2021年

8/31日  下午

見了A醫生，第一句話：報歉，醫保沒批複治療方案，今天不能開打。

第二句：基因檢測報告還沒回來。

仔細看了一遍這兩年的影像學檢查，在CT掃描上還是難以發現病灶。PET掃描可以清楚地看到左上肺中間和靠肺門處各有一亮點（淋巴結），在心前區、左下肋緣、和脾後上胸壁可見到三片邊緣模糊片狀的亮區。與自己感覺到胸痛的部位相吻合。

又商量了可能的治療方案：

如果沒有配上靶藥

1. PDL-1陽性值高，治療以Keytruda為主，輔以Carboplatin, Alimta。

2. 如陰性，則隻打那兩樣化療藥，以Alimta為主藥。

每三周為一個療程（Cycle)，四到六個療程後，以主打藥維持，仍三周一打。

每二個療程後，掃描一次，以觀效果。

同時測CEA做為療效的指標。

麵診結束，在一樓取了與化療輔助治療有關的口服藥。

回家，等護士接到醫保批準後安排療程的通知

一等，就是二十天。這疫情下的工作效率真差勁啊。

上周五，終於來了準信：周一開打

9/19日 晚，上網填了一堆問卷、確認日程、訂了車位、寫了麵診時用的備忘。服了第一片地塞米鬆。

9/20日 吃了早飯，拎著飯包，在家務總管帶領下出發。

8:40AM 在四樓抽血驗肝、腎功和血常規。

9:40AM 在七樓與主管護士見麵，第一句話，有管血溶了，麵診後要重抽。俺那腮幫子抽抽幾下。

接下來，嘮叨一大堆各種藥的副作用、注意事項、聯係方式。特別強調：發燒別自己吃藥，104F(40C）以下，在家挺著；再高，給診所打電話安排急診，周末去ER。

又提到，還沒收到正式的基因檢測報告，隻討要來一頁簡版，免強胡弄醫保過關。

簽字劃壓，此後有麻煩不在此丫。

開了防便秘的Senna, Colace。

10:30AM 回到四樓Infusion Center 補抽血。然後，

等化驗結果………等醫生下單………等藥房配劑………等滴位……、

其間，吃了午飯、水果，服了第二片地塞米鬆。終於，有空位了。

2:10PM 進屋入座，驗明正身，護士拎來一大包各種藥水袋、注射器。看得俺臉皮抽抽，倒吸一口涼氣。好在戴著口罩，外表還算淡定。

要了杯冰水，慢慢呷，保持口腔溫度低。據說能夠減少化療藥造成的口腔潰瘍。

護士給了幾片防嘔的藥片服下，又在右上臀紮了一針B12。

2:20PM 開打Keytruda，不到三十分灌完。

2:50PM 急灌Alimta，十分鍾了事。

3:02PM 掛上Carboplatin，滴了半個點。

3:40PM 在護士們嘮叨注意事項和祝福聲中，走人。

去一樓取了藥，回家。

摳了半碗冰淇淋，慢慢含在嘴裏……

然後，時不時叼塊冰含著。

晚飯胃口還好，吃了兩個獅子頭。

睡前服了一片Benadryl 助眠、兼抗過敏。還算睡了個好覺。

晨起，服了一片抗嘔的Ondansetron, 和第三片地塞米鬆。

吃過早飯，上網開工，花二小時處理了昨天攢下的活計。咪了一會兒，再開工幹今天的活兒。這就是WFH的好處，自在。

中午胃口仍很好，又啃了一個獅子頭。

睡了午覺，接著幹活，抽空上網扯皮。

晚上吃了塊beef lasagna。化療期間營養一定要跟上，肉蛋魚少不得。

一晃兒，一天半過去了，還沒啥特別不舒服。體溫也不高，隻是血壓偏高、心律快，是地塞米鬆的作用。

這一天，喝了不少涼開水、吃了不少冰、冰淇淋。口腔裏沒啥異樣。

又吃了一粒Benadryl ，睡覺。

按六年前的經驗，明天最難熬。

9/23日 晩，三天過去了，沒有啥意處，副作用也不如六年前那麽猛。隻是後腦起了些疹子，稍癢。還是有些疲憊，白天睡了兩大覺。

這幾天堅持吃肉蛋豆腐，補充蛋白質。喝了很多水，含了許多冰塊，加上一盒冰淇淋。

第一天尿色偏黃褐，以後越來越淡，今天已和平時差不多了。

抗嘔、防便秘的藥也在用，明天可以停了。

沒有出現一苴擔心的過敏反應，體溫也沒升。

第一輪，挺過去了。

後注：

自7月28日PET證實複發，到9月20日開打，曆經五十多天。肺癌長得慢，還能抗住。這要是進展迅猛的血液、消化係癌症，也許玩完了。

新冠疫情對美國社會運轉秩序負麵影響彰顯無疑。

也許經曆過了，這次知道怎麽應對，很平和、冷靜，不急不燥。

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