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黃帝外經運用陰陽五行的哲理,暢論了順逆、壽夭、髒腑、經絡、三才、四時、五運等,所有可能發生的天、地、人之間的互動情況及其造成的影響。《黃帝外經》和《黃帝內經》互為表裏,互相補充,共同形成了中醫的理論體係。她的問世,使內、外二經珠聯璧合,相得益彰。 一,《黃帝外經》首見於《漢書》卷三十,藝文誌第五,方技類之醫經中,惟不見錄經文。相關之書目為:黃帝外經三十九卷或三十七卷。另有扁鵲外經十二卷。又有白氏外經三十六卷,旁篇二十五卷等。二, 據梅自強先生《顛倒之術》謂:”此書(黃帝外經)一直失傳,至本世紀八十年初,始在天津發現明末或清初根據口耳相傳整理而成的精抄本。”傳述者(陳士鐸先生)並於每篇之末都加上了簡短的評價,並冠以《外經微言》之名。爾後,天津古籍出版社曾把它列為”中醫珍本叢書”影印1500本試銷,不意以不是岐伯時成書為由而被某些人說成是”偽書”,以致未能再版。”又謂:“《外經》是以黃帝及雷公、風伯等二十三位大臣探討問難的方式寫成的,共九章八十一篇。《外經》的內容,有不少是可補《內經》之不足。(按:即仙道內丹、養生延命範圍)”三,《黃帝外經》全篇,餘固從未曾閱讀。數年前雖遍訪街坊各大書局而不獲,並亦曾委托世侄黃建偉先生在大陸探尋,仍終不克結果。四, 自古學仙者不可不學醫,學醫者亦不可不學仙。蓋仙醫同源,取其醫道相資,落實於身心性命之真確而已。故《黃帝外經》是否係偽經,己不是考據與爭辨的問題,而是它的正麵意義與內涵。五, 吾人亟盼有朝一日,得能遂我心願,展讀全文。懇望世之有珍藏《黃帝外經》者,何妨捐棄孤芳自賞之潔好,雅量將其公布於世,以慰引頸蹺企之懸思耳!寒熱舒肝篇第八十一 雷公曰:十二經最神者,心也。宜心為主,不宜以腎中之命門為主也。岐伯曰:以心為主,此主之所以不明也。主在腎之中,不在心之內。然而離心非主,離腎亦非主也!命門殆通心腎以為主乎?豈惟通心腎哉!五髒七腑無不共相貫通也。岐伯曰:人非火不生,命門屬火,先天之火也。十二經得命門之火始能生化,雖十二經來通於命門,亦命門之火原能通之也。雷公曰:命門屬火,宜與火相親,何偏居於腎以親水氣耶?岐伯曰:腎火,無形之火也;腎水,無形之水也。有形之火,水能克之,無形之火,水能生之。火克於水者,有形之水也.火生於水者,無形之水也。然而無形之火偏能生無形之水,故火不藏於火,轉藏於水。所謂一陽陷於二陰之間也。人身先生命門而後生心。心生肺,肺生脾,脾生肝,肝生腎,相合而相生,亦相克而相生也。十二經非命門不生,正不可以生克而拘視之也。故心得命門,而神明應物也;肝得命門,而謀慮也;膽得命門,而決斷也;胃得命門,而受納也;脾得命門,而轉輸也;肺得命門,而治節也;大腸得命門,而傳導也;小腸得命門,而布化也;腎得命門,而作強也;三焦得命門,而決瀆也;膀胱得命門,而畜泄也。是十二經為主之官,而命門為十二官之主。有此主則十二官治。無此主則十二官亡矣。命門為主,供十二官之取資。其火易衰,其火亦易旺,然衰乃真衰,旺乃假旺。先天之火非先天之水不生,水中補火,則真衰者不衰矣。火中補水,則假旺者不旺矣。見其衰,補火而不濟之以水則火益微;見其旺,瀉火而不濟之以水則火益熾。陳士鐸曰:命門在心腎之中,又何說之有無。如世人隸知也。此篇講得暢快,非無主之文。雷公問於岐伯曰:餘讀《內經》載五行甚詳,其旨盡之乎?岐伯曰:心、肝、脾、肺、腎,配火、木,土、金、水,非人身之五行乎?岐伯曰:變則又何能盡哉?試言其生克,生克之變者,生中克也,克中生也,生不全生也,克不全克也,生畏克而不敢生也,克畏生而不敢克也。(周文建注:五行生克製化,在於適度與平衡也)岐伯曰:腎生肝,腎中無水,水涸而火騰矣,肝木受焚,腎何生乎?肝生心,肝中無水,水燥而木焦矣,心火無煙,肝何生乎?心君火也,包絡相火也,二火無水將自炎也,土不得火之生,反得火之害矣.脾生肺金也,土中無水,於土何以生物,鑠石流金,不生金反克金矣。肺生腎水也,金中無水,死金何以出泉。崩壚飛汞,不生水反克水矣。蓋五行多水則不生,五行無水亦不生也。岐伯曰:肝克土,土得木以疏通則土有生氣矣。脾克水,水得土而畜積則水有生基矣。腎克火,火得水以相濟,則火有神光矣。心克金,然肺金必得心火以煆煉也。肺克木,然肝木必得肺金以斫削也。非皆克以生之乎。岐伯曰;生不全生者,專言腎水也.各髒腑無不取資於腎。心得腎水而神明煥發也;脾得腎水而精微化導也;肺得腎水而清肅下行也;肝得腎水而謀慮決斷也。七腑亦無不得腎水而布化也。然而取資多者分給必少矣。親於此者疏於彼,厚於上者薄於下。此生之所以難全也。岐伯曰:克不全克者,專言腎火也。腎火易動難靜,易逆難順,易上難下,故一動則無不動矣,一逆則無不逆矣,一上則無不上矣。騰於心躁煩矣,入於脾幹涸矣,布於肺喘嗽矣,流於肝焚燒矣,衝擊於七腑燥渴矣。雖然腎火乃雷火也,亦龍火也。龍雷之火其性雖猛,然聚則力專,分則勢散,無乎不克反無乎全克矣。岐伯曰;肝木生心火也,而肺金太旺,肝畏肺克不敢生心則心氣轉弱,金克肝木矣。心火生胃土也,而腎火(水)太旺不敢生胃則胃氣更虛,水侵胃土矣。心包之火生脾土也,而腎水過泛不敢生脾,則脾氣加困,水欺脾土矣。脾胃之土生肺金也,而肝木過剛,脾胃畏肝不敢生肺,則肺氣愈損,木侮脾胃矣。肺金生腎水也,而心火過炎,肺畏心克,不敢生腎,則腎氣益枯,火刑肺金矣。腎水生肝木也,而脾胃過燥,腎畏脾胃之土,不敢生肝,則肝氣更凋,土製腎水矣。岐伯曰:製克以遂其生,則生不畏克。助生而忘其克,則克即為生(周文建注:生即為克)。岐伯曰:肝木之盛由於腎水之旺也,木旺而肺氣自衰,柔金安能克剛木乎?脾胃土盛由於心火之旺也,土旺而肝氣自弱,僵木能克焦土乎?腎水之盛由肺金之旺也,水旺而脾土自微,淺土能克湍水乎?心火之盛由於肝木之旺也,火旺而腎氣必虛,勻水能克烈火乎?肺金之盛由於脾土之旺也,金盛而心氣自怯,寒火能克頑金乎?岐伯曰:救其生不必製其克,則弱多為強。因其克反更培其生則衰轉為盛。陳士鐸曰:五行生克本不可顛倒。不可顛倒而顛倒者,言生克之變也。篇中專言其變,而變不可窮矣。當細細觀之。為當問於岐伯曰:物之生也,生於陽。物之成也,成於陰。陽,火也;陰,水也。二者在身藏幹何物乎?岐伯曰:大哉問也。陰陽有先後天之殊也,後天之陰陽藏於各髒腑。先天之陰陽藏於命門。岐伯曰:命門者,水火之源。水者,陰中之水也;火者,陰中之火也。為當曰:水火均屬陰,是命門藏陰不藏陽也。其藏陽又何所乎?岐伯曰:陰中之水者,真水也;陰中之火者,真火也。真火者,真水之所生;真水者,真火之所生也。水生於火者,火中有陽(陰)也。火生於水者,水中有陽也。故命門之火,謂之原氣。命門之水,謂之原精。精旺則體強,氣旺則形壯。命門水火實藏陰陽,所以為十二經之主也。主者,即十二官之化源也。命門之精氣盡,則水火兩亡,陰陽間隔,真息不調,人病輒死矣。岐伯曰:陰勝者,非陰盛也,命門火微也。陽勝者,非陽盛也,命門水竭也。岐伯曰:陰勝於下者,水竭其源則陰不歸陽矣(周文建注:火衰其本則不能蒸布陰水於上矣)。陽勝於上者,火衰其本則陽不歸陰矣(周文建注:水竭其源則不能鎮涵陽火於下矣)。陽不歸陰,則火炎於上而不降。陰不歸陽,則水沉於下而不升。可見命門為水火之府也,陰陽之宅也,精氣之根也,死生之竇也。