西醫去治療，第二就是耽誤病人的病情，一但失去治療時機，等到連經方家都來不及使用經方救治時，病人就無法回天了，經方絕對可以治百病，但是也要病人提供治療時機，一但被其它醫師延誤治療時機，真的是無力回天了。.
中醫溫病派十大罪狀之四:不求有功，但求無過
這種病例非常明顯的是屬於大黃附子細辛湯症，這處方是唯一可以治她的處方，就是因為是唯一，無可取代的處方，所以她在遇到我之前從未被治好過。因為這是經方，第一：蘇聯與美國西醫當然是從未聽過有這處方。因為他們沒有文化，又自以為是天下無敵，瞧不起中醫，所以他們從未學過中醫，因此病人失治。第二：幾乎所有中醫都是溫病派或是學院派，因此他們一看到有大黃、有附子、有細辛時，立刻跳過去，不但不讀它，也不想用它，隻是因為自己不懂，所以不用，而因此也造成病人失治，這就是她一直沒有好的原因。
中醫溫病派十大罪狀之五:造成千年人民中醫的誤解:療效慢，中藥是吃不死
由於溫病方使用的藥物不像經方那樣的剽悍，都是講究溫和滋陰，調養脾胃進補腎髒等等方式來治病，與經方是完全不同的境界，因為溫病方少用峻藥，就算吃錯藥物，也無多大不良的反應，於是就受到一般醫師的喜歡，也由於絕大多數的中醫都是溫病派中醫，終於導致千年以後造成人們對於中醫的誤解，鹹認為中醫就是慢慢來，中藥是吃不死，但是也無法治病的錯誤觀念，這都是曆代溫病派的中醫累積傳承錯誤的中醫知識所造成的結果，本次傷寒論的教學就是希望能給有心學習正統中醫的後起之秀一個研究經方的機會，傷寒論的六經辨症法則就是進入經方大門的唯一方法，嫻熟於傷寒論後，之後再進入金匱時就能很靈活的使用金匱中的經方。
中醫溫病派十大罪狀之四:溫病派君臣佐使食古不化!
南派溫病派君臣佐使 過去我們中醫訓練的時候， 尤其是南派溫病派師傅教徒弟， 我們用藥一定要君臣佐使， 這個藥要靠君臣佐使， 很講究， 那個步調， 講究到已經食古不化。 諸位千萬不要被藥物學所綁住， 被君臣佐使綁住，你隻要藥物，每一味藥你都很了解，你隨時可以組合一個藥出來，不要受它局限，有的人開處方， 中規中矩開下來， 這樣開下來， 治病一個病也治不好， 有的人開處方開的很亂， 為什麽會開的很亂， 因為你在麵對個病人， 病人陳述的時候， 他陳述這些事情， 他一直在陳述， 你一直在想處方， 手在那邊寫， 然後他講到後來， 前麵他把自己推翻掉， 你知道他是誤導你的， 你會把藥刪掉， 重新加進去， 會有這種現象出現， 等他統統陳述完， 你在回瞅一下，哇， 那個處方亂七八糟的， 可是你亂中有序， 這種針對一個人開的處方， 一定是未來醫藥的 趨勢， 我們叫做個人的方劑， 那我們中醫稱為國醫， 最大的優點就是個人的處方， 那西醫呢，是大家的處方，管你是什麽阿貓阿狗，高血壓統統是這個藥，吃下去每個人反應都不一樣，那中醫就不一樣，中醫，高血壓每個人都不一樣，我們開的處方就不一樣，內容就不一樣，這是中醫的好處，中醫是辨證論治的好處
北方經方派中醫君二臣一 黃帝內經內經裏麵有個至真要大論說君二臣一。君二臣一這是奇之製也， 如果君二臣四這是偶之製也， 這是奇數跟偶數， 。 這裏提到呢，在黃帝內經它不提佐使，君臣，君二臣一， 2+1，不是 3 麽，奇之製，君二臣四， 2、 4 都是偶數，偶之製。如果說，是君二臣三，這一樣，這是屬於奇，如果是君二臣六， 這也是偶， 這是偶數。 那奇偶之間呢， 如果你用奇數開的處方， 單數的處方， 病沒有治好，奇之不去啊，你開的奇數的處方，比如說我們的四逆湯，我們有生附子、幹薑、炙 甘草，救逆，回陽救逆，下去病人沒救回來。通脈四逆湯再加一個藥進去把它變成偶數，奇之不去則偶， 這個就是我們藥物的加減， 奇之不去則偶， 則為重方， 加重哦， 我們常常會用到，這就是內經裏麵的原則。
中醫溫病派十大罪狀之七:沒辦法治重症和急救!
