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有位朋友，42歲就患了腸癌。
這位朋友，她總是早晨5點就起床去晨跑，每天五公裏長跑。她一般都是沿著自行車道跑。因為早晨車輛和行人都比較少，所以很安靜。跑步的時候，她喜歡聽歌，這樣可以使自己放鬆。
她對飲食也挺注意，吃蔬菜最多，偶爾吃一些瘦肉，吃米麵類食物都隻吃一點。她幾乎沒有患過病，連感冒都很少。她的大便也挺正常的，每天1~2次，不稀不幹，很少拉肚子或者大便不成型。她每年都會去體檢，體檢指標一直都很好。高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸等，都沒有。
有一次體檢時，腫瘤五項中的癌胚抗原（CEA）高了一倍，其餘四項都很正常。CEA的正常值為＜5ng/ml，她的剛好為10ng/ml。醫生跟她說：癌胚抗原是最常見的一種腫瘤標誌物，它存在於各種腫瘤裏。肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、甲狀腺髓樣癌、卵巢癌、泌尿係腫瘤等都可以升高。但是CEA升高並不代表就是腫瘤。有時吸煙、結腸炎、息肉、肝炎、胰腺炎、糖尿病等也會升高。
她問醫生：那我怎樣確定是不是腫瘤？
醫生說：你已經做了體檢，其中包括胸片、腹部B超等，都沒有發現問題。你可以再做胸腹部、盆腔增強CT。如果沒有發現問題，再做胃腸鏡檢查。
醫生說：之所以建議你做增強CT，是因為有時腫瘤在普通CT上看不出來。比如胰腺癌，普通CT就比較容易漏診。
她按照醫生的建議做了增強CT檢查，沒有發現任何問題。醫生建議她繼續做胃鏡和腸鏡檢查。她雖然每年體檢，但她從來沒有做過胃腸鏡，因為她聽說胃腸鏡檢查可難受了。
她問醫生：我每年做大便隱血試驗，都是陰性的。我的CT檢查也沒有問題，是不是可以不做胃鏡和腸鏡？
醫生說：CT雖然分辨率很高，但是看胃腸的效果不好。較小的腫瘤，是不看出來的。現在還沒有特別好的檢查，能夠完全代替胃腸鏡。
她問醫生：我聽說有無痛胃鏡，有沒有無痛腸鏡啊？這兩個檢查可以一起做嗎？
醫生說：當然有無痛腸鏡，我們經常建議無痛胃鏡和無痛腸鏡一起做，這樣麻醉一次就可以了。
她說：那太好了，您就幫我預約無痛胃腸鏡吧。
做胃鏡前兩天，要吃易消化的食物。第一天晚上不能吃太飽，第二天早晨要空腹；做腸鏡前要喝瀉藥，把腸道內的大便都瀉幹淨。原來都是喝甘露醇和糖鹽水，現在一般都是喝聚乙二醇電解質散。電解質散雖然難喝，但是不容易出現電解質紊亂。在做腸鏡前兩天，她就不再吃有籽、有渣、紅壤的食物了。這些食物吃多了，容易排不幹淨，影響腸鏡觀察。
檢查前晚，吃過晚飯後1小時，需要喝1000ml瀉藥。第二天早晨還要再喝1000~2000ml瀉藥，喝到大便為清水樣為止。她覺得瀉藥實在是太難喝了，都把她喝吐了。她真的是捏著鼻子喝下去的，感覺有點鹹、有點澀，還有點滑。也不知道具體是什麽感覺，反正喝過一口就不想再喝第二口。
她上午10點做的檢查，檢查前需要禁食水6~8小時。檢查前，她還做了心電圖，並簽署了一份知情同意書。簽字的時候，醫生說：無痛胃腸鏡，要比普通的相對危險一點。檢查前，醫生給她往血管裏注射了一支丙泊酚。這種藥是做無痛胃腸鏡時用的麻醉藥，乳白色的，特別像牛奶。藥物進入血管後，她瞬間就睡了過去。先做胃鏡，隻用了五分鍾。後做腸鏡，用了20分鍾。進境很快，退鏡很慢，醫生觀察得很仔細。這兩個檢查都沒有發現癌症、息肉之類的病變，僅僅發現輕度的淺表性胃炎和結腸炎。很多沒有症狀的人，檢查都有輕度的炎症。畢竟人吃五穀雜糧，有點炎症也正常。
醫生看過胃腸鏡檢查報告後，跟她說：所有檢查都沒有大問題，你可以暫時觀察。如果CEA持續升高，可以再進一步檢查PET-CT，不過這種檢查比較昂貴，不作為常規推薦。醫生還說：各種腫瘤標誌物，在作為腫瘤術後的監測指標時，意義比較大。手術之後腫瘤已經切除了，如果腫瘤標誌物突然升高，往往提示腫瘤複發或轉移。常規體檢的時候，輕度升高意義並不大。
醫生建議她第二年體檢的時候，如果CEA還升高，可以再次複查腸鏡。因為CEA升高，最常見的腫瘤是大腸癌。之後連續三年體檢，她的CEA都是升高1倍左右，但是她都沒有再次複查腸鏡。因為她實在是不想再喝瀉藥，太難喝了。另外，她的大便潛血都是陰性，而且排習慣也一直都挺正常，她不認為自己會患腸癌。
直到第四年，在體檢的時候發現她的CEA升高到了4倍，而且大便隱血試驗變成了陽性。
