美國醫生被訴訟的風險非常高。

美國大約60%的醫生一輩子至少會被起訴一次。我認為在美國最牛科室要算神經外科，神經外科醫生住院醫培訓期為七年，經過七年磨礪成功出師的每個人都不簡單，這些極端聰明、體力極佳、牛皮哄哄的神經外科醫生被告率是99%。

醫院裏隻有一個科室是歡樂多於悲傷的地方，那就是婦產科。婦產科的瀆職保險最高，紐約的婦產科醫生每年付的保險費就要二十萬。有一病人來看我，還向我講述她看婦科病的經曆，得意洋洋地說她告得她的婦科醫生診所關了門，當時我就想：“也不知你會不會告我。” 初來美國時覺得美國人見麵說哈囉很和善，呆久了才發現美國刁民何其多。

另一醫生風險是暴力傷害。

前兩天在德州行醫的閨蜜提及她的一個三十多歲的病人有焦慮症和關節炎，她給開了抗焦慮藥和止痛藥，但此病人還到其他醫生那兒開止痛藥，按規定閨蜜不可以再給他開止痛藥了。病人很生氣，在診所外呆了一天不肯走，後來病人走了，診所工作人員說害怕病人會帶著槍再來。一粒止痛藥在黑巿上賣得很貴，據說可以賣到45刀，可以想像一旦你不給病人開了，病人能不跟你急麽！當初紐約颶風過後停電時，被水淹了的藥店是被搶劫的重點，有些在安全沒保障的地方開的藥房都不敢提供止痛藥。

中國新聞裏時不時有病人或病人家屬因對服務不滿，暴力傷害甚至打死無辜的醫生。在美國這種情況少見許多，因為病人對服務不滿，他們會起訴醫生而因此得到不菲的賠償，而不是拳頭相見、得不到任何好處。

在美國最常見的暴力情況是精神病人傷害他們的醫生。在急診科輪轉時，有次見到精神病醫生在急診上班時竟有兩保安陪伴。我每次進精神病病區會診，都會有護士或保安陪同見病人。

醫院會有監獄的病人來看病，罪行嚴重的會戴著手銬腳鐐、有二、三個看守陪伴監管。醫生被要求盡量離他們遠些，因為罪犯有可能舉起雙手用手銬重擊人的頭部或壓住人的脖子。外表是不能看出罪惡的，輪轉ICU時管過一三十多歲的白女人，看上去很溫順的，監管的警察對她很冷漠，任何小事都不願幫生命垂危的她，原來她殺過警察；一個斯斯文文的老頭跟我說他曾在我住的鎮上做過牙醫，他的罪行是用棒球棍在他兩個年幼的女兒麵前、打了他老婆四十幾下致死。

醫生還有一個不被人知的風險：抑鬱和自殺。

三分之一的醫學生和住院醫在接受培訓期間有過抑鬱，與學習任務重、工作累且時間長，上級醫生挑剔為難，責任大，經常麵對死亡，以及醫患關係有關。畢業後患抑鬱症的醫生還是很多。去年我們診所開除了一名醫生，他的好多活轉給了我，很多個月我忙的不可開交，有時半夜還在寫病曆，再沒時間體會生活的樂趣。每月都有病人去世，今天有個病人的母親特意來診所感謝我們給她的女兒的照顧，以前每次來隨診，病人都由她父親陪同，現在她父親白發人送黑發人，沒辦法再跨進診所，怕觸景生情。我的護士眼淚汪汪，我們都很喜歡那個溫柔從不抱怨的女子，看著年輕鮮活的生命在眼前流逝卻無能為力，我能理解為什麽醫生容易抑鬱。

在美國每天都有一名醫生死於自殺，是所有行業中最高的，比軍隊還高。醫生一旦要找死，成功率比平常人要高多了。令人感歎的是精神病醫生自殺率是醫生中最高的，醫不自醫啊。

雖然醫生行業有這些風險，我還是蠻喜歡做醫生的，至少能學以致用，感覺自己是有用的人。