現在外麵的中醫之所以用溫病的藥， 不用傷寒的藥， 就是因為這藥吃也吃不死人， 也可 以賺錢， 藥性也比較溫， 就給病人常期吃， 就造成幾百年來， 就造成人家的想法中藥可以斷 根,但是吃的比較久，西藥比較快，所謂西藥比較快，是吞的比較快啊，丟下去就結束了， 所以藥並不是說哪個病哪個好壞， 病沒有好， 表麵上一吃， 喉嚨好了， 病毒還在裏麵， 往腸 子跑了，吃完以後喉嚨不痛了，變成腸病毒，所以西藥是吞的很快，實際上病並沒有好，中 藥， 溫病派的藥， 他沒有辦法治重症， 沒有辦法起重症， 沒有辦法應急， 急救， 所以諸位將 來出去， 以傷寒、 以經方為主， 這個時候溫病的藥是你的附件， 附在裏麵， 這個是絕對好的 事情。
西湖大學破解新冠病毒侵染人體那一刻發生了什麽
文章來源: 央視 於 2020-02-22 18:32:32 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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西湖大學周強實驗室取得對新冠肺炎病毒研究的最新突破，研究出了新冠病毒表麵S蛋白受體結合結構域與細胞表麵受體ACE2全長蛋白的複合物冷凍電鏡結構，揭開了新冠病毒入侵人體細胞的神秘麵紗。
新型冠狀病毒引發的肺炎疫情，讓冠狀病毒、S蛋白、ACE2這些冷僻的生物學名詞再次進入公眾視野。研究發現，新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在於冠狀病毒的S蛋白與人體ACE2 蛋白的結合。準確地說，是S蛋白“劫持”了原本是控製血壓的ACE2，通過與它的結合入侵人體。
一個人體細胞的蛋白，怎麽會與病毒發生聯係？西湖大學特聘研究員陶亮用了一個形象的比喻：“如果把人體想象成一間房屋，把新冠病毒想象成強盜，那麽，ACE2就是這間房屋的‘門把手’；S蛋白抓住了它，病毒從而長驅直入闖進人體細胞。”
這次的研究成果，看清了新冠病毒S蛋白、ACE2及其相互作用的結構，相當於看清了“敵人的樣子”，為後續科學家的靶向藥物研究提供了更多信息。
文章來源: 新京報 於 2020-02-21 18:38:05 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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科學預測必須言之有據、言之成理；相反，神秘預測隻能 知其然不知其所以然 。
全文 2443 字，閱讀約需 5 分鍾
這兩天，一條視頻在朋友圈廣泛傳播，視頻內容是在 2019 年 6 月一次學術會議上，中醫專家王永炎預測 2019 年 下半年特別是在冬至前後，也就是連續到明年的春季，要有瘟疫發生。 這段話被很多自媒體冠以 神預言 之名，收獲了可觀的點擊量。
還有一篇發表於 2011 年 中國地球物理學會全國天災預測研討學術會議 上的文章，作者陳國生根據易學和中醫研究，預測 2019 年 12 月 26 日 05:00 手太陰肺經將暴發疫情，到 2020 年 3 月 24 日 10:00 基本解除 。這都準確到整點了，是不是就更神？
有人如果信以為真，認為就是沒對這些 神預測 提起重視，才錯過了防控良機，那他恐怕就誤會了 預測 這回事兒。
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科學預測：言之有據、言之成理，可質疑、可證偽
回望曆史，我們會發現人們迫切地想知道未來會發生什麽，從原始神話、宗教故事到民俗傳說裏，有許許多多關於 預測 的內容，這些預言有一個共同特點，就是 神秘 ，知其然而不知其所以然。
在自然發展曆史上，科學家們也多次給出預測，方法和神秘學迥然不同。比如在古希臘文明早期，哲學家泰勒斯遊曆巴比倫，了解了日月食發生的周期性規律，成功地預測了一次日食。這個預測是基於巴比倫天文學家數百年的天文觀測和規律總結，任何人隻要努力學習研究，都可以做到。中國古代也有很多次這樣成功的日月食預測。
