中國曆史博覽 4

神醫濟世

　　東漢末年戰亂頻仍，水旱成災，疫病流行，百姓處於水深火熱之中。但即便是在這種動蕩的社會環境下，依然產生了像華佗和張仲景這樣的醫學奇才。

　　華佗，字元化，是沛國譙郡（今安徽亳縣）人。由於目睹百姓所受疫病之苦，他從小就立誌鑽研醫術，希望成為一名為百姓解除病痛的醫生。為此，他婉言謝絕了他人的舉薦，放棄仕途，背起了藥箱，四處行醫，治病救人。由於他醫術高明，關心人民疾苦，而又不計較報酬，很快便成為當地家喻戶曉的名醫。

　　華佗被譽為名醫，主要還是因為他在前人的基礎上，又不斷創新和發展。華佗不但精通傳統中醫的方藥針灸，而且善於運用外科手術治療病人。早在華佗之前，就有不少人嚐試過用外科手術的方法治療病人。華佗正是總結了前人在這方麵的經驗，發明了用酒送服麻沸散的麻醉術，以此治療一些中醫不能治愈的病症。服用了麻沸散的人，就如同酒醉一樣失去知覺，這樣就大大減輕了病人的痛苦和手術風險，提高了外科手術的療效，並擴大了手術治療的範圍。

　　華佗在一次行路途中，遇到一位車夫因腹痛難忍倒在了路上，雙腳蜷曲並發出痛苦的呻吟。經過檢查，華佗判定這個人患了腸癰（腸道上的膿腫，疑似闌尾炎）。由於發現得比較晚，已經不能夠用針灸進行保守治療，唯一的方法就是用手術割掉潰爛的部分腸子。華佗取出麻沸散，和酒給病人服下。才一會兒的工夫，病人的疼痛就明顯地減輕，隨後酣然睡去。趁著病人暫時失去知覺的時機，華佗取出了他腸子上潰爛的部分，迅速縫合了傷口，並為病人敷上了促進傷口愈合的藥膏。等病人一覺醒來的時候，發現自己的肚子已經不像先前一樣疼痛難忍了。在場目睹了這個手術的每個人無不對華佗的高超醫術讚歎不已。

　　華佗不僅在外科方麵貢獻突出，他在預防醫學方麵也有很深的研究。正所謂防病甚於治病，對疾病做好預防，不斷強身健體，才是延年益壽的根本方法。華佗認為人之所以生病，是因為氣血運行不暢造成的，而經常合理地運動能夠使血脈暢通，從而起到強身健體、防病祛病的作用。華佗受到雄鷹在天空展翅飛行時流暢的動作的啟發，並結合虎、鹿、猿、熊這幾種動物的動作特點，潛心研究出一套五禽戲。華佗的學生，依照這個方法堅持鍛煉，活到了九十多歲，依然保持著健康的體魄。

　　盡管華佗醫術高明，卻也難逃動蕩社會給他帶來的殺身之禍。曹操患有頭風病，久治不愈。經人介紹，曹操知道了華佗，便請他來為自己醫治。華佗一針就止住了曹操的頭痛，這令曹操十分驚歎。於是，曹操強行留華佗在身邊，做自己的侍醫。華佗本性清高，不慕權貴，自然不願留在曹操身邊。雖然曾經幾次告假還鄉，但還是被曹操“請”了回來。華佗最後為曹操診治時，認為曹操的病情已經相當嚴重，單靠藥物或是針灸已經不能奏效，唯一的辦法就是實施開顱手術，這樣才能去除病根。曹操本就疑心很重，聽見華佗這麽說，立時勃然大怒，將華佗打入了大牢。雖然有謀士勸曹操不要殺害華佗，但曹操還是下令將一代名醫處死了。臨死前，華佗將在獄中整理好的醫書交給獄卒，希望他能以此救人，但獄卒並不敢接受。最後，華佗隻得將醫書焚毀。所以，華佗的醫學成就並沒有以文字的形式延續到後世。華佗死後，曹操的頭疼病日益嚴重，但他仍然堅持認為自己處死華佗是有道理的。直到曹操的兒子曹衝病危，曹操才感歎如果當初不處死華佗，愛子或許還有希望活下來。

　　與華佗幾乎同一時代的還有一位名醫，他就是被後世尊奉為“醫聖”的張仲景。張仲景是南陽郡涅陽（今河南南陽）人，從小就喜好醫學，刻苦鑽研，勤奮努力。由於張仲景出身沒落的官僚家庭，其父對他是否能夠當官很看重，因此極力主張仲景謀取官職。盡管張仲景天生就不喜歡做官，但為了不違背父願，他還是被舉孝廉，做了長沙太守。在做官的同時，張仲景仍用自己的醫術為百姓服務。

　　當時規定，為官不能隨便接觸百姓，張仲景便想了個辦法，每月兩天，大開衙門，為患病的百姓治療，而他則端坐在大堂上診病。此舉服務了百姓，產生了很好的效果。時間一久，便形成了慣例。隨著醫術的不斷精進，甚至有人從很遠的地方來這裏看病。為了紀念張仲景，後來人們就把坐在藥鋪裏給病人看病的醫生統稱為“坐堂醫生”。

　　張仲景不僅有著醫生濟世救人的基本品質，他還在自己的行醫過程中，不斷積累經驗，並加以總結歸納。現代中醫十分重視“辨證施治”，但在張仲景之前，並沒有一套完整的臨床方法。張仲景將自己行醫過程中的經驗教訓加以科學總結，使中醫理論形成了比較完善的體係。

　　一次，張仲景為兩個同是因淋雨而患上感冒的人診治，為二人開具了同樣的藥方。第二天，其中一個病人的家屬早早就找到了張仲景，說病人服藥後，出了一身的大汗，不僅沒有見好，頭痛反而加劇了。這讓張仲景感到很詫異，他急忙跑到病人家一探究竟。在詳細詢問了病人的情況後，他仔細回憶了昨天為二人診脈時的情景。他注意到了一個細節，就是這位病人手腕潮濕有汗，而且脈象較弱。而另一個病人則沒有上述症狀。在開具藥方的時候，他並沒有注意到這個差別。病人本來就有汗，再服下發汗的藥，不就更加虛弱了嗎？這樣不但治不好病，反而會使病情加重。結果，他立即改變了原有的藥方，給病人重新抓藥。這一次，病人的病情果然很快好轉。這件事對他的震撼很大，使他認識到應該用寒涼藥物治療熱性病，是中醫的“正治法”；而使用溫熱的藥物治療，就屬於“反治法”。但是，這兩種截然不同的治療方法都是用於治療熱性疾病的，相同的症狀，不同的治療方法，如何區別和選擇呢7就是要辯證地分析。

　　此外，張仲景在研究前人醫書的基礎上，結合自己的臨床經驗，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》，該書經後人整理成《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。書中確立的辨證施治的原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。《傷寒論》對傷寒症狀進行了病理分析，提出了療法，確定了藥方。而《金匱要略》則是雜病醫方的匯編，被尊奉為“群方之祖”。張仲景的著作，長期以來被視為中國醫學的經典，其影響力經久不衰。

　　華佗和張仲景在東漢末年，用自己精湛的醫術為百姓服務，為社會造福，不愧為濟世的神醫。

　　§§第八章兩晉