（9A) 血癌的一些常見征兆和診斷

前半貼講了一些實體癌的征兆和診斷，這裏說說血癌的一些常見征兆和診斷。

血液裏有白細胞，紅細胞，淋巴細胞等不同的細胞係列。它們都起源於造血幹細胞。

血液細胞的壽命比較短，所以幹細胞的增殖，分化就很活躍。於是，在各種因素的影響下，幹細胞的某個（些）基因出點錯，細胞就發生癌變。如果癌變的細胞不能被機體很快清除，就發展成血癌。

患血癌的病人，常常會感到乏力，會有貧血，發熱，有的會有出血，脾髒，淋巴結腫大。這些征兆特異性不強，容易被忽視。

這樣的患者來就醫，一般醫生都會做個血常規。如果發現血細胞的量有明顯的增多或減少，各種血細胞直接的比例與正常情況有很大差別，顯微鏡下能見到正常情況極少見到的未成熟的血細胞，如果還看到這些未成熟的血細胞的模樣與正常的未成熟的血細胞（正

常情況下，一般隻在骨髓裏見到）不一樣，醫生就會取一些骨髓做進一步檢查。

進一步的檢查就不僅僅是數數數量，看看模樣了。這個時候醫生就會拿出各種手段，查找這些 血細胞有沒有癌症有關的標記，是否有某些與某種血癌有關的基因突變。

明確了病人是得了哪一種癌症，醫生就可以選擇合適的處理方法。

這次都是臨床大夫為病人做的事。要更準確，精準的診斷，就要病理科協同了。

下次我們聊聊癌症的病理診斷。