到了牛頓物理學時代，科學家進一步展示了 科學預測 的神奇本領。彗星是古代世界普遍感到恐懼的一種天象，人們認為它會帶來瘟疫、戰爭等災禍，至今我們在俗語裏還保留了 掃把星 這類稱呼。
英國天文學家埃德蒙 哈雷，根據曆史上對彗星的觀測記錄，結合牛頓引力理論、數學方法對彗星軌道進行了計算。通過計算，他發現在 1682 年觀測過的一顆彗星，和曆史上 1531 年、1607 年出現的彗星軌道高度一致，他判斷它們其實是同一顆，每 76 年靠近太陽一次，從而預測出這顆彗星將會在 1758 年底或者 1759 年初再次出現這就是著名的 哈雷彗星 ，它果真在 1758 年的 12 月 25 號出現了。
▲埃德蒙 哈雷和哈雷彗星。
現在來總結一下，什麽才是 科學預測 ，跟以前的 神秘預測 有什麽不一樣。
科學預測是基於明確掌握的規律，通過係統整理總結和進一步研究，對未來可能發生的現象給出預言，並且這些都是公開展示的。科學家們會寫成論文，從最基礎的數據、知識梳理成體係，按照邏輯過程展示給同行看。科學家們還唯恐其他人看不懂，對難點要點會反複解釋和討論。
當然，還有很重要的一點。這些科學規律和預測，都是可以質疑、檢驗的。科學界同行對這些論文的每一個步驟、每一個數據都會反複揣摩，看哪裏可能有紕漏，甚至存在重大錯誤。從現代科學體係建立之後，出現越來越多的科學預測，有的成功了，有的失敗了。無論成功，還是失敗，科學家都必須是對每一步原理、每一個數據進行明確解釋，言之有據，言之成理，取得同行認可。
相反神秘學的預測，是不會明確告訴你規律是什麽的，也不會把基本原理掰開揉碎了給你看。事先你絕對看不出來是什麽，事後你盡可以朝向已經發生的事情靠攏解釋。所以神秘學預言對未來沒有任何意義。
━━━━━
比起預測 瘟疫 ，完善 疫情預警響應 更重要
現代科學與國計民生聯係越來越多。從原子彈到芯片、生物技術到醫學，科學家對當今社會的責任也越來越多。對於這類重要事件，如果要想給出 科學預測 ，顯然要求就更高了。
▲福建省晉江市地震預警信息發布分中心，技術人員模擬演示終端機發出預警信息的情景。新京報記者 周依 攝
比如，現在科學界主流觀點認為，地震不能預測。因為你要預測地震，必須明確基本原理或者明顯無誤的規律特征，然後預測某次將要發生的地震的準確時間、地點（震中）、震級（烈度），三種要素缺一不可。可地震涉及的原因太過複雜，不但是地下許多情況看不到，而且很多臨界現象的規律還沒有被掌握。所以目前認為地震隻能預警，無法預測。很多宣示 成功預測地震 的人士，不過是在無數次預測當中，拿跟實際發生的地震最接近的一次來嘩眾取寵而已。
對於這次新冠肺炎疫情的發生，顯然涉及了更多要素，其中 新 字告訴我們，這次的病毒是以往我們沒有見過的。根據目前一些科學團隊調查結果，可能是由蝙蝠作為源頭，經穿山甲作為中間宿主，在非法的野生動物交易中傳播給人類的。
我們看開頭提到那兩位先生的所謂預測，他們給的信息非常有限或非常含糊。將要發生的瘟疫的時間、發源地點、是何種瘟疫、強度如何特別是預測所依據的基本原理是否獲得了同行認可。王永炎的講話，至多可以理解為，在冬春這段時間容易發生瘟疫。陳國生隻不過把起止時間準確到了整點。預測所要求的要素缺少太多，其實等於什麽都沒有說。因為即便是你事先相信了，也無法著手應對，況且其所預測的起始時間也對不上。
其實，基於現代醫學的公共衛生體係，已經可以事先對某些類型傳染病流行趨勢的預測，比如我們在秋末冬初接種流感疫苗，針對的流感類型每年都不同。傳染病趨勢預測能提前告知我們災難可能發生，更讓我們能夠運用有效手段在災難發生的初期就化解它。這種預測、防治，隻有基於對傳染病本質和環境條件的深層認識、整體把握才能做到。
與 地震預警係統 類似，我國自從 2003 年 SARS 以來，我國基於現代醫學建立的突發急性傳染病預警、監測、實驗研究體係，原本是防控疫情最可靠的保障，但這次有沒有發揮足夠的預警作用，還能在什麽方麵改進，才是我們應該去深思的地方。