岐伯曰:七節之旁中有小心,小心即命門也。(周文建注:七節之旁,並非脊柱節上)岐伯曰:鬲肓之上,中有父母者,言三焦包絡也,非言小心也。小心在心之下,腎之中(周文建注:兩腎之中間位置)。陳士鐸曰:小心在心腎之中,乃陰陽之中也。陰無陽氣則火不生,陽無陰氣則水不長。世人錯認小心在鬲肓之上,此命門。(周文建注:以此看來,命門在兩腎連線中點,並非在脊柱上。我練功時真氣到達命門時,感覺到跳動的也是這個位置)。真主不明也,誰知小心即命門哉。大封司馬問於岐伯曰;水克火者也,人有飲水而火不解者,豈水不能製火乎?岐伯曰:人生於火,養於水。水養火者,先天之真水也。水克火者,後天之邪水也。飲水而火熱不解者,外水不能救內火也。岐伯曰:天開於子,地辟於醜,人生於寅,寅實有火也(周文建注:寅乃肝膽木也)。天地以陽氣為生,以陰氣為殺。陽即火,陰即水也。然而火不同,有形之火,離火也。無形之火,乾火也。有形之火,水之所克。無形之火,水之所生。飲水而火不解者,無形之火得有形之水而不相入也。豈惟不能解,且有激之而火熾者。岐伯曰:無形之火旺,則有形之火微。無形之火衰則有形之火盛。火得水反熾,必多飲水也,水多則無形之火因之益微矣。無形之火微,而有形之火愈增酷烈之勢,此外水之所以不能救內火,非水之不克火也。岐伯曰:補先天無形之水,則無形之火自息矣,不可見其火熱飲水不解,勸多飲以速亡也。陳士鐸曰:水分有形無形,何疑於水哉。水克有形之火,難克無形之火,故水不可飲也。說得端然實理,非泛然而論也。岐伯曰:三關者,河車之關也。上玉枕,中腎脊(命門)、下尾間(尾閭)。岐伯曰:命門者,水中火也。水火之中實藏先天之氣,脾胃之氣後天之氣也。先天之氣不交於後天,則先天之氣不長。後天之氣不交於先天,則後天之氣不化。二氣必晝夜交,而後生生不息也。然而後天之氣必得先天之氣先交而後生。而先天之氣必由下而上,升降諸脾胃,以分散於各髒腑。三關者,先天之氣所行之徑道也。氣旺則升降無礙,氣衰則阻,阻則人病矣。陳士鐸曰:人有三關,故可生可死。然生死實在先天,不在後天也。篇中講後天者返死而生,非愛生而惡死。人能長守先天,何惡先天之能死乎。奚仲問於岐伯曰:天師《陰陽別論》中有陰結,陽結之言。結在髒乎?抑結在腑乎?岐伯曰:陰結陽結者,言陰陽之氣結也。合髒腑言之,非陽結而陰不結,陰結而陽不結也。陰陽之道,彼此相根,獨陽不結,獨陰亦不結也。奚仲曰:《陰陽別論》中,又有剛與剛之言。言髒乎?言腑乎?岐伯曰:專言髒腑也,陽陰氣不和,髒腑有過剛之失,兩剛相遇,陽過旺陰不相接也。岐伯曰:髒剛傳腑,則剛在髒也。腑剛傳髒,則剛在腑也。奚仲曰:《陰陽別論》中又有陰摶陽摶之言,亦言髒腑乎?岐伯曰:陰摶陽摶者言十二經之脈,非言髒腑也。雖然,十二髒腑之陰陽不和,而後十二經脈始現陰陽之摶,否則摶之象不現於脈也。然則陰摶陽摶言脈而即言髒腑也。雷公曰:心肺主呼,腎肝主吸,是呼出乃心肺也,吸入乃腎肝也。何有時呼出不屬心肺而屬腎肝,吸入不屬腎肝而屬心肺乎?岐伯曰:一呼不再呼,一吸不再吸,故呼中有吸,吸中有呼也。岐伯曰:呼出者,陽氣之出也。吸入者,陰氣之入也。故呼應天,而吸應地。呼不再呼,呼中有吸也。吸不再吸,吸中有呼也。故呼應天而亦應地,吸應地而亦應天。所以呼出心也、肺也,從天言之也;吸入腎也、肝也,從地言之也。呼出腎也、肝也,從地(天)言之也;吸入心也、肺也,從天(地)言之也。蓋獨陽不生,呼中有吸者,陽中有陰也;獨陰不長,吸中有呼者,陰中有陽也。天之氣不降則地之氣不升。地之氣不升則天之氣不降。天之氣下降者,即天之氣呼出(吸入?)也。地之氣上升者,即地之氣吸入(呼出?)也。故呼出心肺,陽氣也,而腎肝陰氣輒隨陽而俱出矣。吸入腎肝,陰氣也,而心肺陽氣輒隨陰而俱入矣。所以陰陽之氣,雖有呼吸而陰陽之根無間隔也。呼吸之間雖有出入而陰陽之本無兩歧也。陳士鐸曰:呼中有吸,吸中有呼,是一是二,人可參天地也。雷公問於岐伯曰:手太陰肺、足陽明胃、足少陰腎,三經之脈常動不休者何也?岐伯曰:四末陰陽之會者,氣之大絡也。四街者,氣之曲徑也。周流一身,晝夜環轉,氣無一息之止,脈無一晷之停也。肺、胃、腎脈獨動者,勝於各髒腑耳。非三經之氣獨動不休也。夫氣之在脈也,邪氣中之也,有清氣中之,有濁氣中之。邪氣中之也,清氣中在上,濁氣中在下,此皆客氣也。見於脈中,決於氣口。氣口虛,補而實之,氣口盛,瀉而泄之。岐伯曰:手厥陰心包經,動脈在手之勞宮也。手太陰肺經,動脈在手之太淵也。手少陰心經,動脈在手之陰郤也。足太陰脾經,動脈在腹衝門也。足厥陰肝經,動脈在足之太衝也。足少陰腎經,動脈在足之太溪也。手少陽三焦經,動脈在麵之和髎也。手太陽小腸經,動脈在項之天窗也。手陽明大腸經,動脈在手之陽溪也。足太陽膀胱經,動脈在足之委中也。足少陽膽經,動脈在足之懸鍾也。足陽明胃經,動脈在足之衝陽也。各經時動時止,不若胃為六腑之原,肺為五髒之主,腎為十二經之海,各常動不休也。岐伯白:內熱者,氣血之虛也。氣血虛,則精耗矣。五髒六腑之精皆上注於目,瞳子尤精之所注也。精注瞳子,而目明,精不注瞳子,而目暗。今瞳子散大則視物必無準矣。歧伯曰:瞳子之係通於腦,腦熱則瞳子亦熱,熱極而瞳子散大矣。夫瞳子之精,神水也。得腦氣之熱,則水中無非火氣,火欲爆而光不收,安得不散大乎。岐伯曰:必飲火酒兼食辛熱之味也。火酒大熱,得辛熱之味以助之則益熱矣。且辛之氣散,而火酒者,氣酒也,亦主散。況火酒至陽之味,陽之昧必升於頭麵,火熱之毒真(直)歸於腦中矣。腦中之精,最惡散而最易散也。得火酒辛熱之氣,有隨入隨散者,腦氣既散於中,而瞳子散大應於外矣。彼氣血未虛者,腦氣尚不至盡散也,故瞳子亦無散大之象。然目則未有不昏者也。(周文建注:醉酒之人有此象?)陳士鐸曰:瞳子散大,不止於酒。大約腎水不足,亦能散大。然水之不足,乃火之有餘也。益其陰而火降,火降而散大者不散大也。不可悟火之虐乎。必認作火酒之一者,尚非至理。雷公問於岐伯曰:五髒六腑各有原穴,診之可以知病,何也?岐伯曰:原者,脈氣之所注也。切脈之法繁而難知,切腧之法約而易識。岐伯曰:切腧之法,不外陰陽。氣來清者,陽也。氣來濁者,陰也。氣來浮者,陽也。氣來沉者,陰也。浮而無者,陽將絕也。沉而無者,陰將絕也。浮而清者,陽氣之生也。沉而清者,陰氣之生也。浮而濁者,陰血之長也。浮而清者,陽血之長也。以此診腧,則生死淺深如見矣。陳士鐸曰:診原法,不傳久矣。天師之論,真得其要也。力牧曰:九竅出血,髒腑之血皆出矣,難療而曰易療者,何也?岐伯曰:血失一經者重,血失眾經者輕。失一經者,傷髒腑也。失眾經者,傷經絡也。力牧曰:氣虛則血難攝,補氣攝血則餘已知之矣。補精引血餘實未知也。岐伯曰:血之妄行,由腎;火之亂動也。腎火亂動,由腎水之大衰也。血得腎火而有所歸,亦必得腎水以濟之也。夫腎水、腎火如夫婦之不可離也。腎水旺而腎火自歸。腎火安,而各經之血自息。猶婦在家而招其夫,夫既歸宅,外侮輒散。此補精之能引血也。岐伯曰:先補氣後補精。氣虛不能攝血,血攝而精可生也。精虛不能藏血,血藏而氣益旺也。故補氣必須補精耳。力牧曰:善。雖然血之妄出,疑火之祟耳。不清火而補氣,母乃助火乎?岐伯曰:血至九竅之出:是火盡外泄矣,熱變為寒,烏可再泄火乎。清火則血愈多矣。陳士鐸曰:失血,補氣本是妙理。誰知補精即補氣乎。