《護士日記》（三十四）） 美國藥房（買藥小信息）

身為護士，最開心的時刻，就是看到患者康複出院，給患者做出院指導discharge teaching 是出院手續的重點。

指導的內容，除了告訴病人入院的原因，治療，後期的注意事項、飲食、活動及複檢日期等，最重要的就是藥物的更新及去藥房取藥的信息，每個醫院的岀院指導，都有自己的格式，大同小異。

買藥／拿藥，對於從小生長在美國的人來說並不陌生，因為，他們習慣並了解美國的醫藥係統。但是，對於新的移民群體（墨西哥，俄羅斯，華人等）會有一些疑問，比如，取藥的處方？藥房的位置？要花多少錢？沒保險怎麽辦等，周邊一些在美國暫時居住的朋友也難免想知道買藥／取藥要經過哪些程序，我想就自己所了解的信息，簡單地介紹一下，也歡迎大家補充。

選一個藥房

在診所看病，或入院治療時，都會被問及取藥信息，患者要告訴診所或醫院，自己選擇的藥房，如果沒有固定的藥房，院方也會限據你住的地方，提供相關藥房信息。

美國的藥房，主要安置在大的超市裏：Costco，Walmart，Rite Aid，Safeway，walGreen等，社區大醫院也都有自己的藥房，價格都差不多，主要以離家近，拿藥方便為主。

一

般人都喜歡買完東西順便取個藥，所以，超市配藥房是順了民意。但是，小藥房有時候品種不全，遇到你想要的藥，又沒有的備藥時，你要等藥房去別的醫藥係統調貨源來，再電話通知你來取。

固定一個藥房拿藥很重要，藥房與買藥者互相更解，服藥者的病史及經常吃的藥，藥劑師也都熟悉，減少發錯藥的機率。也方便藥房預先把你需要的藥配備好，醫生一般會把處方直接發E mail到藥房，網絡時代，已經少有醫生再用處方了。

買藥／拿藥

買藥，一般是指貨架上over the counters 藥，不用處方，藥房的貨架上分類，止疼，退燒，通便，緩胃，助睡，維生素等，（圖）

如有疑或其他惑，找不到想買的藥，隨時可問，藥房的工作人員也會熱心解答。

拿藥是醫生把處方通過網絡發送到藥房，患者去取，藥房根據保險公司的條款，告訴你co-pay你要付的費用，如果沒保險或生活在貧困線以下，醫院會有組織叫COMPASSION PAY PROGRAM會提供免費藥；藥房也有一些減藥費組織提供優惠，幫助窮人獲得必需的藥品，比如糖尿病的測血糖儀及胰島素注射劑等。

取藥時會有專門指導，告訴你如何服用藥及相關注意事項。美國藥物管理很嚴，一環扣一環。

記得新冠時期，有國內的朋友想買Paxlovid, oral antiviral pill口服新冠藥，根本不可能，多少錢也買不到；還有朋友想買助睡藥或抗生素，真是難為死俺小護士啦…

網絡送藥

現在各大保險公司，也提供網絡購藥及送藥服務，醫生及醫療保險服務有合同約定，對於慢性疾病患者，常用藥，提供定期供應，為您寄到家裏，深受患者歡迎。

中藥房

喜歡中醫的人可在華人街的中藥房購藥，有些中藥房也能看個中醫，但是，中西藥是否能同時吃一定要問個清楚。

我們護士在出院用藥指導上，很強調服藥參數與藥物的副作用：比如降血壓藥，患者要注意測自己的血壓，發現血壓SBP < 100，該怎樣做；控製心率過速藥也是，要經常數心率，醫囑都有一個停藥的參數，要遵守並及時與醫生溝通。一些藥，對腎功能有影響，常期服用，要定期檢查腎功能。

總之，自己的身體要自己關注及調養，在了解藥房係統之後，方便拿藥，會服藥，才有利於身體的治療及康複，適者生存！