癌症基本資料
癌症是全球第二大死因,根據世界衛生組織的資料,近70%的癌症死亡發生在低收入和中等收入國家。大約三分之一的癌症死亡源自五種主要行為和飲食因素:過重,缺乏運動,水果和蔬菜攝入量低,抽煙及飲酒。抽煙是最為重要的致癌危險因素,造成約22%的癌症死亡。
從世界範圍看,主要癌症的死亡(2015年)順序依次為肺癌(169萬例),肝癌(78.8萬例),結腸直腸癌(77.4萬例),胃癌(75.4萬例),乳腺癌(57.1萬例)。
中國患病人數最多的癌症依次為肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和食道癌。這些都屬於呼吸道,消化道癌症,似乎都與吸煙(包括二手煙)和飲食習慣有密切關聯。
雖然癌症的發病是一個複雜而緩慢的過程,但相比較而言,生活方式越來越不健康是導致癌症高發的首要因素。日常生活中,煙民數量一直高居世界第一,成為中國肺癌高發的因素之一。用筷共食等用餐習慣,導致幽門螺旋杆菌感染,成為以中國為代表的東亞國家胃癌發病率居高不下的重要原因。
胃癌起因
胃癌的癌細胞形成於胃的表層,通常經過多年的緩慢增長形成胃癌。
像其它許多癌症一樣,人們還不完全清楚究竟是什麽導致癌細胞在胃裏生長。 但是知道什麽會提高癌症的風險。 常見的幽門螺杆菌(Helicobacter pylori)感染導致的潰瘍,長期胃炎,惡性貧血(Pernicious anemia),胃息肉(polyps),等可能更容易引起胃癌。
另外一些高風險的因素包括:
- 抽煙
- 過重或肥胖
- 吃煙熏,醃菜或過鹹的食物
- 飲食中缺少水果和蔬菜
- 含黃曲黴毒素的黴變食物
- 胃潰瘍手術
- A型血液
- 愛潑斯坦-巴爾(Epstein-Barr)病毒感染
- 家族遺傳
- 某些工業汙染,如煤炭,金屬,橡膠,石棉等
胃癌症狀
早期症狀有:
- 消化不良
- 飯後感覺飽脹
- 胃灼熱
- 輕微的惡心
- 食欲不振
飯後消化不良或胃灼熱並不意味著你有癌症。 但如果經常有這些症狀,應該看醫生檢測一下。
隨著腫瘤的發展,可能會出現更嚴重的症狀:
- 胃疼
- 糞便中帶血
- 嘔吐
- 無理由變瘦
- 吞咽困難
- 眼睛或皮膚發黃
- 胃部腫脹
- 便秘或腹瀉
- 虛弱或疲勞
- 胃灼熱
胃癌診斷
- 診斷方法包括:
- 血常規檢查Blood tests。以尋找癌症的跡象。
- 上部內鏡檢查Upper endoscopy 。醫生用一根帶照相機的細小軟管,通過口腔來檢查胃部。
- 上部GI係列檢測Upper GI series test。 你會喝一種含鋇的液體,使胃部在X射線上更清晰地顯現。俗稱鋇餐檢查(barium swallow)。
- CT掃描CT scan 。 利用X射線,對身體內部進行詳細的圖像處理。
- 活組織檢查Biopsy。從胃部取出一小片組織,在顯微鏡下觀察癌細胞跡象。
胃癌分期
一期。這個階段,腫瘤局限於食管組織表層。 癌細胞也可能少量擴散到附近的淋巴結。
二期。這個階段,癌症向深層擴散到食管或胃壁的的肌肉層。 癌症也可能擴散到更多的淋巴結。
三期。 在這個階段,癌症可能已經在食管或胃部所有層次生長,並散到附近的結構。 或較小的癌症更廣泛地擴散到淋巴結。
四期。這個階段表明癌症已經蔓延到身體的遠處。
胃癌治療
同其它癌症一樣,目前胃癌主要有五種治療方法。取決於你患病的長久,或癌細胞擴散的程度,就是我們常說的癌症幾期。醫生和患者商量共同做出選擇。
1. 手術Surgery。如果是局限於胃內表麵的小腫瘤,不需開刀,可以通過內視鏡黏膜切除術去除。
醫生可能會切除一部分胃或附近有癌細胞的其它組織。手術去掉腫瘤,阻止癌症蔓延到身體的其他部位。
如果癌症處於晚期階段,醫生可能需要摘除全部的胃,將食道直接與小腸相連。手術有出血和感染的危險。 如果全部或部分胃部被去除,您可能會遇到消化係統問題。
一些腫瘤可能會阻礙食物進出胃部。在這種情況下,需要手術放入支架,來保持消化道通暢。
2. 化療Chemotherapy。用藥物殺死癌細胞或阻止它們繼續生長。可以口服藥片,也可以通過診所進行。化遼通常需要幾個星期。這些藥物會引起副作用,醫生可以幫助減緩你的不適。
3. 放療Radiation。高能量射線或顆粒可以殺死癌細胞並讓腫瘤變小。醫生可能用X光或其它設備在腫瘤位置使用輻射處理。
4. 化放療Chemoradiation。顧名思義,在手術前,醫生可能會使用化療和放療一起來縮小腫瘤。
5. 靶向藥物Targeted drugs。 這些較新的藥物與常規治療不同,它們隻針對癌細胞或免疫係統本身(免疫療法immunotherapy)。 其他治療,如化療和放療,病變和健康細胞可能同時被殺死。 因此,靶向治療比其他治療方法具有較少的副作用。靶向藥物常與標準化療藥物聯合使用。
如何預防胃癌?
- 治療胃部感染。 如果患有幽門螺杆菌感染引起的潰瘍,要進行治療。 抗生素可以殺死這些細菌,其他藥物會治愈胃內潰瘍,以減少癌症的風險。
- 吃得健康。 每天增加更多的新鮮水果和蔬菜。 高纖維和維生素可以降低癌症風險。 避免非常鹹,酸,醃製或熏製的食物,如熱狗,加工的午餐肉或熏製奶酪。 保持健康的體重,超重或肥胖可能增加疾病的風險。
- 不要吸煙。如果你抽煙,患胃癌的風險會翻倍。
- 觀察阿司匹林或NSAID使用。 如果你每天服用阿司匹林來預防心髒病,或NSAID藥物治療關節炎,醫生會告訴你這些藥物可能會影響你的胃。
參考資料:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/zh/
http://health.people.com.cn/n/2015/0701/c14739-27237475.html
http://www.webmd.com/cancer/stomach-gastric-cancer#1
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/home/ovc-20202327
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