補氣寓於補精之中,補精富於補血之內,豈是泛然作論者。寒變熱,熱變寒,參得個中趣,才是大羅仙。大撓問於岐伯曰:天有轉移,人氣隨天而轉移,其故何也?岐伯曰:天之轉移,陰陽之氣也。人之氣亦陰陽之氣也。安得不隨天氣為轉移乎?大撓曰:天之氣分春夏秋冬,人之氣惡能分四序哉?天之氣配日月支幹,人之氣惡能配兩曜一旬十二時哉?岐伯曰:公泥於甲子以論天也。天不可測而可測。人亦不可測而可測也。天之氣有春、夏、秋、冬,人之氣有喜、怒、哀、樂,未嚐無四序也。天之氣有日、月,人之氣有水、火,未嚐無兩曜也。天之氣,有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。人之氣,有陽;蹺、陰蹺、帶、衝、任、督、陽維、陰維、命門、胞絡、未嚐無一旬也。天之氣有子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。人之氣,有心、肝、脾、肺、腎、心包、膽、胃、膀胱、三焦、大小腸,未嚐無十二時也。天有氣,人即有氣以應之。天人何殊乎。岐伯曰:人氣之變動,因乎人,亦因乎天也.春宜溫而寒,則春行冬令矣。春宜溫而熱,則春行夏令矣。春宜溫而涼,則春行秋令矣。夏宜熱而溫,則夏行春令也。夏宜熱而涼,則夏行秋令也。夏宜熱而寒,則夏行冬令也。秋宜涼而熱,非秋行夏令乎?秋宜涼而溫,非秋行春令乎?秋宜涼而寒,非秋行冬令乎?冬宜寒而溫,是冬行春令矣。冬宜寒而熱,是冬行夏令矣。冬宜寒而涼,是冬行秋令矣。(周文建注:春溫,夏熱,秋涼,冬寒)倒行逆施,在天既變動若此,欲人髒腑中不隨天變動必不得之數矣。大撓曰:天氣變動人氣隨天而轉移,宜盡人皆如是矣。何以有變,有不變也?岐伯曰:人氣隨天而變者,常也。人氣不隨天而變者,非常也。大撓曰:人氣不隨天氣而變,此正人守其常也。天師謂非常者,予不得其旨,請言其變。岐伯曰:宜變而不變,常也。而餘謂非常者,以其異於常人也。斯人也必平日固守元陽,未喪其真陰者也。陰陽不調,隨天氣之變動,彼自行其陰陽之正令,故能不變耳。岐伯曰:有餘者瀉之,不足者補之,鬱則達之,熱則寒之,寒則溫之,如此而已。岐伯曰:地氣之合於人氣,《素問》、《靈樞》已詳哉言之。何公又問也?大橈曰:《內經》言地氣統天氣而並論也,未嚐分言地氣。岐伯曰:三才並立,天氣即合於地氣,地氣即合於人氣,原不必分言之也。岐伯曰:左目合冀,右目合雍,鼻合豫,左耳合揚,右耳合兗,口合徐,臍合荊,前陰合營,後陰合幽也。岐伯曰:冀之地氣逆,而人之左目病焉。雍之地氣逆,而,人之右目病焉。豫之地氣逆,而人之鼻病焉。揚之地氣逆,而人之左耳病焉。兗之地氣逆,而入之右耳病焉。徐之地氣逆,而人之口病焉。荊之地氣逆,而人之臍病焉。營之地氣逆,而人之前陰病焉。幽之地氣逆,而人之後陰病焉。此地氣之合病氣也。岐伯曰:驗者,人氣之漓也。不驗者,人氣之固也。固者多,漓者少,故驗者亦少。似地氣之不盡合人氣也,然而合者理也。岐伯曰:醫統天地人以言道,烏可缺而不全乎。寧言地氣聽其驗不驗也。陳士鐸曰:地氣實合於天,何分於人乎。地氣有驗不驗者,非分於地氣已,說其合,胡必求其合鬼臾區問曰:五運之會,以司六氣。六氣之變,以害五髒。是五運之陰陽,即萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始也。夫子何以教區乎?岐伯曰:臾區之言大而肆乎,雖然執臾區之論,概治五髒之病,是得一而矣一也。岐伯曰:五運者,五行也。談五運即闡五行也。然五行止有五,五運變成六,明者視六猶五也。昧者眩六為千矣。岐伯曰:醫道之大也,得子言大乃顯然。而醫道又微也,執子言微乃隱。餘所以有後言也。雖然餘之後言,正顯子言之大也。岐伯曰:五運乘陰陽而變遷,五髒因陰陽而變動。執五運以治病未必有合也,舍五運以治病未必相離也。遺五運以立言,則醫理缺其半。統五運以立言,則醫道該其全。予故稱子言之大而肆也。岐伯曰:陰陽之氣,有盈有虛。男女之形,有強有弱,盈者,虛之兆,虛者,盈之機,蓋兩相伏也。強者弱之媒,弱者強之福,蓋兩相倚也。合天地人以治邪,不可止執五運以治邪也。合天地人以扶正,不可止執五運以扶正也。岐伯曰:人之陰陽與天地相合也。陽極生陰,陰極生陽,未嚐異也。世疑陰多於陽,陰有群陰,陽無二陽。誰知陽有二陽乎。有陽之陽,有陰之陽,君火為陽之陽,相火為陰之陽,人有君火、相火而天地亦有之,始成其為天,成其為地也,使天地無君火萬物何以昭蘇,天地無相火萬物何以震動。天地之君火,日之氣也。天地之相火,雷之氣也。雷出於地而轟於天,日臨於天而照於地。蓋上下相合,人亦何獨不然。合天地人以治病則得其全,執五運以治病則缺其半矣。鬼臾區稽首而歎曰:大哉!聖人之言乎,區無以測師矣。陳士鐸曰:六氣即五行之論,知五行即知六氣矣。世不知五運即不知五行也。不知五行,即不知六氣矣。岐伯曰:五運非六氣,則陰陽難化。六氣非五運,則疾病不成。二者合而不離也,夫寒、暑、濕、燥、風、火,此六氣也。金、木、水、火、土,此五運也。六氣分為六、五運分為五,何不可者,詎知六氣可分,而五運不可分也。蓋病成於六氣,可指為寒、暑、濕、燥、風、火,病成於五運,不可指為金、木、水、火、土。以金病必兼水,水病必兼木,木病必兼火,火病必兼土,土病必兼金也。且有金病而木亦病,木病而土亦病,土病而水亦病,水病而火亦病,火病而金亦病也。故六氣可分門以論症,五運終難拘歲以分門。誠以六氣隨五運以為轉移,五髒因六氣為變亂,此分之不可分也。岐伯曰:五運之盛衰隨五髒之盛衰為強弱,五髒盛而六氣不能衰,五髒強而六氣不能弱。逢司天、在泉之年寒、暑,濕、燥、燥、風、火有病、有不病者,正五髒強而不弱也。所以五髒盛者,何畏運氣之侵哉。陳士鐸曰:六氣之病,因五髒之不調也。五髒之不調即五行之不正也,調五行即調六氣矣。雷公問於岐伯曰:五運六氣合而不離,統言之可也。何鬼臾區分言之多乎?雷公曰:等火耳。火與火相合,而相應也。奈何異視之?岐伯曰:內火之動,必得外火之引。外火之侵,必得內火之召也。似可合以立論,而終不可合。以分門者,內火與外火異也。蓋外火,君火也。內火,相火也。君火即暑,相火即火,暑乃陽火,火乃陰火。火性不同烏可不區而別乎。六氣分陰陽,分三陰三陽也,三陰三陽中分陽火陰火者,分君相之二火也。五行概言火,而不分君相。六氣分言火,而各配支幹。二火分配,而暑與火各司其權,各成其病矣。故必宜分言之也。臾區之說,非私言也。實聞予論,而推廣之。陳士鐸曰:五行止有一火,六氣乃有二火。有二火乃分配支幹矣,支幹雖分,而君相二火實因六氣而異。言之於不可異而異者,異之於陰陽之二火也。岐伯曰:陰陽足以包天地之氣也。雖然,陰陽之中,變化錯雜,未可以一言盡也。岐伯曰:六氣之中有餘不足,勝複去留,臾區言之矣。尚有一端未言也。遇司天在泉之年,不隨天地之氣轉移,實有其故,不可不論也。岐伯曰:辰戌之歲,太陽司天而天柱不能窒抑之,此肝氣之勝也。己亥之歲,厥陰司天而天蓬不能窒抑之,此心氣之勝也。醜未之歲,太陰司天而天蓬(?)不能窒抑之,此包絡之氣勝也。子午之歲,少陰司天而天衝不能窒抑之,此脾氣之勝也。寅申之歲,少陽司天而天英不能窒抑之,此肺氣之勝也。卯酉之歲,陽明司天而天內不能窒抑之,此腎氣之勝也。岐伯曰:醜未之歲,太陽在泉而地晶不能窒抑之,此肝膽之氣勝也。