麵對這次新冠肺炎疫情的發生，全世界都在關注，積極尋找解決方案。對於我們來說，與其相信那些所謂高人似是而非的預測，還不如認真學習做好功課、積極防控，用科學方法保護自己和家人。
文章來源: 新京報 於 2020-02-21 18:38:05 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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科學預測必須言之有據、言之成理；相反，神秘預測隻能 知其然不知其所以然 。
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這兩天，一條視頻在朋友圈廣泛傳播，視頻內容是在 2019 年 6 月一次學術會議上，中醫專家王永炎預測 2019 年 下半年特別是在冬至前後，也就是連續到明年的春季，要有瘟疫發生。 這段話被很多自媒體冠以 神預言 之名，收獲了可觀的點擊量。
還有一篇發表於 2011 年 中國地球物理學會全國天災預測研討學術會議 上的文章，作者陳國生根據易學和中醫研究，預測 2019 年 12 月 26 日 05:00 手太陰肺經將暴發疫情，到 2020 年 3 月 24 日 10:00 基本解除 。這都準確到整點了，是不是就更神？
有人如果信以為真，認為就是沒對這些 神預測 提起重視，才錯過了防控良機，那他恐怕就誤會了 預測 這回事兒。
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科學預測：言之有據、言之成理，可質疑、可證偽
回望曆史，我們會發現人們迫切地想知道未來會發生什麽，從原始神話、宗教故事到民俗傳說裏，有許許多多關於 預測 的內容，這些預言有一個共同特點，就是 神秘 ，知其然而不知其所以然。
在自然發展曆史上，科學家們也多次給出預測，方法和神秘學迥然不同。比如在古希臘文明早期，哲學家泰勒斯遊曆巴比倫，了解了日月食發生的周期性規律，成功地預測了一次日食。這個預測是基於巴比倫天文學家數百年的天文觀測和規律總結，任何人隻要努力學習研究，都可以做到。中國古代也有很多次這樣成功的日月食預測。
到了牛頓物理學時代，科學家進一步展示了 科學預測 的神奇本領。彗星是古代世界普遍感到恐懼的一種天象，人們認為它會帶來瘟疫、戰爭等災禍，至今我們在俗語裏還保留了 掃把星 這類稱呼。
英國天文學家埃德蒙 哈雷，根據曆史上對彗星的觀測記錄，結合牛頓引力理論、數學方法對彗星軌道進行了計算。通過計算，他發現在 1682 年觀測過的一顆彗星，和曆史上 1531 年、1607 年出現的彗星軌道高度一致，他判斷它們其實是同一顆，每 76 年靠近太陽一次，從而預測出這顆彗星將會在 1758 年底或者 1759 年初再次出現這就是著名的 哈雷彗星 ，它果真在 1758 年的 12 月 25 號出現了。
▲埃德蒙 哈雷和哈雷彗星。
現在來總結一下，什麽才是 科學預測 ，跟以前的 神秘預測 有什麽不一樣。
科學預測是基於明確掌握的規律，通過係統整理總結和進一步研究，對未來可能發生的現象給出預言，並且這些都是公開展示的。科學家們會寫成論文，從最基礎的數據、知識梳理成體係，按照邏輯過程展示給同行看。科學家們還唯恐其他人看不懂，對難點要點會反複解釋和討論。
當然，還有很重要的一點。這些科學規律和預測，都是可以質疑、檢驗的。科學界同行對這些論文的每一個步驟、每一個數據都會反複揣摩，看哪裏可能有紕漏，甚至存在重大錯誤。從現代科學體係建立之後，出現越來越多的科學預測，有的成功了，有的失敗了。無論成功，還是失敗，科學家都必須是對每一步原理、每一個數據進行明確解釋，言之有據，言之成理，取得同行認可。
