作為一個健康,非高風險人,我怎麽看這個數據?我以前曾經接近高危標準,2017年我的空腹血糖89,BMI 23.5. 當時的我一點不孤單。最近我們一個中國醫生群裏的調查發現49%的醫生BMI超過23. 我對生活習慣改善和糖尿病預防的數據了解還在初期(隔行如隔山),但我認為這種大型隨機分組試驗很有說服力。中等強度適量運動,降低卡路裏攝入,適當控製體重(肥胖人群隻需要7%的體重減輕)在我眼裏是預防糖尿病安全有效的辦法。最近這些年,生酮飲食,間歇性斷食非常時髦。2019年NEJM有綜述,把間歇性斷食推到新高。生酮飲食的定義很廣,非常有爭議。這兩個領域都很新,在對代謝病的幹預上還缺乏大型和長期數據。我個人的減脂增肌過程中,決定以學習關注為主,並不采納。我最讚同Mayo clinic diet的宗旨(下麵視頻中),形成平衡的營養,膳食,運動習慣,不用極端措施-比如素食,斷碳水,間歇斷食等。生酮,間歇性斷食可能短期收效很明顯,但是長期風險不明的事情,我不涉及。為什麽這麽好的數據,我們都不知道,而且我也今天剛發現聯邦醫保(medicare)cover這類預防性措施,包括健康教練。原因就是資本的推動。Dr. Eric Berg和多種生酮友好的零食後麵有巨大的盈利,自然會被推送到你的手機,網頁,商店貨架上。Dr. Berg的很多觀點我也讚同,但他主打的生酮飲食,我持保留態度。用科學眼光來選擇健康生活方式,目的是:安全,有效,持久,這是我的底層邏輯。我尊重和我底層邏輯不同的人的選擇。
ref:
–Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin,2002 NEJM
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa012512
–DPP study
https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp
–https://www.diabetes.org/about-us/statistics/about-diabetes
–Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra1905136
–
https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/lcp-details/mdpp.html
–Obesity epidemic and popular diet trends: Mayo Clinic Radio