今天美國兒科學會(AAP)發表了新指南指出,一歲以下的嬰兒不要給喂果汁。
傳統上,當孩子長大到能吃固體食物的時候,兒科醫生一般推薦果汁作為一種維生素C的來源,以及作為健康嬰兒及年長兒童補充水分的來源。有時,當兒童有便秘的時候, 兒科醫生也會推薦他們喝一些果汁。
兒科醫生果汁有時候作為一種健康的、天然的、多種維生素及鈣的來源。 特別是果汁味道很好,所以通常都會為兒童所接受。
盡管果汁有這些優點,但是它有卻有潛在的一對孩子不利影響的因素。
一方麵,果汁含有較高糖份,這有導致齲齒的危險。此外果汁因缺乏蛋白質和纖維素,很容易引起孩子不適當的體重改變(體重增加過快或過低)。兒科醫生需要增加這些關於果汁方麵的知識,以便給父母科普。
美國FDA定義:
果汁(fruit juice):必須是百分之百的水果提取產品。那些從濃縮水果產品當中稀釋的或者是重組的必須標明水果汁的百分比。
果汁飲料(juice drinks):指含10-99%純果汁的飲料,並含甜味劑,味道成份,有時有強化成分如加入維生素及鈣。
果汁的成分:最主要成分是水。其次是碳水化合物包括蔗糖、果糖、葡萄糖、山梨醇糖。
果汁含很少量的蛋白質和礦物質。有些果汁含天然的高濃度的鉀,維生素A,和維生素C。此外有些果汁也人工加入了一些維生素C或鈣。這些鈣雖然與人奶當中的鈣是一樣的,但是果汁卻缺乏人奶當中其他的營養成分,比如說鎂及一些基本的蛋白質。
果汁不含脂肪,也沒有膽固醇,亦無纖維素。
本世紀初,ΑΑP建議,六個月以下的嬰兒,不要喂果汁,母乳應是唯一營養來源。那些不能,或者是選擇不哺乳的,小孩要吃嬰兒配方奶粉。其他的營養成分是不必要的。長大一點後,在能吃固體食物之前,這些果汁會導致降低蛋白質攝入,降低脂肪攝入,降低維生素攝入及降低礦物質比如鐵,鈣和鋅的攝入。研究表明孩子個子不高和營養不良也與過多的攝入果汁有關。
美國兒科學會在十來年後重新修正了以前的建議,現在建議在一歲之前不要喂果汁。如果六個月以上,一歲以下的孩子必須要給一些果汁的話,那也隻能給一小杯。果汁是齲齒的發生的主要原因。
研究發現嬰兒喝果汁也增加過敏反應的危險。一些孩子在口腔周圍有紅疹出現,不過過敏反應倒不是很常見。有些孩子喝了果汁以後有腹瀉或者其他的胃腸道的症狀, 可能與碳水化合物吸收不良有關。
其實對於一到三歲的小孩需要果汁的話,也隻能給一杯而不是一瓶。另外嬰兒在睡覺前不要把果汁瓶放在小孩的床上。
小結論:
一。果汁對於一歲以下的嬰兒沒有任何額外的營養成分。
二。與新鮮水果相比,果汁對於嬰兒或者是小小孩來說,沒有更好的營養效果。
三。對於一歲以上的孩子等需要的時候,百分之百的新鮮果汁或者稀釋的果汁可以作為平衡飲食的一部分。但是果汁飲料在營養上卻沒有與果汁等值的效果。
四。在治療脫水或者是小孩腹瀉的時候,不應該用果汁。
五。過多的攝入果汁可能與營養不良有關(營養過剩或者是營養過差)。
六。過多的果汁攝入與腹瀉有關,漲氣,腹脹和牙齒的腐壞有關。
七。未經巴士德消毒的果汁產品可能會還會常有一些病原菌,後者有可能會導致比較嚴重的疾病。除非迫不得已的,要很小心飲用。
八。適當年齡的孩子攝入適當的果汁不太可能導致明顯的臨床症狀。
九。加鈣的果汁提供了鈣及維生素D的來源,但是缺乏母乳,嬰兒配方奶粉或者牛奶有的其他營養成分。
建議:
一。除非臨床上必須,嬰兒在一歲之前不應該喝果汁。一到三歲的小孩每天最多不要攝入4盎司果汁。四到六歲孩子每天不要超過4-6盎司。7到18歲的孩子每天不要超過八盎司果汁。
二。一到三歲的孩子不應該用瓶裝的果汁或者有蓋可移動的容器裝的果汁。因為這樣可以導致他每天攝入的果汁超過應該攝入的量。他們也在睡前也不應該喝果汁。
三。兒童應該鼓勵他們吃水果來補充每天需要量愛,水果含有纖維素。
四。應教育父母親認識到,母乳或者是嬰兒配方奶粉對嬰兒的營養已經充分足夠了。年長的孩子喝一些低脂的,或者是非脂肪的牛奶及水已能提供足夠營養成分。
五。任何年齡的兒童不應喝未經巴式消毒的果汁。
六。葡萄柚汁含CYP3A4, 會代謝藥物,對於吃藥孩子要避免喝。
七。在診治孩子營養不良時,兒科醫生應該詢問孩子喝多少果汁。
八。在診治慢性腹瀉,脹氣,腹或者腹部膨脹的時,兒科醫生應該詢問孩子喝多少果汁。
九。在診治牙齒齲齒的時,兒科醫生應該常規地教育病人及父母關於果汁導致牙齒腐壞之間的關係,兒科醫生應該詢問孩子喝多少果汁。
十。兒科醫生在看年紀稍長的孩子及青春期孩子時,要教育他們及父母的關於果汁和果汁飲料之間的區別。
十一。兒科醫生要教育年輕的孩子減少果汁的攝入,教育那些體重增長不正常(過低或者過高)的孩子要完全排除使用果汁。
十二。兒科醫生應該支持對一到六歲孩子尋求降低果汁成分攝入和推廣吃水果的的任何政策。
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