相反神秘學的預測，是不會明確告訴你規律是什麽的，也不會把基本原理掰開揉碎了給你看。事先你絕對看不出來是什麽，事後你盡可以朝向已經發生的事情靠攏解釋。所以神秘學預言對未來沒有任何意義。
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比起預測 瘟疫 ，完善 疫情預警響應 更重要
現代科學與國計民生聯係越來越多。從原子彈到芯片、生物技術到醫學，科學家對當今社會的責任也越來越多。對於這類重要事件，如果要想給出 科學預測 ，顯然要求就更高了。
▲福建省晉江市地震預警信息發布分中心，技術人員模擬演示終端機發出預警信息的情景。新京報記者 周依 攝
比如，現在科學界主流觀點認為，地震不能預測。因為你要預測地震，必須明確基本原理或者明顯無誤的規律特征，然後預測某次將要發生的地震的準確時間、地點（震中）、震級（烈度），三種要素缺一不可。可地震涉及的原因太過複雜，不但是地下許多情況看不到，而且很多臨界現象的規律還沒有被掌握。所以目前認為地震隻能預警，無法預測。很多宣示 成功預測地震 的人士，不過是在無數次預測當中，拿跟實際發生的地震最接近的一次來嘩眾取寵而已。
對於這次新冠肺炎疫情的發生，顯然涉及了更多要素，其中 新 字告訴我們，這次的病毒是以往我們沒有見過的。根據目前一些科學團隊調查結果，可能是由蝙蝠作為源頭，經穿山甲作為中間宿主，在非法的野生動物交易中傳播給人類的。
我們看開頭提到那兩位先生的所謂預測，他們給的信息非常有限或非常含糊。將要發生的瘟疫的時間、發源地點、是何種瘟疫、強度如何特別是預測所依據的基本原理是否獲得了同行認可。王永炎的講話，至多可以理解為，在冬春這段時間容易發生瘟疫。陳國生隻不過把起止時間準確到了整點。預測所要求的要素缺少太多，其實等於什麽都沒有說。因為即便是你事先相信了，也無法著手應對，況且其所預測的起始時間也對不上。
其實，基於現代醫學的公共衛生體係，已經可以事先對某些類型傳染病流行趨勢的預測，比如我們在秋末冬初接種流感疫苗，針對的流感類型每年都不同。傳染病趨勢預測能提前告知我們災難可能發生，更讓我們能夠運用有效手段在災難發生的初期就化解它。這種預測、防治，隻有基於對傳染病本質和環境條件的深層認識、整體把握才能做到。
與 地震預警係統 類似，我國自從 2003 年 SARS 以來，我國基於現代醫學建立的突發急性傳染病預警、監測、實驗研究體係，原本是防控疫情最可靠的保障，但這次有沒有發揮足夠的預警作用，還能在什麽方麵改進，才是我們應該去深思的地方。
麵對這次新冠肺炎疫情的發生，全世界都在關注，積極尋找解決方案。對於我們來說，與其相信那些所謂高人似是而非的預測，還不如認真學習做好功課、積極防控，用科學方法保護自己和家人。
瑞德西韋？雙黃蓮？血漿療法？世衛組織表態了(圖)
文章來源: 中國新聞周刊 企鵝號 於 2020-02-21 08:21:16 - 新聞取自各大新聞媒體，新聞內容並不代表本網立場！
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瑞德西韋、血漿療法、磷酸氯喹、阿比朵爾、達蘆那韋、奧司他韋，以及雙黃連和甘草酸二銨等。迄今為止上述任何一項藥物試驗尚沒有獲得隨機、雙盲、對照研究結果，幾項呼聲甚高的“神藥”，也不例外。
（世衛組織新型傳染病專家科霍夫（Maria D. Van Kerkhove）博士：對於新冠病毒沒有特殊療法。（圖片來源/世衛官網））
目前，中國有80多項針對新冠病毒肺炎的潛在治療方法正在或將要進行臨床試驗，並且注冊試驗數目每天都在增長。在這些藥物和療法中，既有新化學藥物，也有具有千年曆史的傳統醫學臨床試驗。但是，目前所有這些藥物和療法的試驗都麵臨一個困局——缺乏統一的框架和標準，相當無序，其中不僅涉及現代醫學的證據、倫理問題，還涉及研究資源的效率問題。盡管臨床醫生們急切渴望為患者提供有效治療，但科學家們警告說，隻有仔細進行的試驗，才能確定那哪種措施有效。
