2022年剛過去，2023年已到來。就在2022年11底，BQ亞變體還是在美國占據主導地位，那時BQ.1 和 BQ.1.1 在美國占 57% 的新感染， 而XBB隻占有3% 的分量。然而，僅一個月的時間，奧密克戎XBB.1.5 變體在美國迅速成為主流，它具有高度免疫逃避能力，並且在與人體細胞結合方麵似乎比相關亞變體更有效， 與ACE2受體的親和力也高。

根據美國疾病控製與預防中心（CDC）周五（12/30/2022）公布的數據，XBB.1.5 目前約占美國全國新病例的 41%，在過去一周幾乎翻了一番。截至 12 月 24 日，每周XBB.1.5亞變體所占的比例翻了一番以上，高於一周前的 20%。在美國東北地區，約 75% 的確診病例由 XBB.1.5引起。

幾個月來，科學家和公共衛生官員一直在密切監測 XBB 亞變體家族，因為這些家族的變異株有許多突變，這些突變可能會使 Covid-19 疫苗（包括加強針）效果降低，會導致更多的突破性新冠感染。

XBB 於 8 月份在印度首次發現。然後很快在那裏占據主導地位，在新加坡也是如此。它後來演變成一個亞變體家族，包括 XBB.1 和 XBB.1.5。XBB.1.5 是奧密克戎XBB 變體的近親，它是奧密克戎 BA.2.10.1 和 BA.2.75 亞變體的重組體。

XBB.1.5 與其家族成員不同，因為它有一個額外的突變，這個突變使其能更好地與人體細胞結合。

北京大學曹雲龍教授周二在 Twitter 上發布的數據表明，XBB.1.5 不僅可以像高度免疫逃避的 XBB.1 變體一樣有效地逃避保護性抗體，而且更善於通過結合關鍵受體而入侵細胞。

哥倫比亞大學的科學家在本月早些時候發表在《細胞》雜誌上的一項研究中警告說，XBB 等亞變體的增加可能會進一步損害當前 COVID-19 疫苗的功效，並導致突破性感染激增以及再感染。

XBB 亞變體也對 Evusheld 具有抗藥性，Evusheld 是一種抗體混合藥，許多免疫係統較弱的人依靠這種個藥物來預防 Covid 感染，因為這些病人對接種的疫苗沒有強烈免疫反應。

XBB 亞變體在躲避 奧密克戎加強針疫苗的保護方麵甚至比 BQ 亞變體更有效，後者也具有高度免疫逃避能力。

很多科學家認為 XBB.1.5 可能具有生長優勢，因為它與人體細胞的結合比其 XBB 親屬株更好。XBB.1.5 與 XBB 和 XBB.1 的免疫逃避能力差不多，這兩個亞變體是迄今為止對感染和疫苗接種的保護性抗體最有抵抗力的兩個亞變體。

不過好消息是，在新加坡的 XBB 感染激增時，住院率並未以同樣的速度上升。加強針似乎還是可以預防嚴重疾病。

二價加強針疫苗正在提供持續保護，避免因感染這些變體而需要住院。強調了需要加強免疫力，特別是對弱勢群體，以持續保護不受新變種導致重症。特別是老年人要確保他們接種了最新的疫苗，並在出現突破性感染時接受抗病毒藥物 Paxlovid治療。

CDC最新數據已證實新版本奧密克戎的子變體XBB1.5已在美國站穩了腳跟， 在聖誕新年繁忙的假日旅遊旺季， 聚會旺季之後， 有可能會出現的另一感染波。目前三重病毒感染中， 流感和呼吸道合孢病毒病例已大大減少，然而新冠感染病例和住院病人卻在增加。

CDC 冠狀病毒和其他呼吸道病毒部門主任芭芭拉·馬洪醫生說沒有跡象表明它比任何其他奧密克戎病毒導致更嚴重的疾病。雖然全國各地的整體 Covid 住院率都在上升，但新變種高水平的東北部等地區的住院率並沒有出現不成比例的增長。鑒於美國的人口免疫力水平很高——無論是通過感染、疫苗接種還是兩者兼而有之，住院或死亡人數也不會像前幾波那樣急劇上升.。Covid 疫苗在預防病毒引起的嚴重疾病和死亡方麵應該仍然有效。

目前我們肯定會有一小規模的感染波，但它對醫療保健係統的致命性或壓倒性的可能性要小得多，即所謂的醫療擠兌現象不會太大。

上周五 Covid 住院治療的 7 天平均值達到 42,140 人，比兩周前增加 4.2%  。每日重症監護病房入院的七日平均數也上升至每天 5,125 人，比兩周前增加了 9% 以上。 

據世界衛生組織稱，XBB 已在至少在 70 個國家發現，並在 10 月份導致亞洲部分地區（包括印度和新加坡）的感染激增。