也談新冠病毒的“群體免疫”
文章來源: 北美愚醫2020-04-25 11:04:20

英文稱為“Herd Immunity”.

不少人士把這個近來的“西方”概念描述成“殘酷無情”,“沒有人性”。沒有人願意接受這個概念。但是恐怕我們的良好願望會最終會向現實投降。

網上不少比較‘激進’的人士用中國的關注生命的做法,嚴格隔離,以致新冠病例迅速控製的例子,和西方多國的“放養式”的無效隔離,幻想用“群體免疫”的方式來達到目的,互相比較優劣。我不想在這做過多的評論,但是,我有一種顧慮,恐怕無論我們“東西方各國”如何做得多麽好和壞,最終也許無法避免這個結局。我希望我的顧慮是錯的。

廣義地說,群體免疫應該包括兩大部分:自然的,和人工介入的。Herd Immunity 屬於前者,即利用大量人群的感染之後,人們的體內產生中和抗體,使群體的免疫力一起提升,而達到傳染病的普遍控製。人工的群體免疫大家都知道:疫苗接種。

目前,盡管疫苗的研發工作密囖緊鼓,但距離廣泛的群體應用還比較遠。專家估計大約要1年到1年半。顯然,這種人工的方式用在今年的新冠控製是來不及了。那麽,自然的群體免疫目前是什麽的狀況呢?

多個研究的結果提示,目前的感染人群確實是朝著這個方向發展。北加州的斯坦福對當地的 Santa Clara 縣的3,330名居民進行抗體測試,推論出該地區人口的抗體陽性率大概在2.49%-4.16% 之間,按照這個估計,大約有48,000-81,000該縣人口已在4月份或許已經感染了。南加州的洛杉磯縣一份較小樣本的測試也得出了2.8-5.6% 的抗體陽性率,而按照這個估計,該縣也許有22.1-44.2萬人口已經感染!這些研究都比現今的感染數目要高幾十倍!最近紐約州長也宣布了一個幾千人的抗體篩選,陽性率達到13.9%!(紐約有多少人口!) 中國的具體數字我沒法確定,但是近來大家都在關心的一個大題目是:無症狀帶病毒者!人們普遍認同:實際的感染率更高!黑龍江已經有報道沒有隔離的人回國後連鎖性的感染了多人 (我想這個沒有隔離的初染者起碼沒有到醫院看病的症狀,或者根本沒有症狀)!

如果把所有的陽性病例(死亡,重症,輕症,無症狀)的加起來,推斷的死亡率隻有0.5%上下。但是這個病毒的傳播之快,重症的表現,實在令人生畏。

目前對於“無症狀帶病讀者”的好多東西還沒有找出什麽規律。Ta們會不會持續的無症狀? 如果將來會出現症狀,是輕症或重症?Ta們的感染力和傳播力的大小?在中國這麽嚴厲控製的地方,已知的陽性無症狀者會被嚴密的追訪,也許會最終得出一些規律。但是,無症狀者“漏網率”肯定很多,而全世界總有解禁的時候,相互的交流又恢複了,大量的“無症狀者”的病毒如何“複蘇”而在發生另一次的大流行?

像瑞典的一些國家,就沒有什麽“封城”行動,隻是盡職保護老人和慢性病患者,人們也不抱怨。有那麽一點“任其發展”的味道,我看這也許是“群體免疫”吧。當然瑞典的人口密度小,不能被所有國家照搬。

看來,群體免疫雖然殘酷沒有人性,但是難以避免。畢竟發言權不在人,而在於病毒。

幾十年前,“人定勝天”一句豪言壯語,起碼至今仍未實現。不知將來?????

我願意選擇對大自然采取敬畏的心。