所謂統一的框架和標準，就是循證醫學的金標準。世界衛生組織（WHO）首席科學家斯瓦米納坦對此做了解釋。如果中國的試驗（每個試驗多達600人）的設計沒有嚴格的研究參數標準，例如對照組、隨機分組和臨床結果的評價標準，那麽，這些藥物試驗和治療的努力將是徒勞的。
眼下，WHO正在與中國科學家一道製定標準。無論病人接受何種治療，都應以相同的方式評價患者的療效、恢複或緩解。現在，WHO希望將某種研究框架帶入整個過程，並由WHO草擬一項可由世界各地的臨床醫生同時進行的臨床試驗方案計劃。顯然，這就是隨機、雙盲、對照臨床研究，而後者正是循證醫學的重要組成部分。
1789年，以皮埃爾·路易為代表的法國巴黎學派提出，在醫療上，要證明因果關係，需要進行對照研究，這是“對照組”概念和循證醫學的起源，即把一定數量的病人隨機分為三組，包括不治療（不用藥）組、安慰劑組、用藥組，同時由於有了較多的病例數，就有了統計學的“大數原則”。如此得出的藥物和治療技術是否有效的結論就比較客觀。
2000年，循證醫學創始人之一、加拿大的大衛·薩克特教授在《臨床流行病學和循證醫學》中把循證醫學定義為：慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據，同時結合醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮病人的價值和願望，將三者完美地結合製定出病人的治療措施。其中，研究證據主要指的是，來自大樣本的隨機、雙盲、對照臨床試驗和係統性評價或薈萃分析。
因此，目前在中國申請的80多個抗新冠病毒藥物臨床試驗，全部有待獲得大樣本的隨機、對照臨床試驗結果。目前的藥物試驗中，比較廣為人知的是，瑞德西韋（Remdesivir）、血漿療法、磷酸氯喹、阿比朵爾、達蘆那韋、奧司他韋，以及雙黃連和甘草酸二銨等。
然而，迄今為止上述任何一項藥物試驗尚沒有獲得隨機、雙盲、對照研究結果，下麵幾項呼聲甚高的“神藥”，也不例外。讓我們一一看看它們的“身世”。
瑞德西韋
瑞德西韋又被稱為“人民的希望”，是美國吉利德公司的在研廣譜抗病毒藥物，原本用於抗禦埃博拉病毒，目前仍在非洲進行2～3期臨床試驗，尚無結果。不過，由於在臨床中實行“同情使用原則”，瑞德西韋已經在美國和法國有了個別抗擊新冠病毒肺炎案例的有效結果。
1月31日，權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》在線發表一篇論文，介紹了用瑞德西韋治療美國一名35歲新冠肺炎男性患者的結果。2月13日，法國波爾多醫學院附屬醫院也宣布用瑞德西韋治愈了一名48歲的華裔男子，經過22天的治療後，這名新冠肺炎患者出院。
但是，無論是美國還是法國的病例都隻是個例，而且無法令人信服地得出結論，患者就是因為使用瑞德西韋而治愈的，因為在治療中還可能使用了其他藥物和技術，更何況病毒病都有自限性。所以，瑞德西韋必須接受臨床隨機大規模雙盲、對照試驗。
瑞德西韋已經在中國多所醫療機構進行隨機、雙盲、大樣本試驗，最快的是2月5日在中日友好醫院啟動的2項安慰劑對照的瑞德西韋試驗，試驗包括了760名患者。試驗要到2020年4月27日才有結果。因此，預計瑞德西韋最快也要在5月才能獲得中國國家食品藥品監督管理局的批準。
血漿療法
2月13日晚，武漢市金銀潭醫院院長張定宇表示，康複後的新冠病毒肺炎患者體內有大量的中和抗體來抵抗新冠病毒，呼籲康複期患者捐獻血漿，共同拯救還在與病魔作鬥爭的病人。
嚴格地講，血漿療法應該是血清療法。血清是血液從體內取出後發生凝血後的上層澄清液體，其中含有抗體，但不再含有纖維蛋白原。血漿療法是否對新型冠狀病毒肺炎治療有療效、是否值得采用，同樣需要循證醫學的證據。
血漿治療是一種被動免疫治療方法，而對患者注射疫苗是主動免疫。由於目前還沒有研發出針對新型冠狀病毒的疫苗，因此血漿治療這種被動免疫療法便成為一種應急治療方式（同情用藥），也就是提取已經痊愈的患者的血漿，其中含有抗病毒的抗體，經過特殊處理再輸注給其他患者，以治療疾病。而且，這種療法在2003年的嚴重急性呼吸綜合征（SARS）時有過應用。