寅申之歲,厥陰在泉而地玄不能窒抑之,此心與小腸之氣勝也。辰戌之歲,太陰在泉而地玄不能窒抑之,此包絡三焦之氣勝也。卯酉之歲,少陰在泉而地蒼不能窒抑之,此脾胃之氣勝也。己亥之歲,少陽在泉而地彤不能窒抑之,此肺與大腸之氣勝也。子午之歲,陽明在泉而地阜不能窒抑之,此腎與膀胱之氣勝也。雍父曰:子聞順天地之氣者昌,逆天地之氣者亡。今不為天地所窒抑,是逆天地矣,不天(夭)而獨存何也?岐伯曰:順之昌者,順天地之正氣也。逆之亡(存)者,逆天地之邪氣也。順可逆而逆可順乎。陳士鐸曰:天蓬地玄,獨有二者,正分其陰陽也。陰陽同而神亦同者,正顯其順逆也。可見宜順不宜逆矣。雷公問曰:寒暑燥濕風火,此六氣也。天地之運化何合於人而生病?雷公曰:人之五髒,分金木水火土,彼此有勝負而人病,此髒腑之自病也,何關於六氣乎?岐伯曰:髒腑之五行,即天之五行,地之五行也。天地人三合而生化出矣。東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在髒為肝,其性為瞚,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚隕落,其味為酸,其誌為怒,怒傷肝,悲勝怒,風傷肝,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸,此天地之合人肝也。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為炎,在髒為心,其性為暑,其德為顯,其用為燥,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔(火+瞞-目),其味為苦,其誌為喜,喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,鹹勝苦,此天地之合人心也。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為克,在髒為脾,其性靜堅,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲倮,其政為謐,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰,其味為甘,其誌為思,思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷脾,酸勝甘,此天地之合人脾也。西方生燥,燥主金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在髒為肺,其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其誌為憂,憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛,此天地之合人肺也。北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在髒為腎,其性為凜,其德為寒,其用為藏,其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令為寒,其變凝冽,其眚冰雹,其味為鹹,其誌為恐;恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹,此天地之合人腎也。五髒合金木水火土,斯化生之所以出也。天地不外五行,安得不合哉。岐伯曰:使五行止五,則五行不奇矣。五行得六氣,則五行之變化無窮。餘所以授六氣之論,而臾區乃肆言之也。岐伯曰:火有君相之分耳:人身火多於水,五髒之中,無髒非火也,是以天地之火亦多於金木水土也,正顯天地之合於人耳。雷公曰;大哉盲(言)乎,釋蒙解惑,非天師之謂歟。請載登六氣之篇。陳士鐸曰:五行不外五髒,五髒即六氣之論也。因五行止有五,惟火為二,故六氣合二火而論之,其實合五髒而言之也。問曰:五髒合五時,六經應六氣,然《診要經終篇》以六氣應五髒而終於六經,《四時剌逆從論》以六經應四時而終於五髒,《診要篇》以經脈之生於五髒而外合於六經,《四時剌逆從論》以經脈本於六氣而外連於五髒何也?岐伯曰:人身之脈氣,上通天,下合地,未可一言盡也,故彼此錯言之耳。天老曰:章句同而意旨異,不善讀之,吾恐執而不通也。岐伯曰:醫統天地人以立論,不知天何知地,不知地何知人。脈氣循於皮肉筋骨之間,內合五行,外合六氣,安得一言而盡乎,不得不分之以歸於一也。岐伯曰:五時之合五髒也,即六氣之合五髒也。六氣之應六經也即五時之應六經也。知其同何難知異哉。天老曰:善。 陳士鐸曰:何嚐異,何必求同;何嚐同,不妨言異。人惟善求之可耳。岐伯曰:春夏者,天之陰陽也,陽生陰長,天之氣也,故上半歲主之。岐伯曰:秋冬者,地之陰陽也。陰殺陽藏,地之氣也,故下半歲主之。岐伯曰:天地之氣,無日不交.司天之氣始於地之左,在泉之氣奉乎天之右。一歲之中,互相感召,雖分而實不分也。岐伯曰:不分言之則陰陽不明,奚以得陰中有陽,陽中有陰之義乎。司天之氣始於地而終於天,在泉之氣始於天而終於地。天地升降,環轉不息,實有如此,所以可合而亦可分之也。天老曰:司天之氣何以始於地?在泉之氣何以始於天乎?岐伯曰:司天之氣始於地之左,地中有天也;在泉之氣始於天之右,天中有地也。陳士鐸曰:司天在泉,合天地以論之,才是善言天地者。天老問曰:燥從熱發,風從燥起,埃從風生,雨從濕注,熱從寒來,其故何歟?岐伯曰:五行各有勝,亦各有製也。製之太過則受製者應之,反從其化也。所以熱之極者,燥必隨之,此金之從火也。燥之極者,風必隨之,此木之從金也。風之極者,塵霾隨之,此土之從木也。濕蒸之極者,霖雨隨之,此水之從土也。陰寒之極者,雷電隨之,此火之從水也。乃承製相從之理,何足異乎。岐伯曰:從火者潤其金乎;從金者抒其木乎;從木者培其土乎;從土者導其水乎;從水者助其火乎。毋不足、毋有餘,得其平而不從矣。天老曰:潤其金而金仍從火,抒其木而木仍從金,培其土而土仍從木,導其水而水仍從土,助其火而火仍從水,奈何?歧伯曰:此陰陽之己變,水火之已漓,非藥石針灸之可療也。胡孔甲問於岐伯曰:冬令嚴冷凜冽之氣,逼人肌膚,人宜畏寒,反生熱症,何也?岐伯曰:腎中水虛,不能製火,因外寒相激而火發也,人生五(無)髒非火,無腑非火也,無不藉腎水相養。腎水盛則火藏,腎水涸則火動,內無水養則內熱已極,又得外寒束之,則火之鬱氣一發,多不可救。胡孔甲曰:火必有所助而後盛,火發於外,外無火助,宜火之少衰,乃熱病發於夏轉輕,發於冬反重,何也?岐伯曰:此正顯火鬱之氣也。暑日氣散而火難居,冬日氣藏而火難泄,難泄而泄之,則鬱怒之氣所以難犯而轉重也。祝融問曰:火病雖四時有之,然多成於夏,熱蘊於夏而發於四時,宜暑包之矣。岐伯曰:火不止成於夏,四時可成也,火宜藏不宜發,火發於夏日者,火以引火也,其在四時,雖無火之可發,而火蘊結於髒腑之中,每能自發,其酷烈之勢較外火引之者更橫,安可談暑而不談火乎。祝融曰:火不可發也,發則多不可救。與暑熱之相犯有異乎?岐伯曰:暑與火熱同而實異也。惟其不同,故夏日之火不可與春秋冬之火共論。惟其各異,即夏日之暑不可與夏日之火並舉也。