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乳腺增生會自然消失嗎?會癌變嗎?

(2016-03-28 05:02:10) 下一個
 

乳腺增生會自然消失嗎?會癌變嗎?

 

 

乳腺增生(hyperplasia of mammary glands),也稱小葉增生,又名乳腺結構不良症、纖維囊性病等,是女性常見的乳腺疾病,乳房疼痛和腫塊是本病的主要臨床表現。

 

在女性的一生中,乳房就像一棵樹,從萌芽狀態開始發育,從青春期起逐漸成熟,經過了妊娠期才真正算得上“枝繁葉茂”,是一個自然的過程。在這一過程中,雌激素刺激乳房發育,孕激素則起到保護的作用。

 

乳腺增生是25歲到40歲的育齡期婦女最常見和高發的疾病,在乳腺門診裏,乳腺增生患者的比例達到90%以上。從未懷胎生子和不給孩子喂奶的女性,因為得不到孕激素的保護,乳腺就容易出現問題。而且,年齡比較大而未婚,以及精神抑鬱的女性,最容易得上這種疾病。

 

很多女性對乳腺增生特別緊張,擔心這是乳腺癌的前兆。其實大家不必那麽驚慌,輕度的乳腺增生和癌症並無關聯。乳腺增生是由於女性內分泌失調,也就是雌激素絕對或相對增高,孕激素降低,刺激乳腺導管造成的乳腺結構紊亂的良性增生性疾病。它既不是炎症也不是腫瘤,而是乳腺組織正常結構的一種錯亂,是單純性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的總稱。其發病率較高,占乳腺疾病的70%,占整個育齡婦女發病率的40%。臨床表現為周期性的乳痛,在生理周期出現前比較厲害,周期結束後緩解或消失。

 

乳腺增生有哪些症狀呢?

 

1、乳房腫脹、隱隱作痛。乳腺增生患者常常出現的一個症狀是乳房腫脹、隱隱作痛。患有乳腺增生,大約有80%的患者都會出現雙側或單側乳房疼痛,疼痛性質分為脹痛、刺痛、隱痛或觸痛等。

 

2、疼痛症狀不穩定。女性乳腺增生可表現為乳房疼痛很不穩定,會在月經前、情緒波動、勞累的情況下,情況變得嚴重,痛感加劇。

 

3、乳房有腫塊。乳房腫塊也是很主要的乳腺增生的症狀,同時,它也可能是診斷乳腺病的重要依據。腫塊大小不一,質地硬韌,不與皮膚粘連,且腫塊表麵常不光滑,觸之有顆粒感。

 

30歲後,每個女性都應該學著自己檢查乳腺。自檢的方法是采取仰臥的姿勢平躺在床上,用指腹順時針按壓乳房,但不要采取抓的姿勢,免得把正常的乳腺組織也當成增生。如果摸到有散在的顆粒狀物體就應該就醫,請醫生幫助做最終的判斷。乳腺增生的診斷比較複雜,當發現腫塊異常疼痛時,建議患者到醫院找專科醫院進行檢查。檢查的基本內容包括B超、紅外線掃描,活組織病理檢查等。通過多方麵的診斷來確定增生類型。

 

當發現患有乳腺增生症後,不要驚慌失措,要保持良好的精神狀態和平和的心態;不要因為得了乳腺增生症而過度緊張,精神過度緊張會使乳腺增生症加重,乳房疼痛更明顯。心情還要一直保持開朗,不要生悶氣、過於著急和暴躁,因為乳腺病的最大誘因就是精神因素。如果已經有乳腺病,情緒調節是第一位的。

 

在飲食方麵,平時要少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物,同時,少吸煙和飲酒,少吃油膩和刺激性食品。多吃白菜、海帶、新鮮水果、蔬菜和豆製品。注意勞逸結合,注意鍛煉身體。平時應該穿有鋼托、承托性好的內衣。內衣穿的不合適也會影響乳房的健康。同時一年接受一次乳腺專科檢查,乳透、B超都行。超過40歲的婦女需要增加每一到兩年一次的鉬鈀照相,看看有沒有惡性腫瘤產生的跡象。

 

但有乳腺癌家族史、內分泌失調(包括肥胖、糖尿病、高血壓)的女性要很小心。沒生過小孩、月經開始早於12歲或絕經晚於52歲,晚婚、少育、初產年齡大於35歲及哺乳時間短的女性都是乳癌的高發人群。大城市的發病率要明顯高於小城鎮和農村。所以醫生提醒,要想避免乳腺增生,在35歲前最好把結婚生子這件人生大事完成。另外,產後哺乳不要少於一年。