有報道說，一家公司提取和生產的康複者的血漿已經於2月8日首期在武漢江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，現在連同後續醫院治療的危重病人一共是11人，治療效果顯著。
然而，這個治療並非現代醫學的隨機、雙盲、對照研究，缺少對照組的證明，同樣難以證明這11人是因為血漿治療還是其他療法，抑或是患者自身的免疫功能恢複和加強之後而產生的效果。
血漿療法同樣需要獲得大規模隨機、雙盲、對照研究的結果後，才能獲得批準，成為臨床常規治療的一種方式。然而，目前這樣的研究還沒有提上議事日程，還比不上瑞德西韋。不過，也有消息稱，對血漿療法的臨床試驗將啟動，將納入300名病人進行對照試驗。
當然，沒有經過臨床試驗的藥物未必就不能用，但是隻能根據“同情用藥”的原則，對個別重症或危重病人嚐試使用。
磷酸氯喹
磷酸氯喹用於治療新冠病毒肺炎似乎有後來者居上的跡象。2月17日下午，在應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機製新聞發布會上，科技部生物中心副主任孫燕榮介紹了磷酸氯喹在治療新冠肺炎上的療效。
磷酸氯喹是一個已經使用了70年的抗瘧藥。根據孫燕榮的介紹，北京、廣州、湖南幾個省市的十幾家醫院聯合開展了關於磷酸氯喹對於新冠肺炎治療的安全性、有效性的評價。就已有的數據來看，無論從重症化率、退熱現象還是肺部影像好轉的時間，病毒核酸的轉陰時間和轉陰率，縮短病程這一係列指標進行係統、綜合的研判，磷酸氯喹的用藥組都優於對照組。且在藥物的安全性方麵，在100餘例用藥患者當中至今沒有發現和藥物相關的明確嚴重不良反應。
中國工程院院士鍾南山則在2月19日的發布會上表示，磷酸氯喹還夠不上特效藥，但是它是非常值得探討的藥。已有的比利時、美國的研究表明，磷酸氯喹對冠狀病毒是有效的，真正用在人體是這次。磷酸氯喹是老藥，短期使用來看，沒有太大的副作用。相當一部分患者，能夠在15天內使得病毒轉為陰性。和其他藥物對比，發熱症狀、病毒消失，副作用不是很大，個別患者會出現腹瀉。很個別人會出現耳鳴，停藥後就會停止。他透露說，目前正在開展相對比較大的臨床觀察，要對用藥和不用藥進行比較。
雙黃連等藥物
至於前一陣鬧得沸沸揚揚的雙黃連注射液，其中含有連翹的提取物，也有消息說正在進行臨床試驗，有400名受試者參與，但是沒有安慰劑治療的對照組。因此，這也算不上是對照研究，即便有結果，也無法獲得認可。
其他的藥物如阿比朵爾和達蘆那韋，隻是做過體外細胞試驗，發現對新冠病毒有抑製和殺滅作用。但是，從體外細胞試驗到臨床應用，其間還隔著動物試驗、臨床1～3期試驗的距離，時間少則10年，多則20年，在這個漫長的過程中，會淘汰至少99%的細胞試驗有效的藥物。因此，阿比朵爾和達蘆那韋等藥物比起瑞德西韋來，距離醫療部門的批準和臨床使用還有著十萬八千裏的距離。
奧司他韋是治療流感的藥物，其效果是起病24小時內服用可以縮短病程、減輕症狀，而且隻是對40%的患者有效。不過，從藥理作用來看，這個藥是針對流感病毒神經絡氨酸酶立體結構而起作用的，它對新冠病毒是否有抑製作用，既需要細胞試驗，也需要後續的動物和1～３期臨床試驗來驗證。所以，它進入臨床使用也與阿比朵爾和達蘆那韋等藥物一樣，需要更多的證明。
另外，甘草酸二銨聯用維生素C的臨床方案已經在國家藥監局備案，目前在武漢大學中南醫院開始正式臨床試驗。同樣，這樣的治療方案需要時間來檢驗。
實際上，世衛組織在其官方網站回答“是否有特殊療法防治新冠病毒”這一問題時指出：迄今為止，尚無任何特殊療法被推薦用於預防或治療新冠病毒。該組織正在對各有關方麵進行協調，以努力開發治療新冠病毒的藥物。
同時，世衛組織表示，不推薦采取下列措施對新冠病毒進行防治，因為它們不僅對保護你無效，甚至可能有害：
服用維生素C、
吸煙、
喝傳統草藥茶、
戴多個口罩
自行服用抗生素等藥物