美國輝瑞的新冠疫苗和中國自主研發的新冠疫苗各自特點

2020年是新冠病毒（SARS-CoV-2）肆虐的一年，世界各地人民都經曆了恐懼、擔憂和絕望，各國政府也都在竭盡全力實現更多更快的檢測，醫護人員更是想方設法找到更快治愈病症的方法。人們不再能享受大型比賽的樂趣，也無法欣賞音樂藝術的美妙，更不能體會國際旅行的自由與便捷。

然而這一切的苦難似乎已經快要結束，美國的輝瑞(Pfizer)和德國的BioNTech兩家生物製藥公司宣布他們合作研發的疫苗在預防新冠肺炎（COVID-19）上達到了90%的有效性，大大超出了醫學界對第一代新冠疫苗70%有效性的期望值。消息一出，金融市場反應劇烈，航空公司和電影公司等受疫情影響嚴重的產業股價接連上漲，輝瑞製藥自己的股價更是在美股開盤時飆升15%。股市積極的反應代表了人們對漸漸趨向正常的生活充滿了期待。

那麽輝瑞的新冠疫苗和中國自主研發的新冠疫苗到底有何不同？目前各國研發的疫苗主要有三種技術路徑，分別是：滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗。

中國的國藥集團承擔研發就是滅活疫苗，在11月6日第三屆虹橋國際健康科技創新論壇上，國藥集團董事長劉敬楨表示，目前已有包括中國國有企業駐外人員和留學生等在內的數十萬人緊急接種了國藥集團的新冠滅活疫苗，接種者中，沒有一例不良反應，接種後離境人數達5.6萬人，目前無一人感染。

滅活疫苗的技術路線即是在體外培養新冠病毒，然後將其滅活，喪失毒性，利用病毒的“屍體”刺激人體產生抗體，讓免疫細胞記住病毒的長相。但是滅活疫苗免疫期短，國藥集團的新冠疫苗預計隻能產生六個月的抗體。另外滅活疫苗需要多次接種，且免疫途徑單一，主要是體液免疫，缺少黏膜免疫，甚至造成抗體依賴性增強效應，反而使病毒感染更加嚴重。滅活疫苗的優點是技術相對成熟，易於保存。常見的狂犬、流感、百白破等疫苗都屬於滅活技術路線。滅活疫苗的研發主要以人口大國為主，因為其更加實用，歐美國家沒有押注這條技術路線，他們更傾向於技術前沿，如腺病毒載體和核酸疫苗的研發。

中國人民解放軍軍事醫學研究院的陳薇院士研發的則是腺病毒載體疫苗，其作用原理是用經過改造後無害的腺病毒作為載體，裝入新冠病毒的S蛋白基因，來刺激人體產生抗體。S蛋白是新冠病毒侵入人體所需的“小賊船”，無害的腺病毒坐著S蛋白的“小賊船”，佯裝自己是壞人，讓人體的免疫係統產生深刻印象。陳薇院士和天津康希諾生物技術有限公司聯合自主研發的重組埃博拉病毒疫苗使用的就是腺病毒載體技術。

腺病毒載體疫苗理論上可以激活強烈的細胞免疫、體液免疫和黏膜免疫。但是因為腺病毒載體在人群中普遍易感，絕大多數人成長過程中都曾感染過不同的腺病毒，所以體內都存有能中和腺病毒載體的抗體，即“預存免疫”。“預存免疫”可能攻擊載體，從而降低疫苗效果。英國的阿斯利康製藥公司（AstraZeneca）和牛津大學合作研發的腺病毒疫苗在試驗階段曾導致誌願者死亡而一度中斷試驗。

此次輝瑞的疫苗則是之前沒有任何成功先例的核酸疫苗。核酸疫苗有DNA和mRNA兩種，作用原理是將編碼S蛋白的基因（DNA和mRNA）直接注入人體，利用人體細胞在體內合成S蛋白，從而刺激人體產生抗體。也就是說，把作業直接借給人體免疫係統抄。核酸疫苗目前是世界前沿技術，各國生物防禦專家都在積極探索此技術，一旦成功，免疫效果將強勁且持久。但是因為成本昂貴，且需要在極低溫環境下保存，很難在全球範圍內普及。

總而言之，無論采取哪種技術路線，控製新冠肺炎大流行的各種疫苗距離上市已經指日可待。但是疫苗研製成功隻是萬裏長征的第一步，目前為止全球並沒有如此大規模疫苗接種的先例。聯合國兒童基金會日前表態可以協助世界衛生組織聯係各國冷凍鏈運輸，以幫助各地區盡快獲得疫苗。

如果輝瑞的疫苗有效性確有90%，那麽“群體免疫”將從理論變為現實，即便疫苗在生產初期並不能普及所有人口，但是隻要有足夠多的人群接種了疫苗，對未接種的人來說也是一個有效保護。

確定哪些地區和人群首先接種也將是個挑戰，隻有精準的鎖定最易感人群，才能快速控製疫情，複蘇經濟。而新冠疫苗作為全球公共衛生產品，不應該淪落為國際政治博弈的砝碼。畢竟病毒不分邊境線，在各地區都解除危機前，沒有任何人是絕對安全的。