 

乳癌是完全不同的病症。乳癌的高發期是45歲到55歲,雖然有年輕化的趨勢,但二十幾歲的女性得乳癌的在臨床上還是很少見,所以,年輕女性不必太過緊張。絕大多數乳腺增生症患者在其絕經後就會不治而愈,而不是得了乳腺增生就一定會轉變成乳腺癌。但問題是,有些女性認為反正絕經後就會不治而愈,就不用調理,不注意跟蹤檢查,不注意飲食健康和營養平衡,也會導致乳腺增生的惡化。尤其要注意的是,有些增生具有反複性,漸進性,這就一定要治療,而且還要到醫院進行對症治療以免發生變化。

 

針對乳腺增生,營養療法有特殊的營養配方進行調理,屬於食療的一種方式。一般來講,如果身體沒有其它方麵的問題,就可以采用基礎營養保健配方。這個配方的主要功效,就是排毒清淤,讓身體組織的血液和淋巴液流通順暢,補充因為年齡增長而導致的營養流失和營養不平衡,盡可能減少乳腺疾病的發生。如果有其它慢性病和雌激素問題,那就需要增加其它的營養素來調理身體。

 

針對避免乳腺增生發展為乳腺癌,采取的措施一般包括:1、嚴密監控(乳房自查、臨床醫師檢查、鉬靶X線、B超檢查);2、預防性治療(內分泌治療、中醫藥治療、營養療法等)。活檢後,如果發現可疑病灶就應進行手術治療。

 

乳腺增生除了營養調理之外,我們還需要了解一些什麽?

 

1、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養的雞鴨、牛羊肉。

 

2、生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧。可調節內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。

 

3、自我檢查和定期複查。

 

4、改變飲食,防止肥胖,少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補與激素相關的食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

 

5、多運動,防止肥胖,提高免疫力。

 

6、心理上的調理非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經衰弱,會加重內分泌失調,促使增生症的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩定,活潑開朗心情即有利增生早康複。

 

關於乳腺增生與乳癌,下麵有進一步的說明:

 

1,一般來說乳腺增生大部分都不會癌變。乳腺增生病有很多不同的病理類型,不同的病理類型癌變的可能性也不同,比如乳腺組織增生型一般經過1-3年的時間會自然消失;而乳腺腺病癌變的危險性大約在1%以下;囊腫性乳腺增生病發生癌變的可能性較大,大約在3%-4%左右,目前認為多種類型的乳腺上皮增生症,特別是囊腫性的乳腺上皮增生、乳腺的非典型增生發生癌變的可能性較大。

 

2,乳腺增生病癌變的危險因素:1)、精神心理因素,包括長期抑鬱、緊張、焦慮等;2)、不好的飲食習慣,包括高脂肪、高熱量飲食、飲酒等;3)、年齡35-55歲;4)、月經狀況:初潮小於12歲,絕經大於55歲;5)、生育狀況:初產年齡大於35歲,未哺乳;5)、有乳腺癌家族史的乳腺增生患者發展為乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。

 

3,乳腺增生高危人群應該注意:首先病人應避免危險因素,比如在態度上既不能無所謂也不能精神壓力過大,應該保持一種正常、平和的心態。飲食應該注意多吃蔬菜、水果、鬆子、果仁等。還應注意大齡生育、肥胖等危險因素。

 

4,乳腺增生具體的治療方法:1)、內分泌治療:服用三苯氧胺,每日兩次,一次10毫克,一般吃3-5年,7年以內癌變率可下降50%;2)、中藥周期療法:根據月經周期不同階段的激素水平來用藥。經前症狀明顯,可用活血化瘀的藥物來進行治標。月經後采用治本的方法,由於它是由於內分泌失調引起的,因此治療的重點應該是調補肝腎。經前經後采取不同的治療方法,3個月為一個療程;3)營養療法,根據患者不同症狀,給予不用的排毒與營養補充方案。

 

5,經過保守治療後療效能維持多久?會不會複發?乳腺增生有癌變傾向,是全身性疾病,手術不能解決它的根本問題。通過藥物調節內分泌係統的效果如何,以及是否會複發,首先取決於當時治療是否徹底。如果疼痛減輕,腫塊沒有消失是不能停止治療的。另外還有一個隨訪問題,外界因素、自身因素都有可能引起複發,一般治療好停藥後3個月複查一次,發現問題可以采取一些幹預治療的措施,以減少複發的可能性。

 