蓋火病乃髒腑自生之熱,非夏令暑熱所成之火。故火症生於夏,仍是火症,不可謂火是暑、暑即是火也。岐伯曰:陰陽之氣,上下相同。陽之氣未嚐不行於下也。常伯曰,寒厥到膝不到巔,頭痛到巔不到膝,非陰氣在下,陽氣在上之明驗乎?岐伯曰:陰氣生於陽,陽氣生於陰。蓋上下相通,無彼此之離也。陽氣從陰,出於經脈之外;陰氣從陽,入於經脈之中,始得氣血貫通而五髒七腑無不周遍也。寒厥到膝,陽不能達也,非陽氣專在上而不在下也。頭痛到巔,陰不能降(升)也,非陰氣專在下而不在上也。天地不外陰陽,天地之陰陽不交,則寒暑往來,收藏生長,鹹無準實,人何獨異哉。陳士鐸日:陽宜達,陰宜降也。二者相反,則達者不達,降者不降矣。論理陽之達有降之勢,陰之降有達之機,總貴陰陽之不可反也。(周文建注:陰當升陽當降)雷公曰:陽氣出於衛氣,陰氣出於營氣.陰主死,陽主生,陽氣重於陰氣,宜衛氣重於營氣矣。岐伯曰:宗氣積於上焦,營氣出於中焦,衛氣出於下焦(周文建注:衛氣出自腎)。蓋有天,有陽氣,有陰氣。人稟天地之二氣,亦有陰陽,衛氣即陽也。由下焦至中焦以升於上焦,從陰出陽也。營氣即陰也,由中焦至上焦以降於下焦,從陽入陰也。二氣並重,交相上下,交相出入,交相升降,而後能生氣於無窮也。雷公曰:陰陽不可離,予既已知之矣。但陰氣難升者謂何?岐伯曰:陰氣精專,必隨宗氣以同行於經隧之中,始於手太陰肺經太淵穴,而行於手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經,而又始於手太陰肺經。蓋陰在內不在外,陰主守內不主衛外,纖折而若雖升實無晷之不升也,故營衛二氣人身並重,未可重衛輕營也。陳士鐸曰:營衛原並重也,世重衛而輕營者,不知營衛也。雷公問於岐伯曰:陽中有陰,陰中有陽,餘既知之矣;然論陰陽之變遷也,未知陰中有陽,陽中有陰,亦有定位乎?岐伯曰:陰陽互相根也,原無定位。然求其位,亦有定也,肺開竅於鼻、心開竅於舌、脾開竅於口、肝開竅於目、腎開竅於耳,厥陰與督脈會於巔,此陽中有陰,陰居陽位也。肝與膽為表裏,心與小腸為表裏,腎與膀胱為表裏,脾與胃為表裏,肺與大腸為表裏,包絡與三焦為表裏,此陰中有陽,陽居陰位也。岐伯曰:耳屬腎而聽聲,聲屬金,是耳中有肺之陰也。鼻屬肺而聞臭,臭屬火,是鼻中有心之陰也。舌屈心而知味,味屬土,是舌中有脾之陰也。目有五輪,通貫五髒,腦屬腎,各會諸體,是耳(目)與腦有五髒之陰也。大腸俞在脊十六椎旁,胃俞在脊十二椎旁,小腸俞在背第十八椎,膽俞在脊十椎旁,膀胱俞在中膂第二十椎,三焦俞在腎俞之上脊第十三椎之旁,包絡無俞,寄於膈俞,在上七椎之旁,是七腑陽中有陰之位也。惟各有位,故其根生生不息也。否則虛器耳,何根之有哉。陳士鐸曰:陰中有陽,陽中有陰,無位而有位者,以陰陽之有根也。雷公問於岐伯曰:八風出於天乎,出於地乎,抑出於人乎?岐伯曰:八風出於天地,人身之五風合而成病,人無五風,天地之風不能犯也。岐伯曰:八風者,春夏秋冬,東西南北之風也。春夏秋冬之風,特令之風也,屬於天。東西南北之風,方隅之風也,屬於地。然而地得天之氣,風乃長。天得地之氣,風乃大。是八風屬於天地,可分而不可分也。岐伯曰:五風者,心肝脾肺腎之風也。五髒虛而風生矣。以內風召外風,天地之風始翕然相合。五髒不虛,內既無風,外風何能入乎。岐伯曰;內風不治,外風益入,安得散乎。治髒固其本,治風衛其標,善治八風者也。陳士鐸曰;小風之來,皆外感也。外感因於內招,故單治內不可也,單治外亦不可也。要在分之中宜合,合之中宜分也。少俞問岐伯曰;八風分春夏秋冬,東西南北乎?岐伯曰:然,少俞曰:東西南北,不止四風,合之四時則八風,不足以概之也。岐伯曰:風不止八,而八風實足概之,少俞曰:何謂也?岐伯曰:風從東方來,得春氣也。風從東南來,得春氣而兼夏氣矣。風從南方來,得夏氣也。風從西南來,得夏氣而兼秋氣矣。風從西方來,得秋氣也。風從西北宋,得秋氣而兼冬氣矣。風從北方來,得冬氣也,風從東北來,得冬氣而兼春氣矣。此方隅時令合而成八也。少俞曰:八風有名乎?岐伯曰:東風名和風也,東南風名薰風也,南風名熱風也,西南風名溫風也,西風名商風也,西北風名涼風也,北風名寒風也,東北風名陰風也。又方隅時令合而名之也。少俞曰:其應病何如乎?岐伯曰:和風傷在肝也,外病在筋。薰風傷在胃也,外病在肌。熱風傷在心也,外病在脈。溫風傷在脾也,外病在腹。商風傷在肺也,外病在皮。涼風傷在膀胱也,外病在營衛。寒風傷在腎也,外病在骨。陰風傷在大腸也,外病在胸脅。此方隅時令與髒腑相合而相感也。然而髒腑內虛,八風因得而中之,邪之所湊,其氣必虛,非空言也。少俞曰:人有髒腑不虛而八風中之者,又是何謂?岐伯曰:此暴風猝中,不治而自愈也。陳士鐸曰:八風之來皆外感也。外感因於內召,故治內而外邪自散,若自外病者不必治之。風後問於岐伯曰:八風可以占疾病之吉凶乎?岐伯曰:天人一理也,可預占以斷之。風後曰:占之不驗何也?岐伯曰:有驗有不驗者,人事之不同耳。天未嚐不可占也。風後曰:請悉言之。岐伯曰:八風休咎,無日無時不可占也。如風從東方來,寅卯辰時則順,否則逆矣,逆則病。風從北方來,申酉戌時則順,否則逆矣,逆則病。風從南方來,巳午未時則順,否則逆矣,逆則病。風從北方來,亥子醜時則順,否則逆矣,逆則病。風後曰:予聞古之占風也,多以太乙之日為主。天師臼:無日無時不可占也,恐不可為訓乎。岐伯曰:占風以太乙日,決病所以驗不驗也。風後曰:舍太乙以占吉凶,恐不驗更多耳。岐伯曰:公何以信太乙之深也。風後曰:太乙移日,天必應之風雨。風雨和則民安而病少,風雨暴則民勞而病多。太乙在冬至日有變,占在君。太乙在春分日有變,占在相。太乙在中宮日有變,占在相吏。太乙在秋分日有變,占在將。太乙在夏至日有變,占在民。所謂有變者,太乙居五宮之日,得非常之風也。各以其所主占之,生吉克凶多不爽也。岐伯曰:請言風雨之暴。風後曰:暴風南方來,其傷入也,內舍於心,外在脈,其氣主熱。暴風西南方來,其傷人也,內舍於脾,外在肌,其氣主弱。暴風西方來,其傷人也,內舍於肺,外在皮膚,其氣主燥。暴風西北方來,其傷人也,內舍於小腸,外在手太陽脈,脈絕則溢,脈閉則結不通,善暴死,其氣主清。暴風從北方來,其傷人也,內舍於腎,外在骨,與肩背之膂筋,其氣主寒。暴風東北方來,其傷人也,內舍於大腸,外在兩脅腋骨下及肢節,其氣主溫。暴風東方來,其傷人也,內舍於肝,外在筋紐,其氣主濕。暴風東南方來,其傷人也,內舍於胃,外在肌肉,其氣主重著。言風而雨概之矣。岐伯曰;人見風輒病者,豈皆太乙之移日乎。執,太乙以占風,執八風以治病,是泥於論風也。夫百病皆始於風,人之氣血虛餒,風乘虛輒入矣。何待太乙居宮哉。風後問於歧伯曰:風與寒異乎?岐伯曰:異也。曰:何異乎?岐伯曰:風者八風也,寒者寒氣也,雖鳳未有不寒者,要之風各異也。風後曰:風與寒有異,入人髒腑亦有異乎?岐伯曰:風入風府,寒不入風府也。風後曰:其義何居?岐伯曰:風,陽邪;寒,陰邪。陽邪主降,陰邪主升。主降者由風府之穴而入,自上而下也。主升者不由風府,由臍之穴而入,自下而上也。風後曰:陰邪不從風府入,從何穴而入乎?岐伯曰;風府之穴,陽經之穴也。臍之穴,陰經之穴也。陽邪從陽而入,故風入風門也,陰邪從陰而入,故寒入臍也。陽親陽,陰親陰,此天地自然之道也。風後曰:風穴招風,寒穴招寒,風門,風穴也,宜風之入矣,臍非寒穴也,何寒從臍入乎?