她問醫生：我的大便隱血是陽性，有沒有可能是因為我昨天剛剛吃了鴨血的原因？醫生說：你做的是免疫法大便隱血檢查，這種檢查一般隻對人血有反應。後來她又複查了一次腸鏡，結果發現降結腸有一個潰瘍性腫物，病理為：腺癌。
後來她做了手術治療，萬幸的是術後沒有發現淋巴結轉移。五年過去了，她依然健康。總之，腫瘤標誌物輕度升高，並不一定是癌症，但是該檢查還是要檢查。另外，如果通過戒煙、改善生活習慣等方式，腫瘤標誌物仍然不降低，該定期複查，還是要複查的。
點評：
1，首先了解一下什麽是腫瘤標誌物：癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是1965年由Gold和Freedman首先從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表麵，是細胞膜的結構蛋白。 在細胞漿中形成，通過細胞膜分泌到細胞外，然後進入周圍體液。
生命科學發展至今，腫瘤檢測已經普及，這個事件當然是好事，就比如本案。但另一方麵，腫瘤標誌物的發現，並不一定會有腫癌的發生。疾病的診斷，需要對個體有一個綜合分析，比如遺傳疾病、家族史、生活方式、飲食結構、環境因素、精神因素等等；
2，體檢：這是健康長壽最關鍵的義工工具，每個人都要學會應用，同時，如何解讀體檢報告，如何為自己做長期的健康管理，那就是健康管理師的專項，不要相信醫生有這個能力。另外，體檢是現代科技的產物，不是西醫的專項，而且西醫常規體檢會有很大誤差或誤診。因此，要尋求多方位的體檢項目，而不是某一家醫院、某幾種體檢方式；
3，手術：是最後的裁決，這個也表明：醫生耽誤了病症的早期診斷和治療，或患者對自己太自信，忽視了早期的種種症狀。腸癌早期症狀包括：排便習慣與糞便性狀的改變；排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液；腹痛：常為定位不確切的持續性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現腸梗阻時則腹痛加重或為陣發性絞痛；腹部腫塊：多為瘤體本身，有時可能為梗阻近側腸腔內的積糞。當然，手術成功是最好的結局。術後恢複，還是需要中醫調理，或者營養醫學的營養管理，再加上康複醫學，健康管理；
4，生活習慣：除了運動與音樂，本案例並沒有介紹患者其它方麵的生活習慣，也不知道職業、生活環境、生活方式等等問題。唯一了解的，就是吃蔬菜最多。多吃蔬菜本應是很好的飲食習慣，但有一點要注意：蔬菜大多數是寒涼性的，需要注意食材搭配和烹飪方式；有些蔬菜還有農化殘留、天然毒素等等，這些有沒有注意到，不清楚。但本案的關鍵，沒有提供家族史；我們隻能確定患者的腫癌問題，大概率屬於先天性的或遺傳性的（先天缺陷某些健康基因的調控）。
因此，對於一直都很健康的人士，一定要了解自己的家族史和遺傳疾病，對自己的健康管理，要有一個長期的合理的計劃。
謝謝分享！問題是有的家庭醫生根本就不許病人自己要求做一些除了基本項目之外的驗血項目，比如文中提到的腫瘤標誌物。怎麽辦呢？
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CEA is not a routine screening test.
......健康管理，是健康管理師的專項?不要相信醫生有這個能力??>>> tai che dan le!騙子太多了
一些植物中有著幫助免疫係統對付癌症的神奇成分，大量使用。。
我本人就是四年前大便帶血，馬上做腸鏡檢查，發現是結腸癌早早期，馬上做微創手術切除。然後每三個月做一次血液化驗，查CEA；每年做一次腸鏡確認。前幾天最後一次腸鏡確認無問題，算是治愈了。今後每5年再做一次腸鏡。
癌症就是需要早發現，早治療（手術），大多可以治愈。如果耽誤了，就不好說了。
做腸鏡前喝那些液體，確實不好喝，但也沒有那麽可怕！
氡氣(Radon)是除吸煙外外導致肺癌的最主要原因。不知和您的病是否有關。
“謝謝分享！癌症為什麽發生真的說不清，我跟這位病人一樣，平時身體很健康，生活方式也健康，每年體檢一切正常，結果去年查出患有肺癌，所幸早期，手術治療。所以，每個人還是要定期做肺部CT和胃腸鏡檢查。”
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Jiajia28 發表評論於 2021-08-17 18:53:00
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大家以後用文學城的商家購買時務必小心，不要重蹈覆轍。