6,從乳腺增生發展到乳腺癌的過程當中都有些什麽改變?乳腺增生和乳腺癌在症狀上有區別。乳腺腫塊逐漸產生彌漫性增生,腫塊變大、變硬、乳頭有血性乳液這些都是早期乳腺癌的信號。乳腺增生發展為乳腺癌的過程中疼痛不一定有明顯變化,因此疼痛是否變化並不是區別兩者的標準。

 

7,乳腺癌遺傳嗎?乳腺癌本身不會直接遺傳,但有一定家族史的人患乳腺癌的可能性比一般人要大。

 

部分案例解讀:

 

1,女:乳腺增生5-6年,開始感覺到乳房有些硬塊,醫生說是乳腺增生,沒有太大問題。開始並沒有引起重視,不吃藥也不治療,後來隨著時間的推移,又有些發展,原來單側有小塊硬塊,後來發現雙側都有,而且疼痛,特別是月經前後疼痛更厲害。到醫院檢查,診斷為雙側多發性的乳腺增生,容易惡變。醫生要求定期複查,建議食療。

 

2,女:乳房有腫塊,但不感覺疼痛,請問有問題嗎?乳房有腫塊肯定有問題。有可能是乳腺纖維瘤,乳腺纖維瘤也有經前經後都不疼痛的症狀,建議到醫院進行相應的輔助檢查。無痛性腫塊要特別重視,早期乳腺癌腫塊可能沒有疼痛感,但是疼痛感一旦表現出來,很可能就已經處於中期或者是晚期了,因此越不痛越要引起重視。

 

3,女:54歲,體檢時發現兩側乳腺有乳腺增生,已經閉經,而且沒有任何不適的感覺,請問會不會癌變?生活中應該注意什麽?如果有增生就應該引起重視,另外絕經後有增生說明內分泌水平較高,建議找專科醫院進一步檢查,並且應該注意定期複查,建議食療。

 

4,男:2年前發現左側乳腺單純性增生,現在治療乳腺增生的藥都是女性吃的,這些藥男性能吃嗎?請問該怎麽辦?用不用手術治療?男性也有腺體組織,如果受到雌激素內分泌因素的作用乳腺也會增生。男性乳腺增生一般都是由於肝腎不足引起的,應該運用一些補肝腎的藥物,還應該做內分泌係統的檢查;食療也是有效措施之一。

 

5,女:乳腺增生5年,吃藥不管用,通過給孩子母乳喂養已經不疼了,請問孩子晚斷奶,是否對增生會好一點?斷奶後還會不會疼?用不用吃藥?答:哺乳本身對乳腺組織能起到保持作用,乳腺增生不僅不會影響哺乳,而且哺乳的過程對乳腺還能起到修複的作用,哺乳時間越長修複效果越好。

 

6,女:乳腺增生多年,去年又得了子宮肌瘤,已切除,請問切除子宮以後對乳房有沒有影響?會癌變嗎?三苯氧胺治療增生一般需要連續吃多少久有效?答:子宮和乳腺都是內分泌激素作用的靶器官,乳腺增生患者多伴有子宮肌瘤,切除肌瘤後對內分泌沒有影響,因為卵巢是影響內分泌的器官,所以切除子宮後在卵巢的作用下乳房還是會有周期性的疼痛。三苯氧胺治療增生一般需要連續吃3年。但這個藥物副作用很大,建議采用營養療法輔助。

 

7,女:90年發現雙乳囊性小葉增生,服用三苯氧胺,目前雙乳疼痛,並有多發性子宮肌瘤,月經量多,請問有什麽好的治療方法?答:三苯氧胺治療乳腺增生的效果還是不錯的,但是三苯氧胺有副作用,治療的同時會作用到子宮,有可能引起子宮內膜增厚或者加重原有子宮肌瘤的症狀,因此三苯氧胺不能作為常規用藥,用藥應在醫生指導下進行。最好用營養療法進行輔助治療,藥物控製一段時間後,停用藥物,改用營養療法。

 

8,女:乳腺增生10年,雙乳都有腫塊,腫塊逐漸長大,現在腋下疼痛,請問用不用手術?會癌變嗎?答:乳腺增生引起腋下疼痛,應該做進一步的檢查,如果是重度乳腺增生那麽癌變的可能性就會很大。

 

9,女:診斷為左側乳房纖維瘤,做了手術,現在每次月經前嚴重脹痛,請問會不會癌變?答:乳房纖維瘤是一種良性病變,但患纖維瘤時間較長也會發生癌變。

 

(編輯整理)

 

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prettymama 回複 悄悄話 膀胱經打通,增生即消失。當年很讓老外醫生Puzzled。
無法弄 回複 悄悄話 長知識,謝謝
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