岐伯曰:臍非寒穴,通於命門,命門火旺,則寒不能入,命門火衰,則腹內陰寒,臍有不寒者乎。陰寒之邪,遂乘虛寒之隙,奪臍而入矣,奚論寒穴哉。風後曰:善。雷公問曰:各髒腑之病皆有死期,有一日即死者,有二三日死者,有四五日死者,有五六日至十餘日死者,可晰言之乎?岐伯曰:病有傳經不傳經之異,故死有先後也。雷公曰:請問傳經。岐伯曰:邪自外來,內入髒腑,必傳經也。雷公曰:請問不傳經。岐伯曰:正氣虛自病,則不傳經也.雷公曰:移寒移熱,即傳經之謂乎?岐伯曰;移即傳之義,然移緩傳急。雷公曰:何謂乎?岐伯曰:移者髒腑自移。傳者邪不欲在此腑而傳之彼髒也。故移之勢緩而凶傳之勢急而暴,其能殺人則一也。雷公曰:其傳經殺人若伺?岐伯曰:邪入於心,一日死,邪入於肺三日,傳於肝四日,傳於脾五日,傳於胃十日死,邪入於肝三日,傳於脾五日,傳於胃十日,傳於腎又三日,邪散而愈,否則死。邪入於脾一日,傳於胃二日,傳於腎三日,傳於膀胱十四日,邪散而愈,否則死。邪入於胃五日,傳於腎八日,傳於膀胱又五日,傳於小腸又二日,傳於心則死。邪入於腎三日,傳於膀胱又三日,傳於小腸又三日,傳於心則死。邪入苧膀胱五日,傳於腎又一日,傳於小腸又一日,傳於心則死。邪入於膽五日,傳於肺又五日,傳於腎又五日,傳於心則死。邪入於三焦一日,傳於肝三日,傳於心則死。邪入於胞絡一日,傳於胃二日,傳於膽三日,傳於脾四日,傳於腎五日,傳於肝不愈,則再傳,再傳不愈則死。邪入於小腸一日,傳於膀胱二日,傳於腎三日,傳於包絡四日,傳於胃五日,傳於脾六日,傳於肺七日,傳於肝八日,傳於膽九日,傳於三焦十日,傳於大腸十一日,複傳於腎,如此再傳不已則死。邪入於大腸一日,傳於小腸二日,傳於三焦三日,傳於肺四日,傳於脾五日,傳於肝六日,傳於腎七日,傳於心則死。不傳心仍傳小腸,則生也。邪入於膽,往往不傳,故無死期可定。然邪入於膽,往往如見鬼神,有三四日即死者,此熱極自焚也,雷公曰:善。雷公問曰:傷寒一日,巨陽受之,何以頭項痛,腰脊強也?岐伯曰:巨陽者,足太陽也。其脈起於目內眥,上額,交巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊,抵腰中,寒邪必先入於足太陽之經,邪入足太陽,則太陽之經脈不通,為寒邪所據,故頭項痛,腰脊強也。雷公曰:二日陽明受之,宜身熱、目疼,鼻幹、不得臥矣。而頭項痛,腰脊強又何故歟?岐伯曰:此巨陽之餘邪未散也。雷公曰:太陽之邪未散宜不入陽明矣。岐伯曰:二日則陽明受之矣。因邪留戀太陽,未全入陽明,故頭項尚痛,腰脊尚強,非二日陽明之邪全不受也。雷公曰:三日少陽受之,宜胸脅痛、耳聾矣。邪宜出陽明矣。既不入少陽,而頭項、腰脊之痛與強,仍未除者又何故歟?岐伯曰:此邪不欲傳少陽,轉回於太陽也。雷公曰:邪傳少陽矣,宜傳入於三陰之經,何以三日之後,太陽之症仍未除也?岐伯曰:陽經善變,且太陽之邪與各經之邪不同。各經之邪循經而入。太陽之邪出入自如,有入有不盡入也。惟不盡入,故雖六七日而其症未除耳。甚至七日之後,猶然頭項痛、腰脊強,此太陽之邪乃原留之邪,非從厥陰複出,傳之足太陽也。雷公曰:四日太陰受之,腹滿嗌幹。五日,少陰受之,口幹舌燥。六日厥陰受之,煩滿囊縮。亦有不盡驗者何也?岐伯曰:陰經不變,不變而變者,邪過盛也。雷公曰:然則三陽三陰之經皆善變也。變則不可以日數拘矣。岐伯曰:日數者盲其常也。公問者言其變也。變而不失其常則變則可生,否則死矣。雷公曰:兩感於寒者變乎?岐伯曰:兩感者,越經之傳也,非變也。陳士鐸曰;傷寒之文,世人不知,讀此論人能悟否,無奈治傷寒者不能悟也。雷公問於岐伯曰:傷寒之病多矣,可悉言之乎?岐伯曰:傷寒有六,非冬傷於寒者,舉不得謂傷寒也。雷公曰:請言其異。岐伯曰:有中風,有中暑,有中熱,有中寒,有中濕,有中疫,其病皆與傷寒異。傷寒者,冬月感寒,邪入營衛,由腑而傳於髒也。雷公曰:暑熱之症,感於夏,不感於三時,似非傷寒矣。風寒濕疫,多感於冬日也,何以非傷寒乎?岐伯曰:百病皆起於風。四時之風,每直中於髒腑,非若傳經之寒,由淺而深入也。寒之中人,自在嚴寒,不由營衛直入髒腑,是不從皮膚漸進,非傳經之傷寒也.水王於冬,而冬日之濕,反不深入,以冬令收藏也,他時則易感矣。疫來無方,四時均能中疫,而冬疫常少二症,俱不傳經,皆非傷寒也。雷公曰:寒熱之不同也,何熱病亦謂之傷寒乎?岐伯曰:寒感於冬,則寒必變熱,熱變於冬,則熱即為寒,故三時之熱病不可謂寒,冬日之熱病不可謂熱,是以三時之熱病不傳經,冬日之熱病必傳經也。雷公曰:熱病傳經,乃傷寒之類也,非正傷寒也,何天師著《素問》,有熱病傳經之文,而傷寒反無之,何也?岐伯曰:類宜辯而正不必辯也。知類即知正矣。雷公曰:善。陳士鐸曰:傷寒必傳經,斷在嚴寒之時,非冬日傷寒舉不可謂傷寒也。辯得明說得出。風後問於岐伯曰;冬傷於寒與春傷於寒有異乎?岐伯曰;春傷於寒者風也,非寒也。風後曰:風、即寒也,何異乎?岐伯曰:冬日之風則寒,春日之風則溫,寒傷深,溫傷淺,傷深者入少陽而傳裏,傷淺者入少陽而出表,故異也。風後曰:傳經乎?岐伯曰:傷冬日之風則傳,傷春日之風則不傳也。風後曰:其不傳何也?岐伯曰:傷淺者,傷在皮毛也。皮毛屬肺,故肺受之不若傷深者入於營衛也。風後曰:春傷於風;,頭痛鼻塞,身亦發熱,與冬傷於寒者何無異也?岐伯曰:風入於肺,鼻為之不利,以鼻主肺也。肺既受邪,肺氣不宣,失清肅之令,必移邪而入於太陽矣,膀胱畏。邪,堅閉其經,水道失行,水不下泄,火乃炎上,頭即痛矣。夫頭乃陽之首也,既為邪火所據,則一身之真氣皆與邪爭,而身乃熱矣。風後曰:肺為胃之子,肺受邪,宜胃來援,何以邪入肺而惡熱,口渴之症生,豈生肺者轉來刑肺乎?岐伯曰:胃為肺之母,見肺子之寒,必以熱救之,夫胃之熱,心火生之也,胃得心火之生則胃土過旺,然助胃必克肺矣。火能刑金,故因益而反損也。風後曰:嘔吐者何也?岐伯曰:此風傷於太陰也。風在地中,土必震動,水泉上溢則嘔吐矣,散風而土自安也。風後曰:風邪入太陽,頭痛何以有痛不痛之殊也了岐伯曰:肺不移風於太陽,則不痛耳。風後曰:風不入於太陽,頭即不痛乎?岐伯曰:肺通於鼻,鼻通於腦,風入於肺,自能引風入腦而作頭痛,肺氣旺則風入於肺而不上走於腦,故不痛也。風後曰:春傷於風,往來寒熱,熱結於裏何也?岐伯曰:冬寒入於太陽,久則變寒,春風入於太陽,久則變熱,寒則動傳於髒,熱則靜結於腑,寒在髒則陰與陽戰而發熱,熱在腑則陽與陰戰而發寒,隨髒腑之衰旺,分寒熱之往來也。風後曰:傷風自汗何也?岐伯曰:傷寒之邪,寒邪也。傷風之邪,風邪也。寒邪入胃,胃惡寒而變熱,風邪入胃,胃喜風而變溫,溫則不大熱也,得風以揚之,火必外泄,故汗出矣。風後曰:春傷於風,下血譫語,一似冬傷於寒之病何也?岐伯曰:此熱入血室,非狂也。傷於寒者,熱自入於血室之中,其熱重傷於風者,風祛熱入於血室之內,其熱輕也。風後曰:譫語而潮熱者何也?岐伯曰:其脈必滑者也。風後曰:何也?岐伯曰:風邪入胃,胃中無痰則發大熱,而譫語之聲高。胃中有痰則發潮熱,而譫語之聲低。潮熱發譫語,此痰也。滑者,痰之應也。風後曰:春傷於風,發厥、心下悸,何也?岐伯曰:傷於寒者,邪下行,傷於風者,邪上衝也。寒乃陰邪,陰則走下,風乃陽邪,陽則升上。治寒邪先定厥,後定悸,治風邪先定悸,後定厥,不可誤也。風後曰:傷於風而發熱如見鬼者,非狂乎?