醫生的病程記錄包括入院證和首次病情記錄、上級醫生查房記錄、手術記錄、血透記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡病例討論以及病危通知、會診意見、醫患溝通記錄單、手術和血透同意書、死亡調查和病曆首頁等書麵材料的複印件(包括出院時複印到的幾頁和1個多月後“醫療事故技術鑒定”前醫院全部複印後交給家屬,附:兩次複印的材料對比): 1、入院證: ![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a481922ZETUG8Nl.jpg)
2、病程記錄(為死後1月餘複印到的全部病程記錄,共16頁;注:2015-5-10 22:25時入院): ![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482116EknIaU6J.jpg)
![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482242pfRx4Pb9.jpg)
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![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482328nh6JOE4t.jpg)
![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482369oqKgShd3.jpg)
![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a4824540WbJM3Yg.jpg)
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![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482534ybqLOOsD.jpg)
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![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482705svYOiqcx.jpg)
![](/upload/album/7b/9c/98/820e0a482734np3aI1Wu.jpg)
附:出院時複印到的死亡記錄(其中的“死亡診斷”與病程記錄第12-14頁的記載明顯不同) ![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc6008I6geZYpI.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc6052dY9sUfvt.jpg)
3、入院時的病危通知單: ![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc3811nqK49rqn.jpg)
4、全部會診單(包括會診原因和會診意見,住院期間先後請骨科、普外科、麻醉科和泌尿外科會診): ![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4014hnccIbRX.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4239VJWAmOuf.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4269Qjmp6eRL.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4329iFQm7iZ6.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4406RKD9nllU.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4496gZqOrHbE.jpg)
5、手術和血透同意書(注:剖腹探查第一份手術同意書為11日01:25時普外科第二次會診時簽署,第二份手術同意書為11日10:30時普外科第三次會診時簽署,兩份同意書內容相似但病人病情已完全不同): ![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc4963YovMENj4.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc5006hXDzLKds.jpg)
![](/upload/album/01/cc/81/a780c5dc5199EB52W3iK.jpg)
![](/upload/album/a0/65/71/b89420e98585mVsQb7TR.jpg)
6、手術記錄(注:複印到的兩份記錄簽名醫生和簽注時間完全相同,但術前和術後診斷“胸部挫傷”明顯不同,而病程記錄第5-6頁的術前小結和手術同意書中的“術前診斷”並無該診斷): 出院時複印件: ![](/upload/album/a0/65/71/b89420e96612XU69Kb5X.jpg)
出院1月餘後複印件: ![](/upload/album/a0/65/71/b89420e96431dAned8SA.jpg)
7、醫患溝通記錄表(注:家屬簽署第一份手術同意書後“不同意手術治療,統一保守治療“是因為外科和麻醉科會診後評估認為“患者無法耐受手術治療”,後來的手術也說明家屬服從醫生的意見): ![](/upload/album/a0/65/71/b89420e97529HN8gJk31.jpg)
![](/upload/album/a0/65/71/b89420e97338UB4FF8XS.jpg)
![](/upload/album/a0/65/71/b89420e979042KDvvnAc.jpg)
![](/upload/album/a0/65/71/b89420e97415eAcfgk6V.jpg)
![](/upload/album/a0/65/71/b89420e98543lktfb2P1.jpg)
8、死亡調查和屍檢同意書(家屬不同意屍檢主要是因為受傷部位明確而且已經“剖腹探查”,也做過胸-腹-盆部拍片和B超檢查、全身(頭部、胸部、上腹部、下腹部、盆部)CT檢查及各種化驗檢查,包括最後搶救時的抽血化驗,還用屍檢嗎?看到全身都是醫用導管插管:氣管插管、胃管、尿管、胸部和腹部引流管、雙側鎖骨下靜脈插管、雙側股動脈插管、靜脈輸液管...,誰還忍心?): ![](/upload/album/a0/65/71/b89420e98780AQpYfG6Q.jpg)
![](/upload/album/a0/65/71/b89420e98720xX6jsKhI.jpg)
9、病曆首頁: ![](/upload/album/a0/65/71/b89420e99737yHzw2sqa.jpg)
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