岐伯曰:狂乃實邪,此乃虛邪也。實邪從太陽來也,邪熾而難遏;虛邪從少陰來也,邪旺而將衰。實邪火逼心,君而外出,神不守於心也。虛邪火引肝,魂而外遊,魄不守於肺也。風後曰:何論之神乎,吾無測師矣。盤盂問於岐伯曰:大小便閉結不通,飲食輒吐,麵赭唇焦,飲水亦嘔,脈又沉伏,此何症也?岐伯曰:腎虛寒盛,陰格陽也。盤盂曰:陰何以格陽乎?岐伯曰:腎,少陰經也,惡寒喜溫。腎寒則陽無所附,升而不降矣。盤盂曰:其故何也?岐伯曰:腎中有水火存焉。火藏水中,水生火內,兩相根而兩相製也。邪入則水火相離而病生矣。盤盂曰:何邪而使之離乎?岐伯曰:寒熱之邪皆能離之,而寒邪為甚。寒感之輕則腎中之虛陽上浮,不至格拒之至也。寒邪太盛,拒絕過堅,陽杜陰而力衰,陰格陽而氣旺,陽不敢居於下焦,衝逆於上焦矣,上焦衝逆,水穀入喉,安能下入於胃乎。盤盂曰:何以治之?岐伯曰:以熱治之。盤盂曰:陽宜陰折,熱宜寒折,今陽在上而作熱,不用寒反用熱,不治陰反治陽,豈別有義乎?岐伯曰:上熱者,下逼之使熱也;陽升者,陰祛之使升也。故上熱者下正寒也,以陰寒折之,轉害之矣,故不若以陽熱之品順其性而從治之,則陽回而陰且交散也。盤盂曰:善。陳士鐸曰:陰勝必須陽折,陽勝必須陰折,皆從治之法也。風後問於岐伯曰:春日之疫,非感風邪成之乎?岐伯曰:疫非獨風也。春日之疫,非風而何。風後曰:然則春溫即春疫乎?岐伯曰:春疫非春溫也。春溫有方而春疫無方也。風後曰:春疫無方,何其疾之一似春溫也?岐伯曰:春溫有方而時氣亂之,則有方者變而無方,故與疫氣正相同也。風後曰:同中有異乎?岐伯曰:疫氣熱中藏殺,時氣熱中藏生。風後曰:熱中藏生,何多死亡乎?岐伯曰:時氣者,不正之氣也。髒腑聞正氣而陰陽和,聞邪氣而陰陽亂。不正之氣即邪氣也,故聞之而輒病,轉相傳染也。風後曰:聞邪氣而不病者,又何故歟?岐伯曰:髒腑自和,邪不得而亂之也。春溫傳染,亦髒腑之虛也。風後曰:髒腑實而邪遠,髒腑空而邪中,不洵然乎。雷公問於岐伯曰:人身陰陽分於氣血,《內經》詳之矣。請問其餘。岐伯曰:氣血之要,在氣血有餘不足而已。氣有餘則陽旺陰消,血不足則陰旺陽消。雷公曰:治之奈何?岐伯曰:陽旺陰消者,當補其血;陰旺陽消者,當補其氣。陽旺陰消者,宜瀉其氣;陰旺陽消者,宜瀉其血。無不足,無有餘,則陰陽平矣。雷公曰:補血則陰旺陽消,不必再瀉其氣;補氣則陽旺陰消,不必重瀉其血也。岐伯曰:補血以生陰者,盲其常補陰也;瀉氣以益陰者,言其暫瀉陽也。補氣以助陽者,言其常補陽也;瀉血以救陽者,言其暫瀉陰也。故新病可瀉,久病不可輕瀉也;久病宜補,新病不可純補也。雷公曰:治血必當理氣乎?岐伯曰:治氣亦宜理血也。氣無形,血有形,無形生有形者,變也;有形生無形者,常也。雷公曰:何謂也?岐伯曰:變治急,常治緩。勢急不可緩,亟補氣以生血;勢緩不可急,徐補血以生氣。雷公曰:其故何也。岐伯曰:氣血兩相生長,非氣能生血,血不能生氣也。第氣生血者,其效速;血生氣者,其功遲。宜急而亟者,治失血之驟也;宜緩而徐者,治失血之後也。氣生血則血得氣而安,無憂其.沸騰也;血生氣則氣得血而潤,無虞其幹燥也。苟血失補血則氣且脫矣。血安補氣則血反動矣。雷公曰:善。陳士鐸曰:氣血俱可補也,當於補中尋其原,不可一味呆補為妙。雷公問於岐伯曰:春三月謂之發陳,夏三月謂之蕃秀,秋三月謂之容平,冬三月謂之閉藏,天師詳載《四氣調神大論》中。然調四時則病不生,不調四時則病必作,所謂調四時者,調陰陽之時令乎寧抑調人身陰陽之氣乎?願晰言之。岐伯曰:明乎哉問也!調陰陽之氣,在人不在時也。春三月調木氣也,調木氣者順肝氣也。夏三月調火氣也。調火氣者順心氣也。秋三月調金氣也,調金氣者順肺氣也。冬三月調水氣也,調水氣者順腎氣也。肝氣不順,逆春氣矣,少陽之病應之。心氣不順,逆夏氣矣,太陽之病應之。肺氣不順,逆秋氣矣,太陰之病應之。腎氣不順,逆冬氣矣,少陰之病應之。四時之氣可不調乎。調之實難,以陰陽之氣不易調也,故人多病耳。雷公曰:人既病矣,何法療之?岐伯曰:人以胃氣為本,四時失調,致生疾病,仍調其胃氣而已。胃調脾自調矣,脾調而肝心肺腎無不順矣。雷公曰:先時以養陰陽,又何可不講乎?岐伯曰;陽根於陰,陰根於陽,養陽則取之陰也,養陰則取之陽也。以陽養陰,以陰養陽,貴養之於豫也,何邪能幹乎。閉目塞兌,內觀心腎,養陽則漱津送入心也,養陰則漱津送入腎也,無他異法也。雷公曰:善。天老問曰:陰陽不違背而人無病,養陽養陰之法止調心腎乎?岐伯曰:《內經》一書,皆養陽養陰之法也。天老曰:陰陽之變遷不常,養陰養陽之法又烏可執哉?!岐伯曰:公言何善乎。奇恒之病,必用奇恒之法療之,豫調心腎,養陰陽於無病時也。然而病急不可緩,病緩不可急,亦視病如何耳。故不宜汗而不汗,所以養陽也;宜汗而急汗之,亦所以養陽也;不宜下而不下,所以養陰也;宜下而大下之,亦所以養陰也。豈養陽養陰專尚補而不尚攻乎。用攻於補之中,正善於攻也;用補於攻之內,正善於補也。攻補兼施,養陽而不損於陰,養陰而不損於陽,庶幾善於養陰陽者乎。天老曰:善。陳士鐸曰:善養一篇,俱非泛然之論,不可輕用攻補也。鳥師問岐伯曰:人汗出不已,皆亡陽也。岐伯曰:汗出不已,非盡亡陽也。鳥師曰:汗症未有非熱也,熱病即陽病矣。天師謂非陽何也?岐伯曰:熱極則陽氣難固,故汗泄亡陽,溺屬陰,汗屬陽,陽之外泄,非亡陽而何謂?非盡亡陽者,以陽根於陰也,陽之外泄由於陰之不守也。陰守其職,則陽根於陰,陽不能外泄也。陰失其職,則陰欲自顧不能,又何能攝陽氣之散亡乎。故陽亡本於陰之先亡也。鳥師曰:陰亡則陰且先脫,何待陽亡而死乎?岐伯曰:陰陽相根,無寸晷之離也。陰亡而陽隨之即亡,故陽亡即陰亡也,何分先後乎,鳥師曰:陰陽同亡,宜陰陽之共救矣,乃救陽則汗收而可生,救陰則汗止而難活,又何故乎?岐伯曰:陰生陽則緩,陽生陰則速,救陰而陽之絕不能據回,救陽而陰之絕可以驟複,故救陰不若救陽也。雖然,陰陽何可離也,救陽之中,附以救陰之法,則陽回而陰亦自複也。鳥師曰:陰陽之亡,非旦夕之故也,曷不於未亡之前先治之?岐天師曰;大哉言乎!亡陰亡陽之症,皆腎中水火之虛也,陽虛補火以生水,陰虛補水以製火,可免兩亡矣。鳥師曰:善。陳士鐸曰:陰陽之亡,由於陰陽之兩不可守也,陽攝於陰,陰攝於陽,本於水火之虛,虛則亡,又何疑哉。雷公問於岐伯曰:晝夜可辨病之輕重乎。岐伯曰:病有重輕,宜從晝夜辨之。雷公曰:辨之維何?岐伯曰:陽病晝重,陰病晝輕,陽病夜輕,陰病夜重。雷公曰:何謂也?岐伯曰:晝重夜輕,陽氣旺於晝,衰於夜也。晝輕夜重,陰氣旺於夜,衰於晝也。雷公曰:陽病晝輕,陰病夜輕,何故乎?岐伯曰:此陰陽之氣虛也。雷公曰:請顯言之。岐伯曰,陽病晝重夜輕,此陽氣與病氣交旺,陽氣未衰也,正與邪鬥,尚有力也,故晝反重耳。夜則陽衰矣,陽衰不與邪鬥,邪亦不與正鬥,故夜反輕耳。陰病晝輕夜重,此陰氣與病氣交旺,陰氣未衰也,正與邪爭,尚有力也,故夜反重耳。晝則陰衰矣,陰衰不敢與邪爭,邪亦不與陰爭,故晝反輕耳。雷公曰:邪既不與正相戰,宜邪之退舍矣,病猶不瘥,何也?岐伯曰:重乃真重,輕乃假輕。假輕者視之輕而實重,邪且重入矣,烏可退哉。且輕重無常,或晝重亦重,或晝輕夜亦輕,或時重時輕,此陰陽之無定,晝夜之雄拘也。雷公曰:然則何以施療乎?岐伯曰:晝重夜輕者,助陽氣以祛邪,晝輕夜重者,助陰氣以祛邪,皆不可專祛其邪也。晝夜俱重,晝夜俱輕,與時重時輕峻於補陰,佐以補陽,又不可泥於補陽而專於祛邪也。奢龍問於岐伯曰:陽病解於戌,陰病解於寅,何也?岐伯曰:陽病解於戌者,解於陰也。陰病解於寅者,解於陽也。然解於戌者不始於戌,解於寅者不始於寅,不始於戌者由寅始之也,不始於寅者由女始之也。解於戌而始於寅,非解於陰乃解於陽也,解於寅而始於亥,非解於陽乃解於陰也。奢龍曰:陽解於陽,陰解於陰,其義何也?岐伯曰:十二經均有氣王之時,氣王則解也。奢龍曰:十二經之王氣可得聞乎?岐伯曰:少陽之氣王寅卯辰,太陽之氣王已午未,陽明之氣王申酉戌,太陰之氣王亥子醜,少陰之氣王子醜寅,厥陰之氣王醜寅卯也。奢龍曰:少陰之王何與各經殊乎?岐伯曰:少陰者,腎水也。水中藏火,火者陽也。子時一陽生,醜時二陽生,寅時三陽生,陽進則陰退,故陰病遇子醜寅而解者,解於陽也。奢龍曰:少陰解於陽,非解於陰矣。岐伯曰:天一生水,子時水生,即是王地,故少陰遇子而漸解也。奢龍曰:少陽之解始於寅卯,少陰厥陰之解終於寅卯,又何也?岐伯曰:寅為生入之首,卯為天地門戶,始於寅卯者,陽得初之氣也;終於寅卯者,陰得終之氣也。奢龍曰:三陽之時,王各王三時,三陰之時,王連王三時,又何也?岐伯曰:陽行健,其道長,故各王其時。陰行鈍,其道促,故連王其時也。奢龍曰:陽病解於夜半,陰病解於日中,豈陽解於陽,陰解於陰乎?岐伯曰:夜半以前者陰也,夜半以後者陽也;日中以後者陰也,日中以前者陽也。陽病必於陽王之時。先現解之機,至夜半而盡解也。陰病必於陰王之時,先現解之兆,至日中而盡解也。雖陽解於陽,實陽得陰之氣也。雖陰解於陰,實陰得陽之氣也。此陽根陰、陰根陽之義耳。奢龍曰:善。陳士鐸曰:陽解於陰,陰解於陽,自有至義,非泛說也。雷公問曰:病有真假,公言之矣。真中之假,假中之真,未言也。岐伯曰:寒熱虛實盡之。雷公曰:寒熱若何?岐伯曰:寒乃假寒,熱乃真熱。內熱之極,外現假寒之象,此心火之亢也。火極似水,治以寒則解矣。熱乃假熱,寒乃真寒,下寒之至,上發假熱之形,此腎火之微也,水極似火,治以熱則解矣。雷公曰:虛實若何?岐伯曰:虛乃真虛,實乃假實。清肅之令不行,飲食難化,上越中滿,此脾胃假實,肺氣真虛也。補虛則實消矣。實乃真實,虛乃假虛,疏泄之氣不通,風邪相侵,外發寒熱,此肺氣假虛,肝氣真實也。治實則虛失矣。雷公曰:盡此乎?岐伯曰:未也,有時實時虛,時寒時熱,狀真非真,狀假非假,此陰陽之變,水火之絕也。雷公曰:然則何以治之?岐伯曰:治之早則生,治之遲則死。雷公曰:將何法早治之?岐伯曰:救胃腎之氣,則絕者不絕,變者不變也。雷公曰:水火各有其假,而火尤難辨奈何?岐伯曰:真火每現假寒,假火每現真熱。然辨之有法也,真熱者陽症也,真熱現假寒者,陽症似陰也,此外寒內熱耳。真寒者陰症也,真寒現假熱者,陰症似陽也,此外熱內寒耳。雷公曰:外寒內熱,外熱內寒,水火終何以辨之?岐伯曰;外寒內熱者,真水之虧,邪氣之勝也。外熱內寒者,真火之虧,正氣之虛也。真水真火,腎中水火也。腎火得腎水以相資,則火為真火,熱為真熱;腎火離腎水以相製,則火為假火,熱成假熱矣。辨真辨假,以外水試之,真熱得水則解,假熱得水則逆也。雷公曰:治法若何?岐伯曰:補其水則假火自解矣。雷公曰:假熱之症,用熱劑而瘥者,何也?岐伯曰:腎中之火喜陰水相濟,亦喜陰火相引,滋其水矣,用火引之,則假火易藏,非舍水竟用火也。雷公曰:請言治火之法。岐伯曰:補真水則真火亦解也。雖然,治火又不可純樸水也,祛熱於補水之中,則假破真現矣。雷公曰:善。陳士鐸曰:不悟真何知假,不悟假何知真。真假之間,亦水火之分也。識破永火之真假,則真假何難辨哉。應龍問曰:病有真假,症有從逆,予知之矣。但何以辨其真假也?岐伯曰:寒熱之症,氣順者多真,氣逆者多假。凡氣逆者皆假寒假熱也。知其假,無難治真矣。應龍曰:請問氣逆者何症也?岐伯曰:真陰之虛也。應龍曰:真陰之虛何遂;成氣逆乎?岐伯曰:真陰者,腎水也。腎水之中有火存焉,火得水而伏,火失水而飛,凡氣逆之症皆陰水不能製陰火也。應龍曰:予聞陰陽則兩相配也,未聞陰與陰而亦合也。岐伯曰:人身之火不同,有陰火、陽火,陽火得陰水而製者,陰陽之順也。陰火得陰水而伏者,陰陽之逆也。應龍曰:陰陽逆矣,何以伏之?岐伯曰:此五行之顛倒也。逆而伏者正,順而製之也。應龍曰:此則龍之所不識也。岐伯臼;腎有兩歧,水火藏其內,無火而水不生,無水而火不長,不可離也。火在水中,故稱陰火,其實水火自分陰陽也。應龍曰:陰;火善逆.。陰水亦易逆,何故?岐伯曰:此正顯水火之不可離也。火離水而逆,水離火而亦逆也。應龍曰:水火相離者,又何故歟?岐伯曰:人節欲少而縱欲多,過泄其精則陰;水虧矣,水虧則火旺,水不能製火而火逆矣。應龍曰:泄精損水,宜火旺不宜火衰也,何火有時而寒乎?岐伯曰:火在水中,水泄而火亦泄也,泄久則陰火虧矣,火虧則水寒,火不能生水而水逆也。故治·氣逆者皆以補腎為主,水虧致火逆者補腎則逆氣自安,火虧致水逆者補腎而逆氣亦安。應龍曰:不足宜補,有餘宜瀉,亦其常也,何治腎之水火不尚瀉尚補乎?岐伯曰:腎中水火,各髒腑之所取資也,故可補不可瀉,而水尤不可瀉也。各髒腑有火無水,皆腎水滋之,一瀉水則各髒腑立槁矣。氣逆之症,雖有水火之分,而水虧者多也,故水虧者補水而火虧者亦必補水。蓋水旺則火衰,水生則火長也。應龍曰:補水而火不衰,補水而水不長,又奈何?岐伯曰;補水以衰火者,益水之藥宜重。補水以長火者,益水之藥宜輕也。應龍曰:善。陳士鐸曰:人身之逆,全在腎水之不足。故補逆必須補水,水足而逆者不逆也。應龍問曰:腎移寒於脾,脾移寒於肝,肝移寒於心,心移;寒於肺,肺移寒於腎,此五髒之移寒也。脾移熱於肝,肝移熱於心,心移熱於肺,肺移熱於腎,腎移熱於脾,此五髒之移熱也。五髒有寒熱之移,六腑有移熱無移寒何也?岐伯曰:五髒之五行正也,六腑之五行副也。五髒受邪,獨當其勝,六腑受邪,分受其殃。且髒腑之病,熱居什之八,寒居什之二也。寒易回陽,熱難生陰,故熱非一傳而可止,髒傳未已,又傳諸腑,腑又相傳,寒則得溫而解,在髒有不再傳者,髒不遍傳,何至再傳於腑乎。此六腑所以無移寒之證也。應龍曰:寒不移於腑,獨不移於髒乎?岐伯曰:寒入於腑而傳於腑,甚則傳於髒,此邪之自傳也,非移寒之謂也,應龍曰:移之義若何?岐伯曰:本經受寒,虛不能受,移之於他髒腑,此邪不欲去而去之,嫁其禍也。應龍曰:善。陳士鐸曰;六腑有移熱而無移寒,以寒之不移也,獨說得妙,非無征之文。雷公問曰:病有寒熱,皆成於外邪乎?岐伯曰:寒熱不盡由於外邪也。雷公曰:斯何故歟?岐伯曰:其故在肝,肝喜疏泄,不喜閉藏,肝氣鬱而不宣,則膽氣亦隨之而鬱,膽木氣鬱,何以生心火乎。故心之氣亦鬱也,心氣鬱則火不遂,其炎上之性何以生脾胃之土乎。土無火養,則土為寒土,無發生之氣矣,肺金無土氣之生,則其金不剛,安有清肅之氣乎。木寡於畏,反克脾胃之土,土欲發舒而不能,土木相刑,彼此相角,作寒作熱之病成矣。正未嚐有外邪之千,乃五髒之鬱氣自病,徒攻其寒而熱益盛,徒解其熱而寒益猛也。雷公曰:合五髒以治之,何如?岐伯曰;舒肝木之鬱,諸鬱盡舒矣。陳士鐸曰:五鬱發寒熱,不止木鬱也,而.解鬱之法獨賁於木,以木鬱解而金土水火之鬱盡解,故解五鬱惟尚解木鬱也,不必逐經解之。 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